消化内科胃镜品管圈题目_卫生

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消化内科胃镜品管圈题目

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当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，
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无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好电解质黏液免疫蛋白肠激酶胰蛋白酶#血清抗线粒体抗体阳性血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主# 有显著皮肤瘙痒、肝大 IgM明显增高中年以上女性钡餐检查血清壁细胞抗体测定部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
亚临床肝癌是指
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最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好HBV感染时的年龄是影响其临床结局的一个重要因素。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
肠结核最常见的感染途径是( )
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近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是直接蔓延（如盆腔结核）血行性播散结核杆菌经口感染# 结核杆菌经淋巴扩散以上都不是X线或胃镜证实为较大溃疡年龄超过45岁的胃溃疡患者胃溃疡经4～6周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术以往有一次急性穿孔或大出血病史者 # 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#肠瘘# 便秘消化道出血急性肠穿孔肠粘连浅表性胃炎萎缩性胃炎# 早期胃癌急性胃粘膜病变胃粘膜脱垂症1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，
肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
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、腹泻，大便呈糊样# 多并发急性穿孔钡餐检查未发现溃疡无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好10% 15% 20%# 25% 50%四肢大关节游走性疼痛伴有血沉升高以青年多见常有关节畸形# 有近期链球菌感染史铋剂部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
引起腹泻伴重度失水的疾病是
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B超及胃镜无异常。最主要的治疗是 ( )眩晕伴听力减退最可能的病因是肝脏的血液供应来自门静脉的占浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是 ( )霍乱# 肠伤寒肠结核吸收不良综合征溃疡性结肠炎内科治疗胃镜下剥离活检切除术# 胃镜下电灼除术# 外科手术# 胃镜下激光灼除术#溃疡型缩窄型
男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治
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60Gy病情缓急呼吸节律治疗脏腑脉象呼吸频率#用五肽胃泌素作刺激试验# 胃肠钡餐透视检查 B型超声检查纤维胃镜检查便常规+粪便隐血检查十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛胃溃疡多为餐后痛十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡消化性溃疡病人均有上腹痛# 球后溃疡易发生大出血并发上消化道大出血者 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，
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消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(＋)。根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。
2024消化内科卫生副高人机对话每日一练(03月29日)
胃镜检查#大便隐血试验胃液分析合成尿素合成谷氨酸和谷氨酰胺肾脏排泄肺部呼出皮肤蒸发#严格内科保守治疗无效虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊#经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄...
某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分
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该患者诊断首先考虑下列各项检测结果中，哪项对确诊原发性肝癌价值最大消化性溃疡最常见的并发症为( )腺瘤发病率最重要的独立决定因素是血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为5ml 30ml 50ml # 100ml 400ml摄食不足饮食不洁暴饮暴食# 饮食偏寒偏热饮食五味偏嗜严禁任何人涂改、伪造严禁隐匿、销毁严禁抢夺严禁窃取严禁复印病历#内科治疗无效# 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药# 由反流引起的食管狭窄经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
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肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有胃内分泌胃泌素的细胞主要是关于肠白塞病，以下描述不正确的是( )ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外提问：应首选下列哪项检查便潜血试验血清胃泌素测定 B超胃镜检查# 钡餐造影立位腹平片三腔二囊管压迫止血# 快速输血补液# 禁食、静卧 7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是ABDE。 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2..
关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是
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近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是对于血清学实验下列说法正确的是上消化道出血最常见的病因是胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 ( )Hp最适宜定居的环境是上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为肠结核的好发部位是病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食腹痛者禁忌使用止痛药患者胃镜下可见血管网，是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。上消化道大出血伴休克时，最紧急的为纠正休克，需积极补充血容量，维持组织灌注。
患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进
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反流性食管炎的主要特征性症状为患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大治疗早期胃癌可选用哪些方法急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的关于食管的说法以下正确的有( )该患者不应采用哪项检查( )上消化道钡餐造影胃镜检查# 胸部CT检查# 24小时食管pH监测# 食管压力测定 # 上消化道碘水造影上腹隐痛消化不良，腹部不适服用抗酸剂无效进行性吞咽困难胸骨后烧灼感#胆囊结石# 胆总管结石肝管结石左右肝管分支处结石胆总管胰腺段结石内科治疗胃镜下剥离活检切除术# 胃镜下电灼除术# 外科手术# 胃镜下激光灼除术#急性上腹部持续性剧痛常伴有发热
给肝性脑病的病人灌肠时应避免使用
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弱酸溶液液状石蜡肥皂水# 新霉素液彩超检查腹部CT检查幽门螺杆菌检测诊断性治疗胃镜+活检#谷氨酸钠谷氨酸钾# 盐酸精氨酸乳果糖左旋多巴十二指肠溃疡的癌变率较高胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘# 消化性溃疡的癌变率大于10% 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者该患者上腹痛30年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能除外溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下去活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。
下列可导致脂肪肝的因素是
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查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是酒精# 肥胖# 蛋白质一热量不足# 糖尿病# 毒物#阵发性室上性心动过速心房扑动伴2:1传导一度房室传导阻滞窦性心动过速二度Ⅰ型房室传导阻滞#胃镜# 上消化道造影腹部B超腹部CT 腹部MRI禁止蛋白质饮食# 应用抗生素控制腹泻不必用降血氨药物积极应用利尿剂服镇静药，卧床休息内科治疗无效# 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药# 由反流引起的食管狭窄经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄# 由反流引起严重呼吸道疾病#迷走神经面神经
患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出
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6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。肠结核手术治疗适应证不包括 ( )肠结核的治疗主要药物包括( )以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（）有关消化性溃疡并出血的内镜相关治疗，以下说法正确的是( )内镜检查前静脉使用PPI不能改善出血病灶的内镜表现出血24小时内的内镜干预能改善高危患者的预后# 如溃疡可见裸露血管者应接受内镜治疗
男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼
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经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是 ( )食管癌早期临床表现为( )诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义( )慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是血钙增高常见于先天性心脏病动脉导管未闭可见阴阳运动的结果有（）促胰液素分泌减低的疾病见于( )引发消化性溃疡最主要的病因是男性既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。
女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪
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呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为( )肝硬化肝实质损害的最重要依据是男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗效果不满意，急需下列哪项检查( )快速输血# 快速补液口服去甲肾上腺素肌注巴曲酶手术止血免疫监视# 免疫自稳免疫耐受免疫防御免疫识别血清胆红素增加胆固醇降低清蛋白减少，凝血酶原时间延长# 透明质酸增加血氨升高钡餐检查 B超检查胃酸测定便隐血试验胃镜+活检检查#患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。
患者，男，39岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作9年，伴反酸、嗳气，
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胃排空加快1～3周 2～6周# 3～5周 4～8周 9～10周胃肠减压止痛药物# 抗生素# 手术治疗抑酶治疗#<2mm 2～3mm 3～5mm# 5～6mm >6mmLPL活性增加 LCAT合成减少# 胆固醇合成减少胆固醇酯酶活性增加胆固醇酯分解加强2.确诊消化性溃疡的最佳方法为胃镜检查蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。
在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手
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消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。
阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏
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阴阳互损阴阳协调阴阳转化阳损及阴#即时# 1小时内当日 2小时半小时内立即进行胃镜检查# 立即输血、补液、补充血容量静脉滴注西咪替丁查血常规及红细胞比容通知病危癔球症神经性呕吐功能性消化不良# 肠易激综合征神经性嗳气钡餐检查未发现溃疡无临床症状胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡最大泌酸试验(MAO)无游离酸# 内科治疗效果更好300ml 500ml 800ml# 1000ml 1500ml给予蛋清或牛乳口服强碱所致者用盐酸中和# 保持呼吸道通畅剧痛时慎用吗啡静脉营养可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应# 出现副作用应立即停药

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