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神经内科学面瘫课件

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肥厚型心肌病的临床特征为
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫肾小球滤过率下降血浆胶体渗透压下降# 继发性醛固酮增多血管升压素增多全身毛细血管扩张局部性疼痛放射性疼痛# 扩散性疼痛牵涉性疼痛感觉异常DNA印迹# OLA SSCP RFLP PCR直接镜检相差显微镜暗视野显微镜染色镜检悬滴法#一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口
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患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是可作为梅毒确诊实验的有不会引起血清尿素氮升高的疾病是下列可用来表示心室肌前负荷的是：右侧中枢性面瘫左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫梅毒螺旋体血球凝集试验# 荧光密螺旋体抗体吸收试验 # 组织切片镀银染色暗视野显微镜直接免疫荧光抗体实验高蛋白饮食心力衰竭急性肾炎上消化道出血肝功能衰竭#心室收缩末期容积心室舒张末期容积# 心室舒张末期压力# 心室收缩末期压力心室快速射血期容积一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪
以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
传染性单核细胞增多症的主要传播途径是
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫肌束限制，硝酸酯类的作用有限。舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧，伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。舌头感觉由三叉神经支配。一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血
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其皮质醇增多症的病因可能是患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是流行性出血热发病的季节性ACEI制剂# β受体阻滞剂钙离子拮抗剂利尿剂 α受体阻滞剂肾上腺皮质腺瘤# 肾上腺皮质癌# 肾上腺皮质萎缩肾上腺皮质增生异位ACTH综合征#右侧中枢性面瘫左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫主要在7、8、9三个月发病家鼠传播者主要在5～7月发病黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰# 林区姬鼠传播者主要在冬季一般5～10年有一次全国大流行一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪
下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫弥漫性大B细胞淋巴瘤# 滤泡性淋巴瘤# 边缘区淋巴瘤# 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤舌炎与口角炎吞咽困难和异食癖发绀# 小儿行为异常反甲现像十二指肠肠瘘# 肺炎高热慢性肠梗阻昏迷一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫"O"抗体>1：160，"H"抗体>1：80 "O"抗体>1：40，"H"抗体>1：80 "O"抗体>1：80，"H"抗体>1：80 "O"抗体>1：160，"H"抗体>1：160 "O"抗体>1：80，"H"抗体>1：一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～
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查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是按"肾盂肾炎"治疗肾病综合征，尿路感染兼治# 先治疗肾病综合征对症治疗支持治疗高血压性心脏病缺血性心肌病# 甲亢性心肌病克山病急性心肌炎中枢性面瘫# 周围性面瘫三叉神经运动支损害舌咽神经损害迷走神经损害
患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫滋阴养血# 补心安神# 健脾益气滋补心阴滋补肾阴肠壁边缘呈锯齿状结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状肠腔有多发的圆形充盈缺损 X线钡餐检查呈跳跃征象（StiE—rlins Sign）# 结肠管壁平滑，肠腔狭窄确定腹水常规性质 # 腹水浓缩找TB菌腹水TB菌培养腹水动物接种腹水涂片找TB菌心脏破裂梗死后综合征二尖瓣脱垂室壁瘤主动脉窦瘤破裂#一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
肺结核患者咯血的处理措施包括
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肺结核患者咯血的处理措施包括发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的下列面神经检查哪项表述正确患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要患者男，46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。 # 中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪检查面神经包括舌后1/3味觉面神经麻痹时面部感觉缺失周围性面瘫时对侧角膜反射消失用药史外周血涂片 Cooms实验骨髓检查# 尿沉渣铁剂试验治疗大便潜血试验骨髓造血细胞形态学检查胃液分析及脱落细胞学检查胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg
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左侧中枢性面瘫右侧周围性面瘫# 左侧周围性面瘫双侧周围性面瘫急性心力衰竭肺栓塞# 冠状动脉栓塞脾梗死心包积脓具有近程和远程传播2种扩散方式# 是霍乱弧菌感染所致，因此抗菌治疗是关键霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛一侧周围性面瘫可导致同侧面部所有表情肌均瘫痪，一侧面神经中枢性瘫痪时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。
男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位
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下列面神经检查哪项表述正确急性肠系膜缺血最常见的症状是慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现链球菌致病性胞外分泌物是目前临床证据最充足的预防血管痉挛的药物是（）在胸导联V1～V6都出现异常Q波或QS波称为患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。下列处理哪项错误本病例最可能的诊断是肺梗死心肌梗死急性心脏压塞# 急性左心衰竭病毒性心肌炎周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪# 中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪检查面神经包括舌后1/3味觉面神经麻痹时面部感觉缺失周围性面瘫时对侧角膜反射消失腹胀发热腹痛# 恶心和呕吐
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走
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查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。其病因目前仍不甚确定，其病理现象为脑干之脑神经核体功能缺损。进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称。轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最严重的是呼吸肌麻痹。腱反射减弱或消失，尤其是远端常消失。患者为右侧周围性面瘫，可见外耳道疱疹为Hunt综合征的表现。
能够清晰显示小脑扁桃体下疝畸形的辅助检查方法是
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能够清晰显示小脑扁桃体下疝畸形的辅助检查方法是结核性腹膜炎腹痛部位及特点为周围性面瘫不定位诊断正确的是头颅X线摄片头颅CT检查头颅超声波检查头颅MRI检查# 放射性核素检查盆腔部位向骶部放散痛间歇性上腹部钝痛或隐痛左上腹痛，伴有肠系膜反射症持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹 # 发作性钝痛或串痛，部位不定镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征# 舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频
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使用小剂量作用缓和的利尿剂应用血管扩张剂减轻心脏负荷积极控制感染和改善呼吸功能#自发性# 外伤性# 医源性# 原发性继发性患侧肺的下叶肋胸膜脏层胸膜膈胸膜# 纵隔胸膜免疫反应# 细菌感染病毒感染寒冷潮湿小肠胃胆大肠# 鼻青光眼绝对期虹膜炎症# 视神经萎缩 内科学第八版P122页类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。
可以预防和治疗类风湿患者长期服用NSAID类药物导致的胃糜烂和溃
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慢性肾衰竭早期；肾衰竭期慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期#尽快补充液体和电解质，扩容治疗大量应用缩血管药物是稳定血压的关键# 必要时加用激素及时补充钾急性肺水肿心力衰竭者用强心药红霉素头孢唑啉青霉素# 克林霉素磺胺类药物中枢性面瘫 # 周围性面瘫三叉神经运动支损害舌咽神经损害迷走神经损害右侧动眼神经左侧动眼神经右侧视神经# 左侧视神经视交叉减少术中出血和避免术后危象# 抑制TH合成减少TH释放避免术后甲状腺功能低下减少术后纤维组织增生Ph染色体出现非整倍体出现假二倍体出现除Ph
为确诊伤寒，阳性率最高的检测是
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为确诊伤寒，阳性率最高的检测是关于周围神经疾病，叙述错误的有男性，72岁。老年慢性阻塞性肺疾病患者。近1个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查胆汁培养尿培养骨髓培养# 血培养便培养一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹# 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜# 坐骨神经痛可表现拉塞格征诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
关于Romberg征的叙述，下列哪项正确
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# 基本相同作为供者 1～2个抗原点相同作为供者 3个抗原点相同作为供者完全不相同作为供者周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪# 中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪检查面神经包括舌后1/3味觉面神经麻痹时面部感觉缺失周围性面瘫时对侧角膜反射消失AFP水平不高，可以排除患原发性肝癌的可能性中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征，与本病不符。
　患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛
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关于周围神经疾病，叙述错误的有肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆为明确诊断患者最需要进行的检查项目为腹部B型超声胃镜+快速尿素酶试验# 血常规+粪隐血全消化道钡餐腹部X线平片一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹# 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜# 坐骨神经痛可表现拉塞格征诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周细菌性肺炎# 肺癌空洞型肺结核支原体肺炎化脓性链球菌
患者，男，16岁。经骨髓、细胞化学染色检测，确诊为急性淋巴细
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查体：体温正常，右侧轻度面瘫，颈项强直。女性，22岁。3年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑颅内真菌感染最常见的病原体是诊断最可能是中枢神经系统感染中枢神经系统白血病# 合并脑梗死合并颅内出血化疗药物毒副作用复杂部分性发作特殊感觉性发作偏头痛# 癔症 TIA曲霉菌白色念珠菌隐球菌# 组织胞浆菌毛霉菌符合有视觉先兆的偏头痛的发作表现。

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