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内科学上消化道出血课件
内科学上消化道出血课件
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内科学(副高)
频道
肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是
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卫生
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性腺抑制
消化道
反应引起缺氧 直接毒害作用# 导致硫胺缺乏# 导致缺铁 乙醇添加剂的毒害作用#并发结肠癌# 并发大
出血
肠穿孔 中毒性巨结肠
内科
治疗无效 严重毒血症
内科
治疗无效心率增快,血压增高,脉压增大 高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁# 血压增高,心力衰竭,肺水肿 低血压 、肠穿孔、中毒性巨结肠
内科
治疗无效、严重毒血症
内科
治疗无效者。
血浆中最重要的抗凝物质是 ( )
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血浆中最重要的抗凝物质是 ( )关于重症急性胰腺炎的
内科
治疗,下列说法错误的是NSAIDS中,对肾脏影响较小的是肝性脑病的诱发原因有凝血因子 抗凝血酶I 肝素# 维生素K 抗凝血酶Ⅲ#生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌 应常规使用抗生素 应积极补充液体及电解质 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物 # 有条件应转入重症监护病房布洛芬 消炎痛 奇诺力# 炎痛喜康 阿西美辛上
消化道
出血
# 大量抽取腹腔积液# 感染# 进食较多蛋白质# 使用镇静剂#关于重症急性胰腺炎的
内科
治疗,必须采取综合性措施,除禁食、胃肠减压、静脉输液,还应予补足血容量、抑酸治疗等,在有条件的情况下应转入ICU。
单极胸导V5电极应放在
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绝对禁忌症:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或
消化道
穿孔等危重患者;3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;4)
消化道
急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)脑卒中患者。 另外上
消化道
大
出血
者不能使用,以免加重
出血
。 4.急性一氧化碳中毒并发
消化道
出血
,危及生命。
女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,Hb120g/L,尿蛋
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上
消化道
一次
出血
,不可能当天排出,大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有
消化道
出血
,呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性
出血
,只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高,但不表明活动性
出血
,如有持续增高或再次增高,才能提示活动性
出血
的存在。 血红蛋白或血压继续下降均表明
消化道
有活动性
出血
。
消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是
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卫生
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可能是肝硬化合并上
消化道
出血
的原因男性,56岁。 糜烂
出血
性胃炎 以上均是#室性过早搏动# 房室传导阻滞 心房颤动 房性过早搏动 室上性心动过速骨髓培养出伤寒菌# 血培养出伤寒菌# 大便培养出伤寒菌# 尿培养出伤寒菌# 肥达反应球后溃疡发生夜间痛和背部痛最明显,可并发大量
出血
,
内科
治疗效果较差。
男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲
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24小时合并上
消化道
大
出血
,入院经积极治疗,
出血
仍未停止。 2.5cm 龛影边缘不整齐 龛影突出胃腔之外 向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象# 胃壁僵硬静脉注射质子泵抑制剂 胃内去甲肾上腺素灌注 手术治疗# 立即输血输液 静脉注射垂体后叶素1.8mmol/L 4.2mmol/L 3.9mmol/L 2.2mmol/L 2.8mmol/L#
内科
积极治疗仍大量
出血
不止
皮质醇增多症的各项影像检查中,应首先做的是
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血非合胆素增高 尿红素增高,血结合胆红素增高# 尿胆原增高,血非合胆素增高 尿胆原增高,血结合胆红素增高胃镜# 胃脱落细胞检查 血清胃泌素测定 CT MRI慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎# 消化性溃疡 胃癌 胃黏膜脱垂急性穿孔# 胃溃疡疑有癌变# 难治性消化性溃疡# 大量
出血
内科
紧急输血等措施无效 (3)合并大
出血
:溃疡
出血
量大,经
内科
积极输液、输血、抗酸,以及内镜下局部注射止血剂,
出血
仍未能停止或合并休克者,或60岁以上老年人以往有明确溃疡病史再次反复
出血
者。(4)难治性溃疡:难治性溃疡在应用质子泵抑酸剂后发生率低于2%。
感染性疾病和传染病的主要区别是
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感染性疾病和传染病的主要区别是肺栓塞的危险因素包括胃镜检查常见的并发症有风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年
内科
治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。 但其中一部分疾病可以通过各种方式,如接触、
消化道
、呼吸道、昆虫叮咬等在正常人体间传播,具有较强的传染性,对社会危害极大,这一类疾病被归于传染病范畴,并且通过一定的管理程序(包括法律)加以管理。可见感染性疾病范围大,包括传染病,而传染病属于感染性疾病的特殊类型。
内科卫生副高高级职称2024历年考试试题汇总(3U)
为确诊,进一步检查应首选脑脊液静置12~24h后出现纤细的薄膜可能是先天性长Q-T综合征现已发现的基因亚型数目急性肺水肿消化道出血高钾血症代谢性碱中毒#原有感染或继发感染未能控制胆固醇前胰岛素原前甲状旁腺素原鸦片-黑素-促皮质素原#色氨...
左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是
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卫生
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本例患者的诊断为关于流感病毒的变异与分型,叙述正确的有溃疡性结肠炎的完整诊断包括下列病理改变支持线粒体病的有上
消化道
大量
出血
不一定会有的是前间壁 下侧壁 高侧壁# 后间壁 前壁结节性多动脉炎 嗜酸性肉芽肿性多血管炎# 过敏性紫癜 巨细胞动脉炎 白塞病慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败 是否激素依赖 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖破碎红纤维# 破碎蓝纤维# COX阴性纤维# 肌纤维坏死 SDH深染血管#呕血 黑粪# 失血性周围循环衰竭 贫血 氮质血症以上均为上
消化道
出血
临床表现
男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐
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康复小组是完成神经康复治疗的基本组织单元,其成员包括脑
出血
最重要的
内科
治疗是急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是左向右分流型的先天性心脏病是患者,男,70岁,患急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心率40次/分,节律基本整齐,心电图Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗脑
出血
的病人,下列哪种情况宜行手术治疗下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是关于水在细胞外液中的分布 水从高浓度液向低浓度液中弥散# 组织间液中水的化学势能大于血浆 决定水从毛细血管到组织间隙的力量是毛细血管静水压和负性组织压普鲁卡因 腺苷# 普罗帕酮 西地兰 胺碘酮3.克罗恩病组织
学上
的特点为:非千酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。
患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛
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呼吸衰竭 皮肌炎# 肺部感染# 系统性红斑狼疮 多发性肌炎 肺间质纤维化# 过敏性紫癜全血细胞减少,淋巴细胞比例增高# 淋巴细胞比例减少 网织红细胞>1.5% 嗜多色性红细胞比例增多 形态
学上
属于小细胞性贫血呼吸道传播#
消化道
传播# 接触传播# 虫媒传播# 垂直传播#浮肿 鼻
出血
、齿龈
出血
睾丸萎缩 脾大# 黄疸控制感染 祛痰、止咳 免疫治疗# 气雾疗法 平喘1.皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪
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其父亲有类似病史,死于
消化道
大
出血
。查体:BP 100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR 90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。 生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强 理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下# 质子泵抑制剂可发生继发性失效 抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍# 需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量# 质子泵抑制剂是首选的
内科
治疗药物#原发性肝癌# 肝纤维化 慢性病毒性肝炎
男性,23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa(200/100mm
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24小时合并上
消化道
大
出血
,入院经积极治疗,
出血
仍未停止。
内科
积极治疗仍大量
出血
不止,危及患者生命,须及时行手术治疗。
患者男性,62岁。近2个月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质
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24小时合并上
消化道
大
出血
,入院经积极治疗,
出血
仍未停止。下列处置最适合的是脑脊液毛玻璃样,蛋白质增高但不明显,葡萄糖减少,氯化物含量明显减少,ADA明显增高,最可能的是不符合肾小球疾病的是慢性再生障碍性贫血的临床表现有 ( )男性,68岁。长期吸烟,反复咳嗽、咳痰多年,诊断COPD。 E级
内科
积极治疗仍大量
出血
不止,危及患者生命,须及时行手术治疗。
某男,69岁。双下肢水肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白
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风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年
内科
治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。 全身并发症包括急性呼吸衰竭;急性肾衰竭;心力衰竭与心律失常;
消化道
出血
;胰性脑病;败血症与真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,男女发病之比为7∶1~10∶1。
内科副高医学高级职称2024试题题库(4U)
葡萄球菌血涂片染色:厚、薄血片均需要#血培养骨髓涂片染色#PCR法检查特异性DNA#肝穿刺活检扩张性心肌病肥厚性心肌病#甲亢并发心衰缺血性心肌病病毒性心肌炎糖尿病#银屑病胃大部切除术后#甲型病毒性肝炎麻疹#有脐状突起有溃疡形成...
男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎
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无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周 继续护肝治疗结核病极严重的病人 结核菌感染3周 长期用肾上腺皮质激素 肺结核病灶已纤维钙化# 细胞免疫功能低下额纹减少 眼球突出 眼球辐辏不良 上眼睑挛缩 瞬目减少#休克 肺性脑病# 弥散性血管内凝血 脑血管意外
消化道
出血
酒精性脂肪肝 心脏明显扩大# 可出现各种心律失常# 较早出现奔马律# 全心功能不全,以左心功能不全为主#病人经过正规
内科
治疗半年,病情无好转,ALT反复波动,AST/ALT>0.5:1,黄疸不退,IgG升高,RF(+),结合病理属于轻型慢性活动性肝炎,伴自身免疫功能紊乱,故可试用免疫抑制剂,疗效较肯定的药物有泼尼松
男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎
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"四联治疗" 透析治疗# 以上都不是发病时间长短 血小板计数 血红蛋白量 白细胞计数 骨髓幼稚细胞分类及计数#测中心静脉压 测尿比重及尿渗透压 补液、注射胰岛素# 测阴离子间隙 测血尿酸、肌酸肺心病并肺感染 肺心病并肺性脑病# 肺心病并脑血管意外 肺心病并休克 肺心病并
消化道
出血
肺动脉瓣区第二音亢进 剑突下示心脏抬举性搏动 心浊音界缩小 颈静脉充盈# 双下肺湿啰音从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织# 从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织 从组织
学上
看是由神经膜细胞(雪旺细胞)包绕的神经组织# 神经肌肉接头 锥体束以外的全部神经结构严重的呼吸困难# 咳嗽# 声音嘶哑或失声
免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于
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卫生
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是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现# 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低,继发肠壁水肿造成的疾病 是由于
消化道
出血
造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病免疫活性细胞( immunocompetent cell, ICC)凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞 3.血气分析是医
学上
常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。余错误。
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