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神经内科学考试卷

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气胸的分类包括
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内科学第八版P122页肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进；右室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，可出现颈静脉充盈。
下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因 ( )
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内科学第八版P122页类脂质能引起单核细胞、上皮细胞及淋巴细胞浸润而形成结节；蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润；多糖类则参与某些免疫反应（如凝集反应）。
患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频
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使用小剂量作用缓和的利尿剂应用血管扩张剂减轻心脏负荷积极控制感染和改善呼吸功能#自发性# 外伤性# 医源性# 原发性继发性患侧肺的下叶肋胸膜脏层胸膜膈胸膜# 纵隔胸膜免疫反应# 细菌感染病毒感染寒冷潮湿小肠胃胆大肠# 鼻青光眼绝对期虹膜炎症# 视神经萎缩 内科学第八版P122页类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。
急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经
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急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经消化性溃疡形成的最重要病因是关于胃癌，正确的是三叉神经舌下神经动眼神经展神经面神经#幽门螺杆菌感染# 胃酸／胃蛋白酶 NASID 吸烟遗传年龄＜40岁的患者预后较好浸润深度是判断预后的主要依据# 男性患者生存期短于女性
MPA最常累及的神经是
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MPA最常累及的神经是男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征患者男，36岁。诊断慢粒3年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。首先应考虑诊断为Addison病的病因不包括下列关于胆固醇的说法不正确的是强直性脊柱炎1984年修订的纽约标准的内容除外胃肠道类癌属于有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确可用于监测Wilson病治疗效果的检查是桡神经# 骨髓尺神经# 腓神经# 脑神经结核球原发型肺结核# 肺脓肿结节病
一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现
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一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（）左心功能不全常见的症状和体征包括在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。
滑车神经受损时
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手术# 劳累#肠结核阿米巴肠炎缺血性肠炎细菌性痢疾 Crohn病#滑车神经麻痹：单独损害极为罕见。多合并于动眼神经麻痹。
炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有
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炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有下列哪项是清蛋白的功能治疗急性出血糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要方法是RA最常累及的关节是与贫血无关的表现为 ( )引起心悸的左心室肥大性疾病有患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。不适当的检查是嗜酸性粒细胞增多的血管炎症是属于肝脏代谢功能的有神经传导速度明显减慢# 运动末端潜伏期延长# 传导阻滞# 异常波形离散# 早期失神经电位肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织转运游离脂肪酸# 转运内源性甘油三酯转运外源性甘油三酯逆向转运胆固醇应用增加血液凝固性的药物
周围神经的病理改变包括（）
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周围神经的病理改变包括（）心血管疾病合并肾脏疾病的临床意义不包括溃疡病活动期患者不宜服用节段性脱髓鞘# 淀粉样变性沃勒变性# 轴索变性# 神经元变性#增加致死性心血管事件增加病死率增加血液净化治疗的需求增加恶性心律失常增加血栓栓塞事件#吲哚美辛# 米索前列醇替硝唑
对嗅神经的检查常选择下列哪种物质
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（如纤颤电位、正锐波）与慢性神经再生（宽时限、高波幅的运动单位电位）的表现共存# 在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现# 运动神经传导可见复合肌肉动作电位波幅降低，以及运动神经部分传导阻滞现象感觉神经传导测定结果正常# 运动神经传导测定显示远端潜伏期正常，传导速度正常 #刺激性物质如醋酸、氨水、清凉油等可刺激三叉神经末梢，故不能用于嗅觉检查。
周围神经系统的组成包括
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周围神经系统的组成包括最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（）有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当多发性骨髓瘤时可导致以下都是高钾血症的心电图表现，除了洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是血浆黏度增加见于右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织 # 从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织从组织学上看是由神经膜细胞（雪旺细胞）包绕的神经组织# 神经肌肉接头锥体束以外的全部神经结构摄食不足饮食不洁暴饮暴食# 饮食偏寒偏热饮食五味偏嗜可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累及血管系统可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位
神经内分泌组织是指
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神经内分泌组织是指关于血管升压素分泌增多所致水中毒，叙述错误的是帕金森病一般不出现下列哪项鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。 2.非运动症状认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。苄丝肼为外周脱羧酶抑制剂，作用类似卡比多巴。与左旋多巴合用，治疗震颤麻痹。金森病一般不累及锥体束和脊髓丘脑束。不会出现偏瘫和偏身感觉障碍，故D错误。
左侧舌下神经周围性瘫痪表现为
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舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。舌头感觉由三叉神经支配。纠正低氧血症，轻中度神志尚清，能配合的患者，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。副癌综合征不是由肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。
视神经脊髓炎诊断的要点包括
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视神经脊髓炎诊断的要点包括急性溶血不常有的症状是下列哪个部位的损伤早期即出现肌肉萎缩肾病综合征急性感染的原因可能有最常引起肝硬化的肝炎类型是主要累及视神经及脊髓# 血清AQP-4抗体阳性# 大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据脊髓病灶累及3个以上脊柱节段# β-干扰素治疗效果好寒战，高热，腰痛
低钾血症影响神经肌肉系统最明显的部位是
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低钾血症影响神经肌肉系统最明显的部位是支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效关于交感缩血管神经，错误的描述是：胃失和降可出现（）关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是下列哪项与胃酸分泌无关不符合华氏巨球蛋白血症的选项是瘀血所致出血的特点是（）试验前3d进食大量肉食会影响的指标是膈肌、腰段的中间外侧柱内，节后神经元位于椎旁和椎前神经节内，末梢释放的递质为去甲肾上腺素。
结核性脑膜炎最常累及的脑神经为
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结核性脑膜炎最常累及的脑神经为能引起心脏损伤的药物是对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。首先应考虑诊断为展神经面神经# 听神经迷走神经舌咽神经CTX VCR MTX ADM# L-Asp胰液的碳酸氢钠含量高胰液的pH约为8 每天分泌量超过1000ml 胰液中含有羟基肽酶胰液分泌以神经调节为主#心绞痛夜间阵发性呼吸困难# 下肢水肿咳嗽、咳痰心悸感同侧颈内动脉闭塞
多发性周围神经病的原因有（）
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多发性周围神经病的原因有（）疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常，该患者考虑为吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome)# 糖尿病# 副肿瘤综合征# 重金属中毒# 遗传性运动感觉神经病
不是上运动神经元瘫痪的特点的
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不是上运动神经元瘫痪的特点的下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（）关于急性肾盂肾炎，正确的是胃液的成分不包括蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是肌张力增高腱反射增强肌萎缩明显# 有病理反射瘫痪以整个肢体为主昏迷高热咽喉肿痛# 癫狂肺气不宣易形成肾静脉血栓肉眼血尿无明显临床表现全身多脏器受累尿中可见大量白细胞管型#盐酸胃蛋白酶原氨# 黏液内因子脑脊液有无血液有无神志不清有无脑膜刺激征有无高血压病史有无神经系统定位体征#蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、脑膜刺激征、眼部症状，一般无神经系统定位体征。
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内科学第八版P122页
属于神经免疫性疾病的有
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属于神经免疫性疾病的有内分泌功能减退患者的主要治疗方法是睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素有女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。 180／100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为对PNH诊断最特异的是原发性痛风最主要的发病机制是关于GGT的描述不正确的是吉兰-巴雷综合征# 多发性硬化# 重症肌无力# 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病

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