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神经内科病例讨论试题

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2024神经内科医学高级职称(副高)试题答疑(10.19)
癫痫持续状态可概括为运动神经元病最危险的类型是采用骨性标志取穴法的穴位有（）有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确下列哪种症状较少见于小舞蹈病患者治疗癫痫持续状态的首选用药是为预防MS复发目前应用最广的是β-干扰素，但在以下哪类MS患者...
神经内科卫生副高高级职称2023试题案例分析题解析(12.17)
多发性硬化颈椎病帕金森病类风湿关节炎骨关节炎强直性脊柱炎痛风化脓性关节炎#心气不足心阳不振#心血不足心血瘀阻心阴不足湿阻#瘀血火热气血风热躯体性原因精神性原因遗传因素#生理性原因心理性原因因患者病情较重或手术...
对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的
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对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确对诊断肌强直性营养不良具有重要价值的是单纯依靠MRI就可以确诊颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生# CT可以提供是否需进行脑活检的信息常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放可以区分 1型或2型脑炎死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）# 记录死亡原因记录抢救措施分析经验教训本病国内外诊治进展常染色体显性遗传 30岁以后发病，进展缓慢用力握拳后不能立即将手指伸直叩诊锤叩击四肢肌肉可见局部肌球形成# 多系统受累
有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
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有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确便秘的病因有（）腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病AD患者脑脊液检测可有有一长期癫痫病史男患者,历时2min,用哪种治疗上运动神经元瘫特点不
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病
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查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确颈内动脉系统主要供血部位是对诊断该病最有价值的检查项目是经颅彩色多普勒脑电图头颅CT# 腰椎穿刺超声心动图能否皱额、闭目# 能否鼓腮是否口角歪斜是否鼻唇沟变浅能否吹口哨死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）# 记录死亡原因记录抢救措施分析经验教训本病国内外诊治进展基底核小脑和脑干眼部和大脑前3/5的脑组织#
胁痛发病中的主要因素是（）
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胁痛发病中的主要因素是（）腕管综合征主要造成哪支神经损伤脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域动眼神经损害体征有有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波痴呆综合征患者不应该有的临床表现为肝郁# 湿热血瘀肝阴不足肝阳上亢桡神经尺神经正中神经# 腋神经臂丛后2/5 后1/4 后2/3 后1/3# 后4/5上睑下垂# 眼球外展不能眼球上视不能# 眼球内收不能# 视力减退死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）# 记录死亡原因记录抢救措施分析经验教训本病国内外诊治进展腹壁菲薄或松弛的老年人
脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现
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脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现下面哪项不是扁平颅底常见的并发疾病有关术前讨论，以下概念哪项不正确粪便镜检有大量白细胞常见于二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能肌张力减低腱反射消失腹壁反射消失# 肌萎缩肌束震颤颅底凹陷症小脑扁桃体下疝畸形颈椎畸形延髓或脊髓空洞症症状性癫痫#因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论#痔疮
患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下
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查体神清，右侧眼底视神经盘水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑哪一种病变有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确原发性三叉神经痛的病因假肥大性肌营养不良症(DMD型)临床特点下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是多发性硬化的病因可能是女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3 该患者的病最可能是脑干高位颈髓颈膨大# 内囊皮质流利型失语复述障碍# 命名障碍# 阅读障碍# 书写障碍#多发性硬化垂体瘤额叶底部肿瘤# 结核性脑膜炎脑萎缩死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）# 记录死亡原因记录抢救措施分析经验教训本病国内外诊治进展急性上颌窦炎
脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗，其目的是
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脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗，其目的是锥体束损害最主要的体征表现为有关术前讨论，以下概念哪项不正确患者，男性，75岁，闪“行动迟缓、肢体震颤半年”入院，确诊为“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是脑干听觉诱发电位检查的适应证包括对血尿酸的临床意义描述正确的是降低血纤维蛋白原抗动脉粥样硬化扩张血管降低血小板聚集# 抗自由基腱反射亢进巴彬斯基征阳性# 肢体瘫痪浅反射消失肌肉萎缩因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称记录术前准备情况
霍纳征由下列哪种病因引起
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命名性失语：以命名不能为特征华法林丹参阿司匹林肝素尿激酶#即行肌电图检查即行脑脊液检查即查血沉，血常规即查脑电图 10天后查脑脊液#四肢弛缓性瘫痪# 末梢型感觉障碍# 脑神经损害# 常伴脑脊液蛋白-细胞分离# 重者出现呼吸肌麻痹#因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论#卒中单元# 抗血小板药物康复治疗降纤治疗溶栓治疗尿激酶能溶解纤维蛋白
临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括
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临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括小脑后下动脉梗死的临床表现有关术前讨论，以下概念哪项不正确下列关于头痛部位的叙述正确的是影响TDM的用药因素是腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是下列不属于窦性心律失常的是坐骨神经痛可能出现下列哪些体征锥体束损害最具特征性的体征是：多发性硬化视神经脊髓炎急性播散性脑脊髓炎弥漫性硬化和同心圆硬化脑白质营养不良#同侧霍纳氏征# 同侧舌咽迷走神经瘫痪# 同侧小脑性共济失调# 眼震# 交叉性感觉障碍#因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持内容包括讨论日期，
女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤
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有关术前讨论，以下概念哪项不正确小舞蹈病患者的常见症状有手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（）下列哪项治疗对AIDP无效下列哪种疾病通常不影响后索有关弥漫性硬化与肾上腺脑白质营养不良(ALD)的鉴别叙述不正确的是不需做腰椎穿刺的疾病是特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确贫血的原因可能为营养不良消化道出血# 继发于心脏病溶血骨髓造血功能障碍因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
有关术前讨论，以下概念哪项不正确
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有关术前讨论，以下概念哪项不正确急性脊髓炎的损害部位是男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是风邪伤人该患儿最可能的疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多诊断AMI特异性最高的是线粒体肌病的肌肉病理特征性改变是因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称记录术前准备情况
2023卫生神经内科副高笔试每日一练(04月25日)
糖尿病或糖耐量异常视神经萎缩骨骼畸形白内障视觉失认#失写失读听觉失认#触觉失认#普萘洛尔阿司匹林#泼尼松利多卡因硝苯地平2～4周1～2周2～3周3～4周#4～5周羌活#蔓荆子#川芎#白芷藁本因患者病情较重或手术难度较大，...
患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类
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营养代谢疾病血管疾病脑内神经递质破坏过多# 由脑内神经元突然放电所致可有脑部疾病、药物中毒史可由疲乏、饮酒、感情冲动引起临床上可分为原发性和继发性两种咖啡因麦角胺英明格苯噻啶# 小剂量阿司匹林消炎痛血片中主要是幼稚淋巴细胞常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多早期病例常有贫血血片中可见异形淋巴细胞# 以急性化脓菌感染最常见患者入院24小时内完成包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划# 不需提出诊断依据不需记录阴性症状和体征由实习医生书写并签名即可
一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
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（）以下叙述错误的是中脑背盖部脑桥背盖部脑桥基底部延髓基底部延髓背外侧部#颅底凹陷症# 寰椎枕化# 扁平颅底# 小脑扁桃体下疝畸形# 寰枢椎脱位#大脑皮质神经元丢失# 大脑皮质脱髓鞘改变脊髓后索变性小脑皮质神经元丢失海马色素变性患者入院24小时内完成包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划# 不需提出诊断依据不需记录阴性症状和体征由实习医生书写并签名即可四物汤桃红四物汤小营煎加减# 血府逐瘀汤人参养荣汤第6～8胸椎第8～10胸椎第10～12胸椎# 第1～3腰椎第3～5腰椎额叶皮质颞叶皮质# 顶叶皮质顶叶深部白质基底节大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢
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最可能的诊断是常引起肝细胞性黄疸的疾病是痢疾患者常见以下哪项不是引起长期失眠的原因有关多发性硬化的叙述不正确的是下列不正确的是：痛、温度觉消失，病变在前角细胞损害可出现死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行脊髓炎脊髓蛛网膜炎脊髓空洞症髓外硬膜内肿瘤# 脊髓内肿瘤胆总管狭窄病毒性肝炎 # 胆管癌原发性胆汁性肝硬化毛细胆管型病毒性肝炎鲜血便米泔样便细条状便柏油样便脓血便#抑郁症药物依赖环境因素# 慢性疼痛焦虑症球后视神经炎是常见的表现在病程中约40%有癫发作# 本病在南、北纬35°之间很少发生常见有水平性眼球震颤个别病例可累及轴索和神经细胞
首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的
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可完全排除的诊断是患者入院24小时内完成包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划# 不需提出诊断依据不需记录阴性症状和体征由实习医生书写并签名即可遗传早现仅见于多聚谷氨酰胺扩增性共济失调父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短# SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定
　患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃
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MRI显示髓内病灶的长度为（）下列哪项为深部感觉的检查血红蛋白尿见于以下哪项不是引起短期失眠的原因可选的治疗包括B族维生素# 叶酸铁剂# 激素神经营养因子输血小舞蹈病进行性延髓麻痹脊髓型颈椎病特发性Parkinson病# 肌萎缩性侧索硬化患者入院24小时内完成包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划# 不需提出诊断依据不需记录阴性症状和体征由实习医生书写并签名即可大剂量甲泼尼龙治疗血浆置换立即气管切开# 肌注新斯的明免疫球蛋白(IgG)主神志主血脉# 在体合脉其华在面在窍为舌心率较成人快 P波时限较成人稍短右胸导联常R/S>1 常为左室电压占优势
神经内科副高2023试题答疑(06.04)

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