2019年护士资格证的考试题以及答案_卫生

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2019年护士资格证的考试题以及答案

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患儿，男，4岁，诊断为“麻疹”，体温39.5℃，下列针对其高热的护理
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2008年5月12日开始实施的《护士条例》中规定，只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作，本题中聘用未取得护士职业资格的学生为护士违反了《护士条例》，选A。《护士执业注册管理办法》主要规范护士执业注册应具备的条件、工作程序及建立护士执业记录制度等。解题关键：《护士条例》规定只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作。各种病历书写规范和教科书上，要求高热患者采取物理降温措施后30 min需复测体温，并将其以红圈的形式绘制在体温单上。
护士证2023试题解释(04.07)
2008年5月12日开始实施的《护士条例》中规定，只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作，本题中聘用未取得护士职业资格的学生为护士违反了《护士条例》，选A。《护士执业注册管理办法》主要规范护士执业注册应具备的条件...
既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导
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既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为患者，女，32岁，妊娠8个月。此孕妇沐浴的方式禁用护士申请延续注册的时间应为患者，女性，60岁。半小时前因在公园展练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。故答案为E。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。.主动-被动型，这类模式常见于处理急性传染病、严重外伤、昏迷、手术患者，以及婴幼儿或严重精神障碍患者的诊疗过程中。
诱发癫痫的因素不包括
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患者家属的陈述观察及体检获取# 患者的主管医生提供患者朋友提供脱离变应原# 药物治疗免疫治疗对症治疗长期治疗个案护理功能制护理# 责任制护理小组护理临床路径癫痫诱发因素包括：年龄、内分泌、睡眠等环境因素；高热、饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫解题关键：剧烈的体育运动可诱发癫痫，但平时患者还是可以做一些轻微体育活动的，只要不超过强度。患儿现在只有4岁，尚不懂事，因恐惧而拒绝治疗是正常反应，护士应该以安慰劝导为主，因而绝不能对患儿拒绝治疗行为做批评，故选E答案。
新生儿沐浴前，室温应调节至
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新护士发生了护理差错，她立即向病区护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是1天内。维生素D缺乏性搐搦症故应添加富含维生素D的食物。主动被动型护患关系模式，在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。另设各级医生办公室、医生护士休息室、勤杂人员更衣休息室、资料室以及医护人员厕所，教学医院需设示教室。病区设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等。故儿科门诊设置不应包括配膳室（E错，为本题正确答案）。
患者，男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗
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给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是( )孕妇，29岁，孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、心肌梗死、不能合作的病人，不宜测口腔温度。故答案为D。
护士告
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护士告知开始干预的最佳时间是在处理及执行医嘱中，护士法律责任不正确的是下列属于足月新生儿特点的是意识完全丧失，对各种刺激均无反应、生命体征不稳定，属于意识状态的以下属于中效化学消毒剂的是孕20周孕24周孕28周孕30周# 孕36周护士要慎重对待口头医嘱护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱中效消毒剂是指不能杀死细菌芽孢，但能杀死细菌繁殖体、真菌和大多数病毒的消毒剂。如：乙醇、氯制剂、煤酚皂溶液等。低效消毒剂是指可杀灭多数细菌繁殖体、部分真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽孢结核杆菌以及某些真菌和病毒的消毒剂，如：洗必泰、新洁尔灭、玉洁新等。故答案为A。
患者男，39岁。在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮
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护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。故答案为C。
患者，女，66岁，吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳
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出院患者应进行功能锻炼，先在床上练习起坐，下床后进行步行练习，以及进行手部精细动作练习，从而逐步恢复生活自理。根据题干，患者诊断为风心病二尖瓣狭窄，胸片提示左房、右室增大，提示右心已受累。故答案为E。护士在护理肺结核患者时，必须戴口罩，避免引起结核杆菌感染。其他四项均正确。故答案为B。面部疖肿没有明显的家族遗传史，因此询问健康史内容时家族史与此无关。快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，可导致病人窒息，因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。
妊娠24周，护士对其进行预防妊高征的健康教育，下
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妊娠24周，护士对其进行预防妊高征的健康教育，下列内容不正确的是痛风患者不需要加以限制的食物有患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是关于继发性闭经的概念，正确的是患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。解题关键：预防妊高症应指导合理饮食，减少脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物。痛风属于嘌呤代谢异常，避免肥胖,避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒。所以答案选B24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
在限制水钠摄入的基础上，应
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妊娠24周，护士对其进行预防妊高征的健康教育，下列内容不正确的是某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士最需要重点观察的是大量放腹水肝内门体分流输注白蛋白利尿剂# 腹水浓缩回输低钠血症高钾血症高钠血症高磷血症高钙血症#坚持定期检查每日补充钙剂2g 保持心情愉快预防妊高症，应加强早期健康教育，定期检查，指导合理饮食，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪和盐的摄入，补充钙剂，妊娠20周开始，每日补充钙剂2g，孕妇采取左侧卧位时可增加胎盘绒毛血供，故E不正确，为本题答案。
女性，63岁，心慌、气短、面色发绀，长期服用强心苷类药物，护士
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核实是应保持客观的态度，不应加入任何主观意见和情感。核实包括重述、改述、澄清以及归纳和总结四种方式。小儿发热会增加能量和自身组织消耗，因此应给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。低热能、低蛋白饮食不符合本病的饮食需求；无渣饮食因忌精粮、蔬菜、水果以及肉类，仅适用于痢疾、伤寒等患肠道疾病的患儿，不符合上感的饮食要求；半流质饮食虽易消化，但并未指明是否为高热能和高蛋白饮食。发热时因消化功能下降，对脂肪消化能力差，因此应选择低脂饮食。故答案为B。
某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕
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当医嘱有错误时，护士有权提出异议并拒绝执行医嘱。开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变，危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。故答案为E。高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。故答案为C。
患者，男，58岁，诊断"风湿性心脏病"入院。突然出现胸闷、胸痛，
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脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。脉压减小是指脉压<30mmHg，主要为外周小动脉血管管腔细小以及血管平滑肌的舒缩功能（小血管弹性）变少，改变血管阻力使阻力增加引起舒张压升高所致的。故答案为E。膀胱损伤所导致的休克多为合并骨盆骨折等引起大出血所致。
患者男，52岁。有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱作粪便
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哪项护理措施对该病人不适用患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察肛裂常发生于肛管的为临产后产妇进行胎心音听诊时应选择腹腔内空腔脏器损伤最可靠的依据是患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。妊娠合并心脏病患者孕期应控制体重，整个孕期体重增加不超过10kg。
患儿男，10个月，喘息性支气管炎，口唇轻度发绀，该患儿最适宜的
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患儿男，10个月，喘息性支气管炎，口唇轻度发绀，该患儿最适宜的给氧方法是下列不属于早产临产诊断的依据是患者，男性，25岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是患者，女性，50岁，肺炎康复期。早产临产的诊断依据是：妊娠满28周至不满37足周之间，子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。故选择答案E。患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。把主观感受与他人分享。
患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查
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此时，护士最好给患者安置半坐卧位。故答案为C。无特殊病人住院时护士巡视间隔应为3小时。乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。室内明暗度，可影响患者的舒适度；充足的光线，可使患者愉悦，且有利于观察病情。故本题选项中使患者舒适、利于观察病情的是A。解题关键：充足的室内光线有利于客观准确地观察患者的肤色、表情以及对于各种检查的反应。对于此类题目应根据要求，选择环境中有针对性的有利条件。血管闭塞性脉管炎的常见原因有：（一）吸烟。（二）寒冷、潮湿、外伤。（三）感染、营养不良。（四）激素紊乱。（五）遗传。
患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检
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患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为患者，女性，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。故答案为B。婴儿每日热量的需要量为460kJ(110kcal)/（kg·d），该婴儿为5kg，每日需要能量约2300kJ；每100ml牛奶的能量为20kJ，8g糖的能量为17kJ/g×8=136KJ，因此8%糖牛乳100ml能量为280+136=416KJ。
患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急
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应该患者入院后，护士首先做的检查是，检查阴道出血情况，而无其他。故选c答案。阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。故答案选择A。给予强心剂不符合溺水患者的救护原则护士素质包括职业素质和专业素质（又包括业务素质、实践技能及心理素质）。患者诊断为肝癌，护士应对患者表示一定的同情和支持，始终微笑并不合适。
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