颅内压增高病人护理外科题库_卫生

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颅内压增高病人护理外科题库

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下列疾病可发生颅内压增高的是
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：以脑水肿最为常见，如：脑的创伤、炎症及脑缺血缺氧、中毒所致脑组织水肿，因脑的体积增大引起颅内压增高；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时引起脑血管扩张，使颅内血容量急剧增多。 (2)颅内占位性病变：如颅内血肿、肿瘤、脓肿等在颅腔内占据一定体积导致颅内压增高。 (3)颅腔容积缩小：如凹陷性骨折、先天性畸形、颅骨异常增生症等使颅腔变小。医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
流行病学诊断需要回答的问题包括
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流行病学诊断需要回答的问题包括社区健康护理的侧重点是目标监测包括目前认为胃癌发生的重要因素有颅内压增高的“三主征”包括护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守的原则有煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用维持有效循环血量的重要因素影响健康问题的行为因素是什么威胁社区人群健康的疾病是什么# 颅内压增高"三主征" 即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守以下原则。 (1)以病人为中心； (2)结构合理； (3)能级对应； (4)控制成本； (5)动态调整。维持有效循环血量主要依赖充足的血容量、有效的心排血量和良好的周围血管张力。
男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生
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对原发疾病的病因治疗和对症治疗.如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等.对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗.2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法.3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.护理操作后嘱咐必要的注意事项，询问患者的感觉，是否达到预期效果，感谢患者的配合
蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括
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意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失 3．其他护理措施。双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态一侧瞳孔扩大、固定常提示同侧颅内病变
患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张
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对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.1. 洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作.2. 身体极度虚弱的病人不宜床上洗发.3. 注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉.4. 洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单.考查病人入病区后的初步护理.护士根据病人的病情及身体状况在卫生处置室对病人进行卫生处置, 如沐浴、更衣, 有体虱或头虱者进行灭虱处理等，危、重、急患者免沐浴。患者换下的衣物交家属带回
脑疝的急救护理是
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，正确的是迅速降低颅内压# 呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备# 监测生命体征# 保持呼吸道通畅# 加强心理护理，保持周围环境安静是真菌感染所引起的炎性丘疹# 是湿疹伴发皮肤癣菌感染# 是手足部的汗疱湿疹# 是一种机体对真菌感染发生的变态反应是四肢的对称性泛发性湿疹样皮炎#护理项目意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失
患者，男性，58岁。车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，
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张老师运用的教学方法是( )反映社区老年人群健康水平的指标主要包括医院感染的主要传播途径有甲肝患者宜采用的隔离措施颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是在急诊室的首要护理是( )。 20%甘露醇是高渗性脱水剂，可使水钠等排出，从而减轻脑组织水肿、缩小脑体积、降低颅内压。避错：BC并非其作用，故可以排除。
病历摘要: 患者男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊
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【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失
男性，68岁，右半结肠癌(肿块型)，拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切
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# 沐浴PR间期缩短 QT间期延长# 出现U波 ST段降低 T波高尖#迅速降低颅内压# 呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备# 监测生命体征# 保持呼吸道通畅# 加强心理护理，保持周围环境安静空气或钡剂灌肠复位不成功# 病期超过3天出现腹膜刺激征# 肠坏死# 肠穿孔#精神紧张意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失
手术室分区中属于洁净区的是
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手术室分区中属于洁净区的是脑疝的急救护理是骨巨细胞瘤的特点包括为适应手术后变化，术前护士为患者进行的健康教育内容包括健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止恢复室麻醉预备室# 药品室# 手术间内走廊# 刷手间#迅速降低颅内压# 呼吸骤停的枕大孔疝者意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失
腹膜的生理作用包括
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对原发疾病的病因治疗和对症治疗.如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等.对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗.2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法.3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。
2024卫生资格外科护理卫生高级职称(正高)职称晋升每日一练(08月08日)
#血清总胆红素增高#淋巴细胞增高白蛋白降低#ALT（GPT）增高#工作环境#组织制度#价值观念组织形象#道德规范避免腹内压增高#禁止施行对患肢有压迫的检查#严格卧床两周#观察呼吸节律#按摩患肢，促进血流治疗疾病改善微循环利尿#降...
患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷
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小脑幕切迹疝表现为⑴颅内压增高在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现。⑵意识障碍逐渐出现嗜睡或意识模糊。⑶瞳孔变化早期有短暂的患侧瞳孔缩小，以后开始出现瞳孔逐渐散大、直接与间接对光反射迟钝。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔考查病人入病区后的初步护理.护士根据病人的病情及身体状况在卫生处置室对病人进行卫生处置, 如沐浴、更衣, 有体虱或头虱者进行灭虱处理等，危、重、急患者免沐浴。患者换下的衣物交家属带回
脊柱裂可分为哪几类
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脊柱裂可分为哪几类计划在护理管理中的意义排出量的记录应包括 ( )体现医患之间契约关系的有外科疾病按病因分类大致可以分为 ( )呼吸减慢可见于 ( )下列骨折中属于最不稳定的骨折有( )。 # 医师向患者做出应有承诺# 先收费再给予检查处理# 患者被迫送红包时保证不宣扬肿瘤# 创伤# 功能障碍# 感染# 畸形#高热缺氧脑肿瘤# 巴比妥类药物中毒# 颅内压增高#螺旋形骨折# 斜形骨折# 青枝骨折横行骨折粉碎性骨折#头部放冰袋，足部放热水袋# 拭浴时以离心方向拍拭进行
某男性病人，48岁，经常出现剧烈头痛，且咳嗽，低头时加重，入院
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某男性病人，48岁，经常出现剧烈头痛，且咳嗽，低头时加重，入院后，做CT显示颅内动脉、静脉畸形，而导致颅内压增高。 # 配合抢救# 保健门诊糖尿病# 脑卒中# 高血压# 消化性溃疡# 恶性肿瘤#颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情
以患者为中心的护理特点是 ( )
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以患者为中心的护理特点是 ( )需要预防性应用抗菌药物的是与胃酸分泌过多有关的因素包括肺血少型先天性心脏病的临床特点包括颅内压增高的“三主征”包括属于吸气性呼吸困难的表现是 ( )护士成为医生的助手强调护理是一个专业# 护理人员是健康保健队伍中的专业人员# 协助医生消除患者身体上的病灶肺血减少型先天性心脏病是指以肺血减少为特征的先天性心脏病,其中很多是复杂畸形,包括法洛氏四联症,肺动脉闭锁及伴有肺动脉狭窄的其它复杂畸形，表现为栓塞、右心衰竭、发绀颅内压增高"三主征" 即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。
患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜
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提示：术后护士需严密观察患者的病情变化，除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有( )偏瘫头痛# 恶心、呕吐# 复视# 视力模糊# 视盘水肿#皮肤苍白、无汗、干燥# 颜面潮红，口唇干燥畏寒伴寒战# 皮肤灼热，呼吸加深加快全身酸痛，食欲不振老年人保健护理服务# 慢性病患者的医疗护理服务# 急、重症患者的转诊服务# 疑难病患者的诊疗护理服务
精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调
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减少内耗# 增强组织凝聚力# 增加效益# 调动员工积极性#石膏包扎过紧# 未进行患肢功能锻炼石膏固定不确实骨折断端进行性内出血# 骨折未达到解剖复位治疗疾病改善微循环利尿# 降低颅内压# 扩充血容量以患者需要为中心，合理安排人力# 根据护理人员的不同层次结构来排班， (2)损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱo~Ⅲo烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加20%甘露醇为脱水利尿药(小晶体高渗液），只有快速进入血液循环，才能在血液内形成一个高渗环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压差，使脑组织内的水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿。
患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧
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避免创面长时间受压而影响愈合# 发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织# 保持床单位的干燥和清洁# 对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度#MRSA 麻疹# 流行性脑脊髓膜炎# 伤寒感染性腹泻高热缺氧脑肿瘤# 巴比妥类药物中毒# 颅内压增高肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管体温过高病人护理措施： ①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。
2024卫生职称外科护理正高高级职称试题案例分析题答案(03.19)
出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为下列属于高可变性行为的是肝脏手术术后并发症包括颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是()证实流行或暴发#查找感染...

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