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内科学选择题库及答案

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肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。内科学第八版P122页
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其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。拉贝洛尔为双阻滞剂，兼有α受体及β受体阻滞作用。对β1和β2受体有相同的阻断作用，对突触后膜α1受体也有阻断作用，但较弱...
患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电
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抗癫痫药物治疗的原则是阿司匹林的药理作用是糖尿病导致的神经系统并发症有（）多发性周围神经病# 单神经病# 自主神经病# 股四头肌萎缩# 视网膜病脑血管病#大量、突击、静脉用药按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药# 按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种长期规则用药，禁酒大剂量，短期，联合用药扩张冠状动脉增加冠脉血流减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量扩张冠脉，解除冠脉痉挛抗血小板聚积，防止血栓形成# 扩张动静脉，降低心脏前后负荷答案D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外
卫生2024内科学医学高级职称(副高)考试题190
容易出现肺脓肿血皮质醇高#血β–促脂素高血糖低血N－pomc高血ACTH明显升高卡那霉素庆大霉素SMZ氟喹诺酮类#链霉素大量、突击、静脉用药按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药#按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种长期规...
病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活
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同时，还要选择抑酞酶制剂如生长抑素。患者出现中毒贫血，血压下降，要给与输血、补液维持有效循环血容量，全胃肠道外营养很重要。并且需要留置导尿，密切观察尿量，指导补液量。激素的应用对此帮助不大，G是无效答案。该患者没有呼吸衰竭，不需要气管切开，I是错误选项。避错：本题容易误选E，此题不是出血性疾病，不需要止血治疗，因而不可以选择。防错方法是要熟练掌握出血坏死性胰腺炎的处理。
病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活
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因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。这样解析后就可以选择正确答案了。避错：容易误选I。考生看到血钾是正常的，就容易忽视。但如果出现低钾血症是有很大潜在危险的。防错方法是要认识到胰腺炎全胃肠外营养的重要性，并要很好掌握液体的合理搭配。
　患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心
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该病例的经验性抗菌治疗宜选择关于甲状腺激素的描述，下列各项中，正确的是心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是多巴胺多巴酚丁胺哌唑嗪硝普钠利尿剂#NSIP DIP COP UIP# LIP收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压收缩压≥140mmHg 因此答案D是错误的。
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查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区...
患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，
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体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验（-），血清血管紧张转化酶偏高，为明确诊断宜采用再次考虑诊断，应选择(提示　再次查体：T 37.2 ℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。故本题答案为ABDE。

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