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临床消化内科病例专题报告

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脊柱器质性侧凸的常见病因除外
所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )带下过少的证型有（）慢性胸膜肥厚胸膜粘连胸背肌麻痹佝偻病# 肩部或胸廓畸形内科抗结核治疗无效并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者# 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者# 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者# 癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。
2023消化内科高级职称(副高)模拟试题146
有关Wilson病，以下描述正确的是溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括静脉注射垂体后叶素的副作用不包括中毒性巨结肠临床表现有十二经脉气血流注运行为（）男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常...
胰液中哪种酶不受胆汁激活( )
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体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗细菌性肝脓肿的主要治疗是( )胰蛋白酶淀粉酶# 糜蛋白酶弹性硬蛋白酶（弹力纤维酶）磷脂酶A夜间痛常见疼痛常向背部放散症状较一般十二指肠溃疡严重而持续不易出血# 内科疗效差消化性溃疡细菌性痢疾胃癌# 溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
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、严密监视# 吗啡镇静维生素K肌注#主细胞黏液细胞壁细胞胃内分泌细胞 G细胞#是以肠道溃疡为主要表现，常累及多种脏器的慢性血管性疾病临床常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现其基本病理变化为皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎，多数病例伴有不同程度的关节症状 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。
2023消化内科副高模拟在线题库127
为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物()关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的手指指间关节侧方肿胀见于眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是消化道最常见的肿瘤是门脉性肝硬化坏死后性...
当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，
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无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好电解质黏液免疫蛋白肠激酶胰蛋白酶#血清抗线粒体抗体阳性血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主# 有显著皮肤瘙痒、肝大 IgM明显增高中年以上女性钡餐检查血清壁细胞抗体测定部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全
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对此病例的诊断应为 ( )关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的的是 ( )能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是反映肝纤维化的血清学指标是关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为最有可能的诊断是急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎急性机械性肠梗阻部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。
亚临床肝癌是指
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最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好HBV感染时的年龄是影响其临床结局的一个重要因素。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
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以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重消化性溃疡需手术治疗的是 ( )男，51岁，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是血液中胆红素来源不包括便秘伴腹部包块最常见的疾病是对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是急性胃黏膜损害主要的临床表现是功能性消化不良根据临床特点可分为可以用作基质来测定抗 dsDNA寄生虫是甲型肝炎病毒戊型肝炎病毒乙型肝炎病毒# 丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#十二指肠球后溃疡消化性溃疡胃溃疡出血胃癌# 食管癌100℃5分钟灭活煮沸10
肝硬化脾大的主要原因为
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在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。大部分肝性脑病是由各型肝硬化（肝炎后肝硬化最多见）引起，也包括治疗门脉高压的外科门体分流手术后引起的病例。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治
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为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜 ( )有关溃疡病的临床表现，下列哪项不正确消化性溃疡需手术治疗的是 ( )溃疡性结肠炎并肠梗阻克罗恩病并肠梗阻溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠# 克罗恩病并中毒性巨结肠克罗恩病并腹腔脓肿20Gy 30Gy 40Gy 50Gy# :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )
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重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )早期诊断急性大出血的血液学指标为鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项 ( )进展期胃癌Bormmann分型中，最常见的是男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。排尿不尽大量出血内科治疗无效# 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。　
慢性胃炎常见的症状和体征是
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慢性胃炎常见的症状和体征是Wilson病可能出现的临床表现包括( )女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是下述哪些是消化性溃疡的手术适应证关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列特定穴中故ABDE正确消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
2024卫生职称消化内科卫生副高提分加血每日一练(04月14日)
#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内科治疗无效的顽固性溃疡#本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻...
患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化
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取套网擦取物涂片做细胞学检查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例，是一种简易而有效的普查筛选方法。溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
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诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括关于Wilson病下列说法错误的是( )下列属于Crohn病肠外表现的是下列哪项不是肝功能减退的临床表现男性，50岁。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。Crohn病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似，但发生率较高，以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、外周关节炎及眼病为常见。肝硬化门脉高压时出现脾大。
下述哪些是消化性溃疡的手术适应证
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下述哪些是消化性溃疡的手术适应证胃痛的病理特点是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是治疗里热实证之热厥可选用（）非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是重度溃疡性结肠炎临床上有以下几点，除外下列属于渗透性腹泻的是移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量麻黄汤中的臣药是（）属于平息内风的方剂是（）急性穿孔# 大出血内科治疗无效# 内科治疗无效的顽固性溃疡# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变#肝胃不和，胃气郁滞胃气上逆，失于和降胃气郁滞，失于和降肝郁化火，胃气郁滞脾胃不和，气机郁滞#胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行中医中药治疗无效# 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、
如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，应首先考虑
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有关本病例的议论，哪项是错误的肠易激综合征的临床表现正确的是关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对( )消化道出血出现黑便时，出血量不少于患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。
食管癌最可靠的诊断方法是
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下述哪项处理不正确增加酒精性肝病发生的危险因素有不属于中性粒细胞中毒性改变的是腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的胃溃疡的好发部位是X线吞钡 CT扫描超声内镜# 黏膜脱落细胞CT门脉三维成像 MRI平扫及增强肝组织活检超声造影下腔静脉造影#是中枢神经系统功能失调多由肝炎后肝硬化引起亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。
缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确
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食管贲门黏膜撕裂综合征需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。

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