消化内科的名解和大题_卫生

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消化内科的名解和大题

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急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )
所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )属于祛风剂的是（）早期食管癌是指 ( )下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的( )过敏性紫癜特异的诊断指标是胆道感染致感染性休克应 ( )卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管# 解痉、镇痛# 广谱抗生素抗感染治疗，无转移#胃酸／胃蛋白酶前列腺素# 胆盐胰酶非甾体类抗炎药(NSAIDs)由散在于黏膜层的内分泌细胞分泌均为肽类激素仅存在于胃肠道# 可调节消化道的运动和消化腺的分泌有些胃肠激素具有营养作用中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高血小板计数及功能试验尿液分析和血沉试验 IgG
胰液中哪种酶不受胆汁激活( )
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体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗细菌性肝脓肿的主要治疗是( )胰蛋白酶淀粉酶# 糜蛋白酶弹性硬蛋白酶（弹力纤维酶）磷脂酶A夜间痛常见疼痛常向背部放散症状较一般十二指肠溃疡严重而持续不易出血# 内科疗效差消化性溃疡细菌性痢疾胃癌# 吸收缺乏可使患者有出血倾向，出现瘀斑、黑便和血尿。
关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是
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治法为（）上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法对于门脉高压症，哪项叙述是错误的男，32岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常。 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。
患者，男，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无
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体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有反流性食管炎的发病机制主要是女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。 # 胃酸及胆酸等物质反流食管黏膜组织抵抗力下降食管对反流物清除力下降消化性溃疡穿孔急性化脓性胆囊炎穿孔急性出血坏死性胰腺炎# 门静脉血栓形成急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎肝郁# 湿热血瘀肝阴不足肝阳上亢内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4
抑癌基因失活的机制有
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②抑癌基因的显性负作用（dominantnegative）：抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下，仍可使细胞出现恶性表型和癌变，并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活，进而转化细胞。内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时
判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后
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尿胆原多减少或缺如# 肝功能多有不同程度损害反酸、烧心上消化道出血# 伴有腹泻或发热恶心呕吐上腹痛反复发作的轻度溃疡性结肠炎# 并发大出血并发结肠癌变肠穿孔合并中毒性巨结肠蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡水、电解质平衡失调多种因素综合作用的结果# 慢性肝病导致大脑敏感性高脂肪代谢紊乱大量水泻，不因进食而加重# 大量水泻，伴有不消化食物持续性水泻白天水泻严重水泻伴腹痛燥热犯肺# 肝火犯肺阴虚火旺胃热壅盛脾胃虚弱溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应...
患者，男，39岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作9年，伴反酸、嗳气，
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(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时
对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是
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，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果散寒解表扶正解表解肌发汗解表发汗宣肺解表#白细胞计数及分类血清淀粉酶空腹血糖血清脂肪酶# 尿淀粉酶肝硬化门静脉高压消化性溃疡穿孔肝硬化合并自发性腹膜炎肝硬化合并原发性肝癌破裂# 功能性肾衰食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率生胃酮的化学结构和醛固酮类似，可导致水钠潴留、血压升高，加重心衰。克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。
反流性食管炎的发病机制主要是
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# 标本采集后应立即送检#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃液中胃粘液上层胃粘膜上皮表面和粘液底层# 胃粘膜固有层中十二指肠粘膜上皮表面胃黏液层内胃黏膜上皮层底部胃黏膜肌层表面和胃黏膜上皮层底部 >9~11cm#胰头癌# 原发性胆汁性肝硬化# 黄疸性肝炎原发性肝癌肝脓肿肝硬化食管静脉曲张破裂消化性溃疡贲门黏膜撕裂症# 胃癌急性糜烂性胃炎:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
亚临床肝癌是指
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最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好HBV感染时的年龄是影响其临床结局的一个重要因素。较小的溃疡钡餐下可无明显表现。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治
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60Gy病情缓急呼吸节律治疗脏腑脉象呼吸频率#用五肽胃泌素作刺激试验# 胃肠钡餐透视检查 B型超声检查纤维胃镜检查便常规+粪便隐血检查十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛胃溃疡多为餐后痛十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡消化性溃疡病人均有上腹痛# 球后溃疡易发生大出血并发上消化道大出血者 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
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是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病#反酸、烧心上消化道出血# 伴有腹泻或发热恶心呕吐上腹痛EPS# PDS# IBS 非特异性腹泻型血吸虫滴虫丝虫锥虫# 疟原虫:①大出血经内科治疗无效根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).
慢性胃炎常见的症状和体征是
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慢性胃炎常见的症状和体征是Wilson病可能出现的临床表现包括( )女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是下述哪些是消化性溃疡的手术适应证关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列特定穴中故ABDE正确消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮
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内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
脊柱器质性侧凸的常见病因除外
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脊柱器质性侧凸的常见病因除外结核性腹膜炎的手术指征是诊断慢性胃炎最可靠的依据是关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确T波振幅低平是指戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。研究至今未发现幽门螺杆菌与功能性消化不良症状有明确的相关性，经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善后，大多数患者症状并未改善，因此目前认为幽门螺杆菌感染在功能性消化不良发病中不起主要作用。鉴别诊断：1.
下述哪些是消化性溃疡的手术适应证
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下述哪些是消化性溃疡的手术适应证胃痛的病理特点是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是治疗里热实证之热厥可选用（）非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是重度溃疡性结肠炎临床上有以下几点，除外下列属于渗透性腹泻的是移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量麻黄汤中的臣药是（）属于平息内风的方剂是（）急性穿孔# 大出血内科治疗无效# 内科治疗无效的顽固性溃疡# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变#肝胃不和，胃气郁滞胃气上逆，失于和降胃气郁滞，失于和降肝郁化火，胃气郁滞脾胃不和，气机郁滞#胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行中医中药治疗无效# 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、
早期食管癌包括( )
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癌变胃黏膜脱垂尿素合成# 脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺# 肾脏以NHf排除大量的氨# 血氨过高时可从肺呼出少量# 肌肉利用内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者# 瘘管形成者# 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者# 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者# 不能排除胰腺癌者#十二指肠异位胰腺 1、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管，使血管破裂所致。当溃疡损伤的为毛细血管时，不容易被发现，仅仅在大便隐血检查时才被发现；而较大血管受损时，可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。
肝硬化脾大的主要原因为
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正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
2023消化内科高级职称(副高)模拟试题146
有关Wilson病，以下描述正确的是溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括静脉注射垂体后叶素的副作用不包括中毒性巨结肠临床表现有十二经脉气血流注运行为（）男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常...

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