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普通外科水平能力测试题

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卫生职称2024普通外科医学高级职称(副高)考试试题(1AI)
评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白握力和三头肌皮褶厚度近期体重下降程度和血浆白蛋白水...
湿热带下过多的主症不包括（）
所属分类: 卫生 | 普通外科学(副高)
特异性最高的试验是恶性肿瘤诊断中正确性最高的是带下量多，色黄，质黏腻，有臭气或带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒口苦咽干，小便短黄面部烘热，五心烦热，失眠多梦# 舌苔黄腻，脉濡数心律绝对不规则第一心音强弱不等脉搏短绌大炮音# 可见于甲状腺功能亢进症vWF多聚体分析# 血浆vWF抗原血浆vWF活性血浆FⅧ：C水平 vWF的胶原结合能力症状和体征有关的化验阳性 X线检查应用新技术的特殊检查如CT 病理检查#
患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状
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# 四逆散# 痛泻要方#患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持，待病情许可后，尽早开始肠内营养支持，控制血糖水平<8.3mmol/L，本题答案选择CDF。输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力，凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。
属于理血剂的是（）
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经保守治疗病情不见好转严重的复合性损伤# 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者生命体征不稳定者#渗出性腹泻分泌性腹泻# 动力性腹泻吸收不良性腹泻渗透性腹泻多见于第1腰椎骨折会阴部皮肤鞍状感觉缺失括约肌功能丧失性功能障碍双下肢感觉和运动功能丧失#第12肋骨与脊柱的夹角脐水平线上腹直肌外缘腹膜炎结局的决定因素包括：病人全身防御能力，病人局部防御能力，污染细菌的时间、数量和性质，本题答案选择ABCDE。剖腹探查术后1周出现大便次数增多，应首先考虑是盆腔脓肿出现，并造成直肠压迫感、排便感等直肠刺激症状，本题答案选择D。
断肢再植的禁忌证是
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病人精神不正常者# 断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者#避免形成网膜囊脓肿# 减轻中毒症状# 加强腹膜的防御作用便于后期引流# 以上都是缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎 ANCA 抗线粒体抗体胆管造影# 肝穿刺活检尽管目前在断指再植方面已经积累了丰富的经验，达到了很高的水平盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，中毒症状可减轻，形成盆腔脓肿后，可通过直肠或阴道后壁引流。对于以胆汁淤积为主的肝功能异常患者，尤其合并有炎症性肠病时，需要考虑原发性硬化性胆管炎的诊断。胆管造影下特征性的胆管改变，并除外继发因素后可以诊断原发性硬化性胆管炎。本题答案选择D。
与水湿痰饮形成关系密切的因素是（）
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该患者右侧平膈肌水平可见液平面，考虑存在血胸，故选择D。网膜囊位于平卧位最低处，平卧易形成网膜囊脓肿。盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，中毒症状可减轻，形成盆腔脓肿后，可通过直肠或阴道后壁引流。
具有昼夜分泌规律的是
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最可能的诊断重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是血清水平高低主要由遗传因素决定的是关于谷氨酰胺，下列哪项不正确降钙素皮质醇# 儿茶酚胺孕酮促甲状腺素桑菊饮桑杏汤# 银翘散杏苏散另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。
诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是
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特异性最高的试验是肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是血小板减少引起出血的特点为下列哪项不是病理性肾结核的特点有关烧伤败血症的临床表现，下列哪项是错误的（）对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次vWF多聚体分析# 血浆vWF抗原血浆vWF活性血浆FⅧ：C水平 vWF的胶原结合能力11.2%乳酸钠溶液50ml 10%葡萄糖酸钙100ml 25%葡萄糖溶液400ml 加入胰岛素20U 8小时内缓慢静脉滴注#佝偻病脊柱退行性变脊柱外伤强直性脊柱炎脊柱结核病#常表现为内脏出血常有肝病史或家族史常有关节腔出血常同时有出血点、紫癜和淤斑
关于甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是不恰当的
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根据病人和疗效给药AFD→CPR→检查心律 AED→检查心律→CPR CPR→AED→检查心律 CPR→AED→CPR# CPR→连续3次AED→CPR肾上腺髓质肿瘤胰岛素瘤唾液腺混合瘤# 肾母细胞瘤精原细胞瘤vWF多聚体分析# 血浆vWF抗原血浆vWF活性血浆FⅧ：C水平 vWF的胶原结合能力腹部正位片腹部侧位片# 排泄性尿路造影逆行性肾盂造影肾穿刺造影世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则为：①按药效的强弱依阶梯方式顺序使用；②使用口服药；③按时服药；④用药剂量个体化。
莫氏试验主要观察下列哪些指标
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上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是尿量和尿比密# 尿渗量和尿比密尿量和尿渗量尿渗量和尿Na 尿比密和尿Na以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映# 正气不足，邪气亢盛的病理变化邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映正虚邪恋的病理反映能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。本题答案选择D。
有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是
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退行性关节炎腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器腹膜具有很强的吸收能力能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。本题答案选择D。腹膜是双向性的半透膜，水、电解质、尿素等能透过腹膜；还有强大的吸收能力，可吸收积液、血液、空气和毒素。
输血后的非溶血性发热反应主要出现在
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输血后的非溶血性发热反应主要出现在全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是输血的功用并不包括有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的脐周静脉曲张提示有对于结、直肠癌的诊断说法正确的有IgE水平降低的有发生MODS的高危因素，正确的是中医学和西医学相比，最重视（）生石灰烧伤后，紧急处理的最佳方法为反复输血输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力，凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。
2023普通外科卫生副高高级职称模拟考试冲刺试题131
搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚5%葡萄糖溶液200～300ml0.45%氯化钠溶液200～300ml10%葡萄糖溶液200～300ml5%高渗氯化钠溶液200～300ml#0.9%氯化钠溶液200～300ml刺伤#挫伤挤压伤火器伤#爆振伤机体能量消耗减少处理葡萄糖的能力降低#...
患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无
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下一步较恰当的处理是手术囊肿切除定期随诊,观察病变的变化# 行理疗口服三苯氧胺口服醋酸甲羟孕酮急性胆囊炎胆总管结石胆道蛔虫病# 急性胰腺炎急性胃炎3日以后 1周之后 2周之后 3～4周之后# 1个月之后评估冠心病病人的心脏负荷能力# 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断评价冠心病的药物或介入手术治疗效果# 观察是否有电解质紊乱观察洋地黄中毒的程度HLA-A# HLA-B# HLA-C HLA-DR# HLA-DQ出血# 切口感染# 粘连性肠梗阻# 阑尾残株炎# 粪瘘#凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入# 凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入 PAH的严重缺乏 CK的水平升高
正常血浆渗透压为（）
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艾滋病嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能# 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔# 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管# 凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术一期作疝修补术发热最高峰时寒战初起时寒战发热时# 发热开始时寒战结束时T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波# u波倒置冠状T波 ST段水平型下移判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。
以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（）
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术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险# 对使用硫唑嘌呤的患者，应在术前2周停用系膜淋巴结肿大超过2cm者应予切除肠管切缘应距病变边缘5cm以上胆石症# 肠伤寒病腹腔感染脓毒血症胰液反流vWF多聚体分析# 血浆vWF抗原血浆vWF活性血浆FⅧ：C水平 vWF的胶原结合能力主动脉-肺动脉间隔缺损冠状动静脉瘘主动脉窦瘤破裂主动脉缩窄# 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音# 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音心尖区AustinFlint杂音，
病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入
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特别是慢性溃疡，伴有大量瘢痕组织，动脉裂口缺乏收缩能力，常呈搏动喷射性出血，单纯止血药物难以奏效，特别年龄在50岁以上的病人，因伴有小动脉壁硬化，出血更不易自止。 (二)门静脉高压症约占20%～25%。肝硬化引起门静脉高压症多伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张。脑死亡定义：人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定.脑死亡的诊断标准： 1．自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应）呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下

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