口腔颌面外科病例分析题颌骨骨折_卫生

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口腔颌面外科病例分析题颌骨骨折

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男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结
所属分类: 卫生 | 骨外科学(副高)
，应采用 ( )胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是急性腮腺炎急性颌下腺炎急性舌下腺炎急性颌下淋巴结炎# 急性下颌骨髓炎屈指肌腱损伤骨间肌损伤桡神经损伤尺神经损伤# 正中神经损伤妊娠初期口淡，呕吐清涎# 胸满肋痛嗳气叹息头胀而晕，烦渴口苦 2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级肌力正常。截瘫时的肌力是0级，本题答案选择A。
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天
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查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是 ( )女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，故本题答案选择C。急性血源性骨髓炎在X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。
下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )
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所以胸椎的脱位多无脊髓损伤# 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤左肩软组织损伤左肩关节前脱位左肩关节后脱位肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位肱骨外科颈骨折#近侧关节面由桡、尺骨构成可做屈、伸、收、展及环转运动# 囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口# 又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致听器冲击伤可导致鼓膜破裂腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂患处疼痛
有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是
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有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于骨折愈合进入"血肿机化演进期"，在时间上一般需要中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是好发于青壮年多见于颅骨及颌面部影像学表现其直径很少超过1cm 骨折愈合的第一期是血肿机化演进期，时间大约在2周内完成。骨折对位欠佳引起关节面负重失衡，进而导致关节面损伤，引起关节疼痛为创伤性关节炎。
女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片
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，石膏固定人工关节置换# 对症治疗肱骨干骨折伸直型肱骨髁上骨折# 屈曲型肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折肱骨内上髁骨折头重如裹# 头痛如裂头痛而空头痛而晕头痛昏蒙该组患者只能作姑息性挽救手术成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术以上都正确#异丙肾上腺素阿托品利多卡因氯化钙肾上腺素#两桌复位法手法复位，石膏固定颅骨牵引# 颌枕带牵引切开复位法颈段颈胸段中胸段# 胸腰段腰段补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子肉桂#65岁以上老年人的股骨头下型骨折
病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限
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# 预防静脉血栓形成髌骨上极尺骨鹰嘴第二、三跖骨# 第一趾骨尺骨下段骨纤维异样增殖症骨髓瘤骨肉瘤骨巨细胞瘤# 骨囊肿X线拍片 CT MRI 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查神经系统检查#肱骨外科颈骨折易并发三角肌瘫痪。疲劳性骨折，又称行军骨折或应力性骨折，多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致，好发于胫骨、跖骨（第2.3跖骨）和桡骨，临床上无典型的外伤史，本题答案选择C。骨巨细胞瘤的X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。本题答案选择D。
女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动
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其首选的诊断是有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是白豆蔻的主治病证是（）下列哪种情况是类风湿性关节炎的典型体征肺的系统连属包括（）人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（）新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折，应首选的治疗方法36岁，男性。该患应首先做哪项处置断肢的急救不包括哪一方面肺在五行属金，与其相表里的是（）Colles骨折 Smith骨折# 尺神经损伤桡神经损伤腕关节脱位好发于青壮年多见于颅骨及颌面部影像学表现其直径很少超过1cm# 疼痛为其主要表现，夜间明显，口服阿司匹林后不能缓解保守治疗完全无效湿阻中焦证
患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕
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，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。骨擦音为骨折的专有体征。短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（）
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脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（）以下选项中，不是心悸病因病机的是（）下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合因素24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是 ( )青壮年膝半月板损伤 #长管骨骨端长管骨干骺端# 长管骨骨干长管骨骨骺扁骨骨端骨纤维异样增殖症骨髓瘤骨肉瘤骨巨细胞瘤# 骨囊肿骨折后达到功能复位就可以愈合，没有达到解剖复位不是延迟愈合的原因。
2023骨外科学(副高)海量每日一练(11月17日)
Barton骨折是最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位是类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断...
2023骨外科医学高级职称(副高)备考模拟试题274
跌倒时手撑地，最易造成腰部骨折，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。本题答案选择C。狭窄性腱鞘炎保守治疗：减少活动，热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效，故本题答案选择E。颈椎病颌枕吊带牵引不...
骨外科(副高)2024备考每日一练(04月05日)
该患者应首先进行哪项检查最常见的关节脱位是手足徐动型脑瘫病变部位在骨与关节结核的手术治疗适应证除外关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是()腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？颈椎病颌枕吊带牵引不适合于脊...
情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（）
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情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（）有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的断肢的急救不包括哪一方面30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。首先要考虑的诊断是颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是过度悲忧恐惧过度# 思虑不解过度愤怒突然受惊好发于青壮年多见于颅骨及颌面部影像学表现其直径很少超过1cm# 疼痛为其主要表现
股骨上1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩，X线上的移位方向为
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其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。答案中腕关节有桡腕关节盘。2岁小儿股骨干骨折，治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法，其优点是：利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度，双下肢同时牵引可避免旋转移位。故选C。成纤维性纤维瘤是一种原发于骨良性纤维组织的纤维瘤，类似软组织的硬纤维瘤，易于复发。目前治疗包括手术治疗、放射线治疗、化学药物治疗及激素治疗，主要方法是外科切除，刮除术后约一半的病例可复发，故本题答案选择D。
患儿女，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院，查体：患侧
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拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难，示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难，故本题答案选择D。由髂、坐、耻三骨组成，答案A描述错误。成纤维性纤维瘤是一种原发于骨良性纤维组织的纤维瘤，类似软组织的硬纤维瘤，易于复发。目前治疗包括手术治疗、放射线治疗、化学药物治疗及激素治疗，主要方法是外科切除，刮除术后约一半的病例可复发，故本题答案选择D。
某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部
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带蒂皮瓣移植术的适应症：1．皮肤缺损不能直接缝合，或在颜面及关节部位，勉强缝合影响功能与外形；2．疤痕挛缩影响功能与外形：3．创面有肌腱、神经，大血管或骨面外露时。故本题答案选择E。软骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤，其细胞有向软骨分化趋向、形成软骨基质为特点，有时继发于软骨瘤。男性发病是女性的2倍，发病年龄在中老年，只有少数病例发生于儿童和青春期。其好发于扁骨、肢带骨和长管状骨的近端。其初期一般症状较轻，生长缓慢，无明显疼痛，治疗上往往对放、化疗不敏感，外科治疗是主要治疗方法。答案为B。

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