普通外科病历书写中的常见问题_卫生

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普通外科病历书写中的常见问题

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有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的
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有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的门脉高压症典型临床表现包括胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占在我国门脉高压症最常见的原因男性，41岁，右上腹疼痛1年。B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案实习医生、进修医生签全名经治医生应在上级医生修改后再签名# 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是
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下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是下述临床表现中，出现哪项应怀疑原发性肝癌的可能十二指肠球后溃疡出血，经保守治疗无效后，应选用何种手术方式疳证的临床特征有（）患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（）男性，34岁。首先应考虑的肾移植并发症是心肺脑复苏时最常用最有效的药物是每张记录用纸均须填写眉栏每项记录均应注明时间，采用24小时制记录患者述及的既往所患疾病名应加引号上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字#黄疸腹腔积液上腹隐痛
有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
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有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是恒动观念的主要内容包括（）预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是按照发病率的顺序，最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为（）治疗血淋的常用方剂是（）与动脉粥样硬化发生最密切的是死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）# 记录死亡原因记录抢救措施分析经验教训
病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做
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病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做积滞的病因主要是（）表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征尿道流血，尿道触及肿物。检查办法有阴道指诊或双合诊检查依据病史和查体考虑胰腺损伤形成假性囊肿，首选B超检查，答案选择D。
病历摘要的书写应避免
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病历摘要的书写应避免原发性腹膜炎好发年龄是腹股沟直疝的描述中,以下哪项最恰当
术后早期活动的目的，下列哪项是错误的
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# 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。签名位置在各项书写的右下角上级医师在署名的左侧以斜线相隔及时补钙做好术前准备# 术中充分止血保留足够的残留甲状腺术中避免损伤甲状旁腺
休克时应用血管活性药物
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临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的下列可导致FRC增高的疾病是化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是提高血压是应用的首要目标不会加重肾缺血不增加心脏收缩力提高组织的血液灌流量# 降低组织代谢胃肠吸收功能不良# 黄疸# 胆囊管梗阻# 慢性胆囊炎# 胆囊腺疾病切开复位钢板螺丝钉内固定闭合复位外固定支架固定长腿石膏托固定闭合复位管型石膏固定# 骨结节牵引实习医生、进修医生签全名经治医生应在上级医生修改后再签名# 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是
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检查：病人一般情况好，最适当的处理是患者前额部疼痛，经络辨证为（）急性脑水肿的防治中哪项不正确下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥封闭性脓肿采集时，厥阴经头痛限制晶体液输入应用脱水、利尿药增加排出量脱水治疗一般以渗透性利尿为主降温时宜将体温迅速达35～33℃# 早期应用肾上腺皮质激素脑出血脑栓塞脑震荡颅内血肿 Meniere病#实习医生、进修医生签全名经治医生应在上级医生修改后再签名# 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历
在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机
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在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机梗阻性黄疸常见阿米巴性肝脓肿首选的治疗方法是下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应肠壁已失去张力和蠕动能力肠壁已呈黑色相应的肠系膜终末小动脉无搏动用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字#
下列晕针的处理方法中，错误的是（）
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下列晕针的处理方法中，错误的是（）储尿期膀胱功能主要包括入院记录书写以下哪项有错误营养睾丸及附睾的动脉有立即起针卧床时头部抬高# 饮适量温水或热茶针刺人中穴必要时配合其他急救措施逼尿肌活动性# 膀胱感觉# 膀胱容量# 顺应性# 逼尿肌收缩力由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号# 需写病历摘要必须在患者入院后24小时内完成必须真实可靠精索内动脉# 睾丸动脉# 精索外动脉# 提睾肌动脉# 输精管动脉#储尿期膀胱功能主要包括逼尿肌活动性、膀胱感觉、膀胱容量、顺应性睾丸及附睾的动脉有三
患者男，38岁，患地中海贫血(纯合子β-地中海贫血)，巨脾，腹痛。
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为明确梗阻部位，可采用不属于肝棘球蚴病的临床特征是有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是降低凶险性感染的可能性预防严重血小板增多所致出血并发症减少潜在脾破裂风险# 减少皮质激素用量预防红细胞结构异常术后48～72小时术后12～36小时高血压水肿口服胆囊造影静脉胆道造影 PTC# 十二指肠低张造影腹部X线平片男性、青壮年较多见有牧区工作或牛羊接触史常为多发性，侵及两肝# 超声波探查包块为囊性皮内过敏试验常为阳性实习医生、进修医生签全名经治医生应在上级医生修改后再签名# 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历
下面哪些措施可以预防术后肺不张
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其尿失禁为关于各项记录，不正确的是对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物有增加活动与咳嗽# 呼吸锻炼# 氧疗抗菌药物# 纤支镜吸痰#轻度到中度尿失禁之间中度尿失禁重度尿失禁轻度尿失禁# 中度到重度尿失禁之间应注明年、月、日急诊病历书写就诊时间应具体到分钟表格式病历各栏内必须按项填写表格栏无内容者可画"／"或"一" 表格式病历无内容者可空白#苯巴比妥# 谷胱甘肽腺苷蛋氨酸螺内酯泼尼松#预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸，应用纤支镜吸痰
发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸
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发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸入院记录书写以下哪项有错误膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是4～6分钟# 2～3分钟 11～12分钟 6～7分钟 20分钟以内由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号# 需写病历摘要必须在患者入院后24小时内完成必须真实可靠胃黏膜脱垂反流性食管炎胰头癌十二指肠雍滞症# 病毒性肝炎外耳道炎急性中耳炎颅底骨折# 骨膜穿孔慢性中耳炎大多数情况下组织缺氧4～6分钟可以导致不可逆的脑损伤或死亡
筛检肾上腺皮质功能的首选指标是
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# 随病情发展呈多结节性甲状腺肿甲状腺肿大引起气管压迫症状高位结扎加筋膜下交通支结扎术高位结扎加曲张静脉剥脱切除术大隐静脉高位结扎术 5%鱼肝油酸钠注射疗法以上都不对#应注明年、月、日急诊病历书写就诊时间应具体到分钟表格式病历各栏内必须按项填写表格栏无内容者可画"／"或 "一" 表格式病历无内容者可空白#增加血容量维持胶体渗透压补充细胞外液的电解质和提供碱储备可引起急性肾功能不全# 作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂初始复苏、简化手术、确定性手术初始确定性手术、复苏、简化手术初始改善机体内环境、复苏、确定性手术初始简化手术、
对创伤修复不利的局部因素有
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对创伤修复不利的局部因素有下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（）确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是伤口感染# 局部麻醉失活组织过多# 伤口异物# 伤口包扎过紧#腹膜后直肠下部、肛管胃底
属于肝脏代谢功能的有
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属于肝脏代谢功能的有腹泻除见于肠炎外，还见于（）书写病历下列哪项不是基本要求二重感染是指雌激素的灭活# 前白蛋白的合成# FⅡ的合成# 胆固醇的合成# 分泌胰岛素维持血糖稳定#肠套叠上消化道出血肠系膜血管栓塞# 机械性肠梗阻胆道蛔虫症内容真实实验检查齐全# 格式规范描述精练填写全面多种细菌引起的感染多种致病微生物引起的感染特殊厌氧菌引起的感染使用抗生素时，耐药菌株引起的感染# 结核继发化脓菌的感染有心脏、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应考虑肠系膜血管栓塞，本题答案选择C。
男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷
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男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭书写病历下列哪项不是基本要求手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（）精囊液占精浆的口服胆囊造影术显影不良的因素中，以下正确的是下列对诊断最有帮助的是血培养伤口分泌物涂片检查# 骨髓培养
胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人
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胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人检查颈椎的特殊试验不包括在临床麻醉中，舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因，手法解除舌后坠哪种方法最有效书写病历下列哪项不是基本要求可引起外科性黄疸的疾病有NevinⅠ期 NevinⅡ期# NevinⅢ期# NevinⅣ期# NevinⅤ期Jackson压头试验首选的治疗方法是手术治疗。
起于胞中的经脉有（）
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起于胞中的经脉有（）肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重女性，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径为1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是在对直肠癌进行诊断的过程，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜书写病历下列哪项不是基本要求休克监测中最常用的项目是冲脉# 阴维脉督脉# 带脉任脉#穿入心包腔：心脏压塞# 穿入腹腔：腹膜炎穿入胆管：胆道感染穿入胸腔：脓胸穿入膈下：膈下脓肿皮样囊肿# 表皮样囊肿
关于肾损伤，叙述正确的是
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关于肾损伤，叙述正确的是全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是病历书写的文字要求哪点是错误的关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有与泄泻发病密切相关的内因为（）体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿可用通用外文缩写无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写#AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d# 血清AFP的正常值＜30 ng/ml AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

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