妇产科静脉输液及输血试题_卫生

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妇产科静脉输液及输血试题

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2024妇产科卫生职称副高历年考试试题及答案(1J)
12周#循环血容量增加血液处于高凝状态血浆胶体渗透压升高#血浆蛋白降低主要是白蛋白减少红细胞沉降率加快暂停手术操作#加快手术速度，尽快使妊娠物排出静脉注射阿托品#输血输液注射宫缩剂垂体性闭经卵巢性闭经#下丘脑性闭经精神因素所...
哪种作用是子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因( )
所属分类: 卫生 | 妇产科学(副高)
哪种作用是子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因( )32岁产妇，因妊娠期急性脂肪肝，刮宫产后2小时，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭，此时应给予什么处理抢救重度窒息新生儿清理呼吸道时发现吸出物中伴有粘稠混有胎便时毒蕈中毒吗啡中毒子宫局限性增大# 血HPL明显低值 B型超声见肌壁内低回声区# 主要症状为不规则阴道流血# 血β-HCG值<3000U／L#产妇经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，说明血容量足够，而每小时尿量少于17ml，有少尿，此时应给予利尿剂。
30岁已婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后屈，活
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恰当的处置应是能产生IL-2的细胞是镇痛对症治疗给予广谱抗生素行孕三烯酮疗法# 病灶切除术子宫及双附件切除术立即输液并输血静脉注射阿托品# 肌内注射肾上腺素静脉滴注间羟胺终止手术，待病情好转再进行T细胞# 巨噬细胞 B细胞肝细胞 NK细胞
女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕，因高热1周曾服多种药
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一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件( )可导致中性粒细胞减少的是最适当的处理是止吐剂阿托品肌注# 氧气输入抗生素输血输血、输液# 消毒下进行阴道填塞纱条# 腹部加压包扎# 无须上述处理，尽快护送转院当地无医疗条件处理，应建立静脉通道，输血输液、止血、抑制宫缩，由有经验的医师护送，迅速转诊至上级医疗机构。故正确答案为ABC
多囊卵巢综合征是
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此时最恰当的处理是血钙增高常见于关于外阴阴道炎，下述错误的是子宫性闭经原发性闭经继发性闭经# 垂体性闭经下丘脑性闭经静脉滴注缩宫素备血，立即行清宫术# 输血输液子宫切除后化疗立即化疗清宫# B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针催产素静脉滴注抗炎+观察宫腔镜检查佝偻病流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。
关于病理性缩复环，下列哪项是错误的
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关于病理性缩复环，下列哪项是错误的母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响前置血管常发生于下列哪种胎盘关于子宫腺肌病下列哪些项是正确的妊娠合并先心病室间隔缺损，心功能Ⅱ级，防止产后出血首选可能发生胎盘早剥的因素包括是子宫破裂先兆由子宫平滑肌不协调收缩引起# 腹部脐水平可见一环状凹陷，环的下方有压痛可静注或肌注缩宫素10—20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后出血过多者，应适当输血、输液，但需注意输液速度。故选择E。
患者28岁，停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪
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外阴硬化性苔藓的病理特点是( )脐带缠绕最常见的是子宫内膜癌的临床症状可包括本例患者确诊后应立即采取的措施是备血，立即行清宫术# 输血输液静脉滴注缩宫素子宫切除术后化疗立即化疗细胞的大小及核形态、染色均正常表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少# 鳞状上皮增生淋巴细胞和浆细胞浸润表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚绕躯干绕上肢绕手与足绕颈部# 绕下肢阴道流血# 阴道排液# 疼痛# 贫血# 消瘦#子宫内膜癌的临床症状包括阴道排液且多为血性液体或浆液性分泌物，绝经后阴道流血，下腹痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质症状。
下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血
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下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗骨盆底的前方为32岁产妇，因妊娠期急性脂肪肝，刮宫产后2小时，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭，此时应给予什么处理女产妇经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，说明血容量足够，而每小时尿量少于17ml，有少尿，此时应给予利尿剂。CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。
29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠
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明确诊断首选措施为枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是28岁初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是关于双卵双胎的特点，下述恰当的是腹腔镜检查血沉检查子宫内膜病检# 痰培养病菌胸部X线摄片儿头变形内旋转# 复位仰伸俯屈仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合注射麦角新碱开放静脉、输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合# 输液，配血注射缩宫素发生率低于单卵双胎两个胎儿体重悬殊有发生双胎输血综合征的可能胎儿死亡率高于单卵双胎两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成#胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转
据统计正常情况下，未避孕夫妇1年内怀孕者占
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但除外妊娠合并先心病室间隔缺损，心功能Ⅱ级，防止产后出血首选有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是60% 80% 85%～90%# 50％ >95％每周进行1次NST 每周做1次B超，估计胎儿成熟度每周做1次OCT# 预产期前引产定期监测胎动次数维生素K 毛花苷C 麦角新碱输血可静注或肌注缩宫素10—20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后出血过多者，应适当输血、输液，但需注意输液速度。故选择E。
关于骨产道下列哪项是正常的
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输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术# 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式外阴痒、灼痛，可致坐卧不安白带呈白色稠厚豆渣样小阴唇内侧黏膜附着膜状物悬滴法镜下见孢子及假菌丝首选药物为青霉素及甲硝唑#该病例是37周妊娠，出现无痛性阴道大出血，符合前置胎盘的诊断，有休克表现，应开放输液通道，备血，B超检查，尽快刮宫产术。
24岁妇女，因停经7周行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降
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恰当的处置应是硫酸镁治疗重度子痫前期应注意的事项包括33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了立即输液并输血静脉注射阿托品# 肌内注射肾上腺素静脉滴注间羟胺终止手术，待病情好转再进行尿量 25ml／h# 意识清楚膝反射存在# 呼吸次数>16次／分# 准备葡萄糖酸钙注射液#剖宫产结束分娩# 继续观察至40周妊娠羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形羊膜腔内输液治疗低浓度缩宫素点滴引产并发急性子宫肌炎# 药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重经药物治疗2～3天无效
关于妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项是错误的
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、输血输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合# 及时缝合会阴伤口1.心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。 3.血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。 4.静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完
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下列哪种阴道炎与雌激素低下有关( )治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是输血切除子宫# 吸氧输液继续观察细菌性阴道病老年性阴道炎# 婴幼儿外阴阴道炎# 外阴阴道假丝酵母菌病滴虫性阴道炎适用于不协调宫缩乏力出现胎儿窘迫立即停药 # 适用于中骨盆和出口狭窄常用于静脉推注用药后宫缩越强，效果越佳4.上述操作效果不佳，应积极治疗。
三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治
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脐带先露，胎膜未破时，应考虑关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是此时最恰当的处理是输血输液静脉滴注缩宫素引产剖宫产结束分娩# 给予镇静药，等待产程发动穿颅术结束分娩脐带位于胎头前方脐带位于胎头枕部脐带位于胎先露前方或一侧# 脐带位于胎头额部脐带位于胎头一侧阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位剖宫产术中均应采取宫体纵形切口# 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产3.胎盘早剥应紧急剖宫产。
避孕方法中，失败率较高的是
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随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是25岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。可静注或肌注缩宫素10—20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后出血过多者，应适当输血、输液，但需注意输液速度。故选择E。
25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天
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检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。可静注或肌注缩宫素10—20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后出血过多者，应适当输血、输液，但需注意输液速度。故选择E。
患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥
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应尽快做的处理是输液、输血# 应用止血药# 吸氧# 抗生素应用诊断性刮宫子宫动脉栓塞活动时心率每分钟超过110次心尖部闻及二级收缩期杂音咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音# 足踝部出现凹陷性水肿心界增大补充血容量和输新鲜血# 建立有效的静脉通路，必要时静脉切开# 开腹探查应尽快抗休克治疗，给予补充血容量输液、输血治疗。止血药可通过收缩小动脉及毛细血管，或增强血小板功能，或加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程而产生止血作用。应用止血药可减少患者的阴道出血量。吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平。目前暂不清楚阴道出血的原因，因而暂不行子宫动脉栓塞。
32岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，5d／30d，偶有经期痛。既往
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③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，使精子运送受阻。故选择E。输卵管妊娠一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。对这种急症患者应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后继续手术切除输卵管．并酌情处理对侧输卵管。
患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和胺冷1
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首选的处理方案是( )关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，B超探及胎心，本例的正确诊断是下列哪些属于重型胎盘早剥抢救羊水栓塞的首要措施是最恰当的处理是：肌注黄体酮安胎凝血功能检查输血输液的同时行刮宫术# 口服己烯雌酚此患者有休克表现，应在输血输液的同时行刮宫术。阴道流水妊娠不能继续，但尚无妊娠产物排出，为难免流产。重型胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，以隐形出血为主，多有休克症状，并发胎儿宫内死亡。DIC，产后出血，急性肾衰竭，羊水栓塞故正确答案为ACD

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