消化内科科室目前存在问题_卫生

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消化内科科室目前存在问题

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2024消化内科卫生副高人机对话每日一练(03月29日)
胃镜检查#大便隐血试验胃液分析合成尿素合成谷氨酸和谷氨酰胺肾脏排泄肺部呼出皮肤蒸发#严格内科保守治疗无效虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊#经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄...
慢性胃炎常见的症状和体征是
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慢性胃炎常见的症状和体征是Wilson病可能出现的临床表现包括( )女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是下述哪些是消化性溃疡的手术适应证关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列特定穴中故ABDE正确消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
脊柱器质性侧凸的常见病因除外
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当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )带下过少的证型有（）慢性胸膜肥厚胸膜粘连胸背肌麻痹佝偻病# 肩部或胸廓畸形内科抗结核治疗无效并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者# 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者# 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者# 研究至今未发现幽门螺杆菌与功能性消化不良症状有明确的相关性，经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善后，大多数患者症状并未改善，因此目前认为幽门螺杆菌感染在功能性消化不良发病中不起主要作用。鉴别诊断：1.
抑癌基因失活的机制有
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3个亚型溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型# 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型DNA病毒病毒产生前S蛋白母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受# 病毒反复感染血清中存在 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE
有关消化道出血，哪种说法是错误的
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PCR说明五脏的生理特性# 说明五脏和六腑的相互关系# 阐释五脏的相互关系# 阐释五脏和经脉的相互关系# 阐释脏腑的表里关系#腰部酸痛长期存在腰部有明显叩痛# 充分睡眠休息后疼痛减轻长时间弯腰劳动腰痛加重查体无特殊阳性体征口服云南白药静滴维生素K 尽快手术治疗# 口服凝血酶静滴雷尼替丁本例是持续性的消化道出血，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。
2024消化内科副高智能每日一练(05月29日)
:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。在我国，胆石症及胆道感染是胰腺炎的主要病因。患者出血量不影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液、抑酸等治疗。1.感...
肝硬化最常见的并发症是
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②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。溃疡时行X线钡餐检查，钡剂填充溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外。
血清AFP升高可见于
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# 幽门痉挛性梗阻急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#卓-艾综合征# 萎缩性胃炎胃癌胃溃疡十二指肠溃疡妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，应首先考虑
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，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
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目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主消化吸收不良叙述错误的是( )肠易激综合征的警惕症状不包括瘀血所致疼痛的特点是（）患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征望舌以辨别疾病虚实，主要观察（）符合昏睡定义的是放射疗法化学疗法手术切除# 中医中药窜痛灼痛刺痛# 重痛肠型移动性浊音阳性液波震颤振水音# 高亢肠鸣音舌色浅深舌质老嫩# 舌苔厚薄舌苔润燥舌体胖瘦不能被唤醒不能回答问题回答问话含糊# 角膜反射消失眼球无转动手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除
2023消化内科卫生副高精选每日一练(10月26日)
大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查多发性骨髓瘤患者可出现血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于下述哪些是消化性溃疡的手术适应证甲亢面容的特点，错误的是急性胰腺炎突然起病的原因是目前认为萎缩性...
下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是
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住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是急性上消化道出血时应及时明确的问题为女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。大叶性肺炎# 肺结核肺脓肿支气管扩张牵涉痛反射性腹痛躯体性腹痛中枢性腹痛内脏性腹痛#出血的病因# 出血量的估计# 出血是否已经停止# 目前是否需要外科手术治疗# 出血的定位诊断#消化性溃疡合并急性穿孔急性阑尾炎穿孔急性出血坏死型胰腺炎# 慢性胆囊炎急性发作
患者，女性，62岁，反复上腹痛3年，呈不规律性疼痛，食欲差，体
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，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。
患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出
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肠结核手术治疗适应证不包括 ( )肠结核的治疗主要药物包括( )以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（）有关消化性溃疡并出血的内镜相关治疗，以下说法正确的是( )内镜检查前静脉使用PPI不能改善出血病灶的内镜表现出血24小时内的内镜干预能改善高危患者的预后# 如溃疡可见裸露血管者应接受内镜治疗 # 吡嗪酰胺# 链霉素# 青霉素胆肝肺脾# 横膈目前为使患者早日康复，防止耐药性的产生，多采用短程化疗，疗程为6～9个月。
患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、
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咽肿、目赤肿痛的配伍是（）首先考虑的治疗措施应是隔离静脉滴注抗生素禁食、输液、止痛# 剖腹探查给予驱虫药物保肝治疗麻黄汤五苓散越婢加术汤# 疏凿饮子实脾饮上消化道出血，内科治疗无效# 反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变# 合并痉挛性幽门梗阻复合性巨大溃疡主要存在于胞质和线粒体内以骨骼肌和心肌含量最多男性CK活性高于女性不受性别、年龄、种族和生理状态的影响# 红细胞内CK含量极少腮腺炎消化性溃疡机械性肠梗阻慢性胰腺炎# 急性胰腺炎慢性、周期性、节律性上腹痛上腹部压痛钡餐检查有激惹及变形钡餐检查有龛影
上消化道大出血的特征性临床表现是
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应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症呕血与腹痛呕血与黑便# 呕血与发热黑便与腹痛黑便与发热铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周 PPI，6周 PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周 PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周#十二指肠溃疡好发于青壮年十二指肠溃疡较胃溃疡多见消化性溃疡的发作无季节性# 消化性溃疡是人类的常见病胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大脾大肝大痔核食管下段静脉曲张# 腹水
食管癌早期临床表现为( )
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食管癌早期临床表现为( )大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(＋)。许多大肠癌流行病学的研究表明，大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变密切相关，与环境、遗传等其他因素也存在相关性。故AD正确。
下列可导致脂肪肝的因素是
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该患者目前首选的治疗方法是诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 ( )核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。腹部B超腹部CT 腹部MRI禁止蛋白质饮食# 应用抗生素控制腹泻不必用降血氨药物积极应用利尿剂服镇静药，卧床休息内科治疗无效# 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药# 由反流引起的食管狭窄经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄# 由反流引起严重呼吸道疾病#迷走神经面神经
引起腹泻伴重度失水的疾病是
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最主要的治疗是 ( )眩晕伴听力减退最可能的病因是肝脏的血液供应来自门静脉的占浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是 ( )霍乱# 肠伤寒肠结核吸收不良综合征溃疡性结肠炎内科治疗胃镜下剥离活检切除术# 胃镜下电灼除术# 外科手术# 胃镜下激光灼除术#溃疡型缩窄型梅尼埃病# 高血压尿毒症糖尿病30%～35% 40%～45% 50%～55% 60%～65% 70%～75%#常见上腹痛，可有消化道出血# 贫血多见壁细胞抗体多为阳性血清胃泌素多升高胃泌酸检查降低1.手术治疗这是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、
下列选项中一般不会出现甲胎蛋白增高的是
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消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。如胃十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔、胆囊或胆管穿孔、肝脾破裂、肝癌破裂、胰腺损伤、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等。

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