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痛风内科学课件

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痛风石的特点为
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这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。
痛风治疗方法是
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痛风治疗方法是溶血性贫血共有的临床表现为对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的望舌以辨别疾病虚实，主要观察（）男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。，患者的教育、适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。
痛风的检查可见
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痛风的检查可见一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是女性，26岁。2个月前患肝炎住院。 HAV-IgM（-），HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+).此时诊断为风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈"梨形心"，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈"城墙样"改变，左室45mm，最宜采用Ⅰ型肾小管性酸中毒是指相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有痛风石活检有尿酸盐结晶
下述选项对痛风最有诊断价值的是
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该病例最可能的诊断为第一跖趾关节急性关节炎尿路结石高尿酸血症痛风石# 痛风家族史减轻症状控制病情的发展，减少关节破坏，以达到较长时间的临床缓解尽可能保持受累关节的功能促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能以上都是#双下肺固定部位的湿啰音呼气相延长的弥漫性哮鸣音杵状指，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。
急性痛风性关节炎最常受累的部位是
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急性痛风性关节炎最常受累的部位是治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物是对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑踝关节膝关节腕关节肘关节第一跖趾关节#吐根碱卡巴砷喹碘仿氯喹甲硝唑#临床上以脾大、贫血及出血为主由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成# 系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高与门静脉纤维变性有关治疗应首先选择分流术急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎功能性蛋白尿# 急性间质性肾炎 IgA肾病急性痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节。
治疗痛风的药物是
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治疗痛风的药物是腺垂体功能减退时，垂体激素受累的次序是根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义类风湿关节炎治疗的目的不包括下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是心脏下列部位中不会发生房室旁路的是影响总胆固醇水平的因素有青霉胺别嘌醇# 抗血友病球蛋白
原发性痛风患者的肾病变有
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原发性痛风患者的肾病变有支持遗传性球形细胞增多症的是肢端肥大症是由哪种激素分泌异常引起的鼻疾应选（）结核菌素试验反应的原理是卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是"扳机点"常见于早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是慢性尿酸盐肾病# 急性尿酸性肾病慢性肾功能不全# 尿酸性肾结石
因“反复关节红肿热痛10年，可疑痛风石7年”来诊
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因“反复关节红肿热痛10年，可疑痛风石7年”来诊。既往史：高血压1年，口服吲达帕胺、小剂量肠溶阿司匹林治疗，血压控制满意。查体：手足关节畸形、活动障碍，无红肿压痛，关节伸面有多个可疑痛风石。生化检查：肝功能正常，SCr167μmol/L，血清尿酸盐水平643μmol/L。 GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为该患者可以采取的治疗措施不包括停用吲达帕胺，改为其他降压药手术切除较大的痛风石关节炎急性发作时，用激素控制症状长期服用降尿酸药物长期应用小剂量激素控制症状#尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
痛风性关节炎急性发作期应首选
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痛风性关节炎急性发作期应首选呼吸衰竭时缺氧的发病机制是肺癌局部扩展引起的症状不包括以下患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。
痛风性关节炎的病因是
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痛风性关节炎的病因是患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。
创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是
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创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是系统性红斑狼疮最常见的胃肠道症状是VIP瘤导致的腹泻属于育龄妇女晨起呕吐除了早期妊娠外，还可见于血尿酸正常# 有外伤史# 可见于任何年龄# 无关节变形# 关节疼痛呈间断性#腹痛脂肪泻纳差、胃灼热及吞咽困难# 腹腔积液黑粪分泌性腹泻# 渗出性腹泻
关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是
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关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是女性，35岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。
气胸的分类包括
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内科学第八版P122页肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进；右室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，可出现颈静脉充盈。
病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80k
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病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7．5mmol/L，LDL-C5．2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7．5mmol/L。
病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80k
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病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7．5mmol/L，LDL-C5．2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7．5mmol/L。
2024内科医学副高模拟试卷340
X线片课件肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影。答案E的内容是假性痛风的X线表现，痛风性关节炎的X线表现...
2023内科学副高试题剖析(03.05)
介导免疫系统的调节维持机体内环境的稳定只对有其受体的细胞起作用对神经系统进行调控#避免选用作用快的制剂#用量为常规用量的1／2～2／3心率快与慢不能作为疗效指征一般疗效较差不作为首选治疗心功能不全的药物食管癌#系统性硬化症#多肌炎...
痛风的诊断条件是
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腰酸,血浆清蛋白34g/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是 ( )有代谢综合征表现# 有半夜典型关节炎发作史# 中年女性有尿酸性结石肾绞痛发作史# 有阳性家族史#2型糖尿病糖耐量损害空腹血糖＞5.6 mmol/L 内脏性肥胖
2024卫生资格内科学卫生高级职称(副高)专业每日一练(01月29日)
：先天性长Q-T综合征的长期治疗包括关于甲状旁腺功能亢进症的分类正确的是以止痛为主以调理气血为主#以调理脏腑为主以调理阴阳为主以理血止痛为主苷类生物碱类胺类多糖类#多肽类解痉平喘控制感染#痰菌苗注射化痰止咳吸氧强直性脊柱炎...
痛风石的特点包括
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痛风石的特点包括治疗回归热可选用的抗生素包括消化性溃疡的主要症状为败血症鼠疫的传播途径有治疗急性胃炎及出血最主要的方法是男性。感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月,无好转,

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