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护士资格烧伤题目答案

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护士证2023试题解释(04.07)
常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品，如氧气、煤气、酒精、汽油等所致的各种烧伤。故答案为C。鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有...
患者，女，55岁，绝经5年，近日有阴道不规则流血，持续低热，前
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在护患交谈过程中，如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息，可采用的最佳技巧为患者男，40岁。既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导，患者的复述，不妥的是患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。故护患交谈过程中，如果护士想得到更多的信息，就应该提问该患者问题。饮食中提到有关于抽烟喝酒的困是不正确的。故选D答案。根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。
患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过
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患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问："你现在觉得怎么样？" 故答案为D。根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。
护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通
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护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是患者女，30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。故答案为E。四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱布以防粘连。根据患者的症状故E答案和病情不相关。
确诊肺结核最有意义的检查是
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该患者最有可能的诊断是门脉高压患者出血的特点是患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。故答案为C。中暑肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关故需补充钠盐，选D。题目中说患者査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白，故血常规检查的目的是检査是否有贫血及其程度。
患者，男，26岁，头面及躯干前部烧伤。主诉口渴、疼痛剧烈，尿少
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患者，男，26岁，头面及躯干前部烧伤。主诉口渴、疼痛剧烈，尿少。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，护士在评估患者血容量减少的原因，以下错误的是在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有孕妇，28岁，孕36周。故答案为D。
慢性便秘患者最主要的临床表现是
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既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是护士为患者准备备用床的目的是卫生部规定护士于何时可参加护士执业资格考试患者，女，45岁，患支气管扩张症，间断咯血。今晨出现一次咯血，量约350ml，意识清楚。在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试，即毕业当年就可参加护士执业资格考试，故本题选B。
诱发癫痫的因素不包括
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患儿现在只有4岁，尚不懂事，因恐惧而拒绝治疗是正常反应，护士应该以安慰劝导为主，因而绝不能对患儿拒绝治疗行为做批评，故选E答案。晨僵的患者护理应鼓励病人早晨起床后进行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，夜间睡眠戴手套保暖，可减轻晨僵的程度。功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。题目中的工作方式是典型功能制护理工作方式。
患者女，45岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎，行保守
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护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是患者，女，28岁，3小时前头部撞伤后昏迷，5分钟后清醒，1小时后因头疼呕吐就诊，检查：左瞳孔直径3mm，右瞳孔直径2mm，右侧下肌力Ⅲ级，应立即采取的急救措施是胚胎发育中心脏形成的关键期是减少胰腺分泌# 解痉止痛抗休克抗感染抑制胰酶活性应用促醒剂应用降压药记忆性题目。原始心脏于胚胎第2周开始形成后，约于第4周起有循环作用，至第8周房室间隔一完全长成，即形成四腔心脏。所以答案选择E。
慢性肺炎的病程为
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食欲好转皮疹消退全部皮疹干燥结痂# 全部皮疹干燥结痂后痂盖脱尽结间束窦房结# 房室结希氏束左右束支记忆性题目。故答案为E。患者患有猩红热，该病病原体为溶血性链球菌，在备选答案只有乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原的作用，故本题选B。猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶血性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。严格的消毒隔离可以防止疾病传播。
初孕妇，32岁，孕16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体
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护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是患者意识障碍.无法监督和评价护士的工作，需要护理体现小儿生理性流涎多发生在腹部B超# 胎心监护腹部听诊腹部MRI检查腹部CT3000ml 4500ml 5500ml 7000ml 8000ml#理智性人道性# 主动性安全性故答案为A。根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000，可算得应补8000ml。3～4个月婴儿唾液分泌开始增加，5～6个月时明显增多，但由于口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常可发生生理性流涎。
在患者的分级护理中，一级护理适用于的情况是
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在患者的分级护理中，一级护理适用于的情况是护士欲将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是张先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理错误的是属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑以下哪项是最常见的原发性恶性骨肿瘤病情危重、需要随时抢救者故答案为E。氯化钾浓度一般不超过0.3％.题目要求最合适我们按等于浓度为0.3％计算.公式为：氯化钾浓度（％）×氯化钾溶液量（ml）/稀释液量＝0.3％用于这道题：10％×30 / 稀释液量＝0.3％所以计算得最合适的稀释液量是1000ml。股骨干骨折行持续性骨牵引，不需要抬高床尾。
双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布
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护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是( )Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕 Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕# 深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹紫外线可致雌激素作用增强紫外线是本病的重要诱因# 紫外线直接破坏细胞紫外线加重关节滑膜炎紫外线直接损害骨髓浅昏迷为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一，病室环境清洁、整齐是物理环境的要求（B错，为本题正确答案）。慢性肾小球肾炎因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑，此时，最重要的是调节患者情绪。
患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查
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此时，护士最好给患者安置半坐卧位。故答案为C。无特殊病人住院时护士巡视间隔应为3小时。乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。室内明暗度，可影响患者的舒适度；充足的光线，可使患者愉悦，且有利于观察病情。对于此类题目应根据要求，选择环境中有针对性的有利条件。血管闭塞性脉管炎的常见原因有：（一）吸烟。（二）寒冷、潮湿、外伤。（三）感染、营养不良。（四）激素紊乱。（五）遗传。（六）血管神经调节障碍。（七）自身免疫功能紊乱。本题除了D，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。故答案为D。
不属于肺炎链球菌肺炎病理分期的是
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因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是患者男，51岁，输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是充血期红色肝样变期溃疡期# 灰色肝样变期消散期咽喉部充血# 头晕头痛不想吃饭感到恶心全身无力肺水肿，停止输液 2.客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。故答案为A。题目中未提及患者病史、用药，排除C、D、E。肺水肿有典型咯粉红色泡沫痰的表现，排除A。胸部异常不适、严重发绀提示为空气栓塞。
患者女，55岁。自退休后，几乎不与朋友联系，对以前热衷的舞蹈也
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根据题目意思，故此题选C答案。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞，主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停（E对，ABCD错）。烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主，如果出现休克症状后转院，转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重，因此正确的处理应就地积极抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。
为早期发现肺癌，最常用的检查方法是
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故答案为C。申请护士执业注册应当具备四个条件：一是，具有完全民事行为能力；二是，在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；三是，通过卫生部组织的护士执业资格考试；四是，符合卫生部规定的健康标准。
护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求为其保密。她可
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患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。题目问的是功能锻炼的目的，ABCD答案均属于功能锻炼的目的，只要E答案不是。故答案为C。
患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽
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护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是固定尿中有机成分动脉粥样硬化不可控制的病因有年龄、性别、遗传因素。B、C、D、E四项是可控制因素。故答案为A。抢救中可以执行口头医嘱，但必须口头复述确认再执行（A错）。故答案为E。当外界温度等于或超过皮肤温度时，辐射、传导和对流等散热方式停止作用，此时蒸发成为唯一的散热方式，选项中仅E选项属于影响蒸发散热的因素。
患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士
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故，此题正确答案为选项E。巨大结石碎石后若排出过快可能导致“石街”形成。患儿血钙正常，所以不用补充钙剂，补充vd的作用是为了促进钙的吸收，既然不是不够，所以不需要补充，卧床休息也无效，趁骨骼还没发育完全应该尽快手术矫正。患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大，故此时应该行心肺复苏。护士首先应告知的是肝胆外科病区护士长。0.2%的过氧乙酸溶液1000ml含过氧乙酸2g，需要获得2g的过氧乙酸，则需要5%的过氧乙酸溶液40ml。因此，本题答案为D。解题关键：计算此类题目，把握溶质的质量相同，就可以了。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。

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