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内科学试题呼吸病学

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患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（）男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。 内科学第八版P122页类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。
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美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括下列不是支气管哮喘症状特点的是对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者，有证据支持的治疗包括（）Graves病可伴有治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是关于一般房...
女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。下列五种感染过程最常见的是可以肯定诊断为急性白血病的指标是诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。
　患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行
所属分类: 卫生 | 内科学(副高)
下列检查最有助于诊断的是眩晕病常见的证型有（）介入治疗方法考虑单纯PTCA 预扩张后植入DES 直接植入DES# 预扩张后植入BMS 直接植入BMS 旋磨后植入DES吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难# 劳力性呼吸困难静息呼吸困难血沉类风湿因子测定血钙测定膝关节影像学检查# 血常规肝阳上亢# 心火上炎痰浊中阻# 气血两虚# 肾精不足#从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。
如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病
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如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病时, 在未获得病原学结果之前，可考虑进行患者，女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的是有机磷中毒首选检测指标是对肌钙蛋白(Tn)描述错误的是中心静脉压升高可发生于：先发治疗预防性治疗经验性治疗# 不进行治疗靶向治疗减慢窦率增加心肌收缩力
2023卫生职称内科医学职称副高试题剖析(12.06)
痔疮出血#十二指肠出血形态学具备小细胞低色素的特点铁代谢检测有缺铁的证据骨髓造血形态学检查铁剂试验治疗有效病因诊断#改善症状改善心脑肾血液供应诱发肾功能不全#诱发脑出血预防冠状动脉血栓形成急性肾衰#血尿蛋白尿管型尿双肾...
患者女，38岁。发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：
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# 呼吸性碱中毒代谢性碱中毒阻塞性肺炎累及胸膜纵隔肿瘤侵袭胸膜系统性红斑狼疮气胸心力衰竭#结缔组织病# 特发性肺动脉高压# 卒中 β-受体阻滞剂# 硝苯地平血管内皮细胞红细胞# 血小板凝血因子抗凝血酶SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24h或(+++)、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少
有肠梗阻症状并有血便时应考虑
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有肠梗阻症状并有血便时应考虑分泌促胃液素的主要部位是当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为不属于介入肺脏病学诊治范围的是肠套叠# 蛔虫性肠梗阻肠系膜血管栓塞# 粘连性肠梗阻结肠癌#小肠上部胃窦部# 胃底部回肠结肠本周氏蛋白尿脓尿磷酸盐沉淀尿酸盐沉淀# 小分子蛋白尿复杂气道病变的处理良、恶性病变所致的中央气道的阻塞胸膜疾病肺血管性病变等的诊断和治疗肺功能测验#介入肺脏病学是“一门涉及呼吸系统疾病侵入性诊断和治疗操作的医学科学和艺术”。
　患者女，38岁，因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史
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淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧的是SLE患者不会出现的血液学异常是隐匿性冠心病的诊断依据之一是该家系的遗传模式符合常染色体显性遗传# 常染色体隐性遗传性连锁显性遗传性连锁隐性遗传线粒体遗传甲型流感易发生变异由流行性感冒病毒引起临床表现以上呼吸道症状较重# 发热及全身中毒症状较重季节性发病糖精苯并芘亚硝胺黄曲霉毒素# 汽油心包积液缺血性心肌病扩张型心肌病# 肥厚型心肌病风湿性心瓣膜病肺炎支原体肺炎肺炎球菌肺炎# 胸膜炎肺脓肿肺结核心绞痛肺栓塞
2024卫生内科卫生副高高级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(05.13)
#肿瘤侵犯淋巴管#合并结核病变形态学具备小细胞低色素的特点铁代谢检测有缺铁的证据骨髓造血形态学检查铁剂试验治疗有效病因诊断#鼻翼煽动呼吸困难#张口抬肩不能平卧呼多吸少消痰化饮#行气化痰行气消瘀#消食导滞#消坚化积#风湿性...
腐蚀性食管炎的治疗不包括
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腐蚀性食管炎的治疗不包括郄穴的数目是（）下列哪项不符合特发性肺纤维化表现分布于上肢前部的经脉有（）关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有给予蛋清或牛乳口服强碱所致者用盐酸中和# 保持呼吸道通畅剧痛时慎用吗啡静脉营养12个 8个 16个# 肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。
心脏杂音产生的机制有
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心脏杂音产生的机制有传染病的基本特征不包括结核性积液可明显增高的是在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是瓣膜口狭窄# 心脏异常结构# 瓣膜关闭不全# 血流加速# 异常血流通道#有病原体有传染性发热# 有流行病学特征感染获得免疫AMY 溶菌酶# ALP LDH 纤维连接蛋白高碳酸血症电解质紊乱呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒肺部感染缺氧#
患者男性，54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体：心尖部可闻3/6
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该患者可能的诊断包括属于皮肌炎皮肤改变的有具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎呼吸衰竭时缺氧的发病机制是慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是肥厚型心肌病# 扩张型心肌病限制型心肌病# 缩窄性心包炎# 酒精性心肌病Gottron征# 甲周红斑# 睑淡紫色皮疹# 脂膜炎# 网状青斑#抗HAVIgM 抗HAVIgG# 粪便中检出HAV抗原粪便中检出颗粒HAV 粪便中检出HAV RNA患者无力呼吸 V/Q比值失调# 肺泡弥散功能障碍# 肢体肌肉氧耗量增加# 吸入气氧分压降低#呼吸道感染缺氧肺小动脉痉挛收缩# 气道痉挛肺小血管炎毛细血管床减少肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素
血清阴性脊柱关节病包括
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# 呼吸频率加快或减慢血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎及银屑病关节炎等。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。
患者女性，75岁。主因“近2个月来出现活动后气促，并进行性加重”
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诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是除心脏压塞外，可以有奇脉的情况是胸腔积液腹腔积液心力衰竭# 肥厚型心肌病心肌炎病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰# 常有单个或多发性肺脓肿形成病变组织干酪样坏死血清学检查可明确诊断患者常咳嗽、咳铁锈色痰老年人稳定期肺结核病灶复发粟粒性肺结核
男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有
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首先应考虑的诊断是检测DNA片段性突变最经典的技术是关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误的有慢性肺淤血的特征性X线表现流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为临床常见的潜伏性感染有血管升压素又叫抗利尿激素，其生理作用有：心包积液缺血性心肌病扩张型心肌病# 肥厚型心肌病％甘露醇静脉快速输入# 注射山莨菪碱（654—2）立即气管切开使用人工呼吸机单纯疱疹# 带状疱疹# 疟疾# 结核病# 乙型病毒性肝炎调节血液pH值收缩血管# 保持血浆晶体渗透压的稳态# 维持体内细胞外液量# 稳定血钾水平
结核菌感染的易感人群是
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急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。
呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
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呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于下列可以作为诊断支气管哮喘的依据的是男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R0.28秒，完全性右束支阻滞。此患者病例X线片可见下列哪项表现变应性肺炎的主要病理学特点是早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于通气／血流比例失调弥散障碍肺组织通气不足# 动-静脉分流无效腔通气氨茶碱治疗有效
患者的知情同意权包括
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最可能的诊断是中枢神经系统白血病常见于 ( )正常男性尿液中可见到的少量高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学的异常，分子生物学机制不正确的是关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是桡动脉搏动易摸认的部位是知情权# 大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰，病变部位叩浊音，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状，起病缓慢，咳黄色黏液痰，病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变，伴有液平听诊以湿啰音为主，常无管状呼吸音。
男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻
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行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。 C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。血管扩张药可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

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