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妇产科试题会阴裂伤

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女性，32岁，产后3年伴稀便失禁，拟诊为会阴陈旧裂伤，并阴道后
所属分类: 卫生 | 妇产科学(副高)
女性，32岁，产后3年伴稀便失禁，拟诊为会阴陈旧裂伤，并阴道后壁膨出，适宜选择的治疗方法是( )稽留热最常见的疾病是下列哪项不是预测妊高征的方法成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成不符合梅格斯综合征的是有关痛经表述，以下何项是不正确的( )妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是26岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是关于外阴白色病变的治疗
脑积水分娩时可导致
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脑积水分娩时可导致孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为骨盆外测量哪条径线小于正常值时，需要测量后矢状径梗阻性难产# 弥散性血管内凝血子宫破裂# 生殖道瘘# 会阴裂伤#先兆子宫破裂前置胎盘胎盘早剥# 羊水栓塞胎盘滞留坐骨结节间径# 也可使产妇生产时会阴裂伤、生殖器瘘，严重时会导致子宫破裂。故正确答案为ACDE重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。
会阴切开的适应证错误的是
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会阴切开的适应证错误的是关于妊娠合并心脏病，下述恰当的是肾小管功能测定包括下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤# 臀位助产妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担胎儿窘迫或早产发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病
外阴硬化性苔癣确诊方法是
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外阴硬化性苔癣确诊方法是脑积水分娩时可导致进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的胸痹的主要辨证分型有（）下列哪项不是交界性上皮瘤的特征采用活动标志取穴法的穴位有（）分泌物细菌培养症状+体征分泌物细胞学涂片阴道镜检查病理检查#梗阻性难产# 弥散性血管内凝血子宫破裂# 生殖道瘘# 会阴裂伤也可使产妇生产时会阴裂伤、生殖器瘘，严重时会导致子宫破裂。故正确答案为ACDE
对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的
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幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴HPL<6mg/L HPL<4mg/L# HPL<2mg/L HPL>5mg/L HPL>10mg/L伴有高热、寒战下腹剧痛治疗过程中定期作妇科检查以了解疗效# 治疗应彻底以防转成慢性近期有分娩、流产、盆腔手术等胎盘嵌顿胎盘不全剥离软产道裂伤 # 宫缩乏力凝血功能障碍急产时胎儿过快通过产道会导致软产道裂伤，如宫颈、阴道、会阴裂伤。
以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测
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以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测关于宫内节育器避孕原理正确的是会阴切开的适应证错误的是异常恶露为原位杂交# PCR-RFLP技术 DNA芯片技术 Southernblotting技术 DNA测序宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能抑制子宫内膜产生前列腺素带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应# 以上都不正确初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤# 臀位助产妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担胎儿窘迫或早产产后第3天，血性恶露中有坏死蜕膜产后第9天仍有血性恶露
妇产科医学职称副高2024试题专家解析(10.15)
初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是下列哪项不是导致软产道裂伤的因素最常见的卵巢瘤样病变是宫缩乏力头盆不称#脐带绕颈羊水过多脑积水宫颈坚韧会阴水肿阴道瘢痕产程延长#巨大胎儿多囊卵巢黄素囊肿滤泡囊肿#输卵管卵巢囊肿巧克力囊...
过期妊娠应立即终止妊娠的指征有
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# 及时缝合会阴伤口脑转移常继发于肺转移# 肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗早期肺转移经5-FU静脉点滴即可# 肺转移的早期可表现为肺纹理增粗#阴阜大阴唇小阴唇阴蒂# 处女膜该病例为产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血往往提示有软产道的裂伤，该产妇子宫收缩好，A和B不是首要的处理方案，胎盘尚未娩出不能采用E，产后出血首要的处理原则是要明确病因，因此正确的处理方法是D：立即开放静脉通道输液，徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合。
妇产科副高医学高级职称2024每日一练在线模考(03月02日)
穿刺放羊水恰当的是以下女性生殖器官发育异常中，合并子宫内膜异位症可能性最大的是玻璃样变囊性变红色变#肉瘤变钙化雌激素孕激素#雄激素肾上腺皮质激素甲状腺素肿瘤切除，术后化疗肿瘤切除，术后放疗患子宫切除，术后化疗全子宫及双附...
排卵前子宫内膜至少达到以下哪项厚度方有利于妊娠
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排卵前子宫内膜至少达到以下哪项厚度方有利于妊娠胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理阴虚火旺型心悸可出现（）2mm 4mm 6mm 8mm# 10mm牵拉脐带按摩子宫快速娩出胎盘# 检查会阴伤口肌内注射宫缩剂面色无华善惊易恐心烦少寐# 形寒肢冷心痛阵作由于宫缩乏力凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。结合此产妇相关临床表现，考虑宫颈裂伤的可能性大。
阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜，其程度为
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阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜，其程度为( )会阴切开的适应证错误的是关于外阴血肿手术的注意事项，下列描述哪项正确关于子宫发育异常，说法不正确的是Ⅴ度 Ⅲ度 Ⅱ度 Ⅰ度 Ⅳ度#初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤# 臀位助产妊娠合并心脏病、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
女，56岁，因白带增多1周就诊。
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# 及时缝合会阴伤口肝气郁结气郁化火瘀血阻络# 忧郁伤神痰气郁结当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆入口斜径。该病例为产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血往往提示有软产道的裂伤，该产妇子宫收缩好，A和B不是首要的处理方案，胎盘尚未娩出不能采用E，产后出血首要的处理原则是要明确病因，因此正确的处理方法是D：立即开放静脉通道输液，徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合。
属于自主神经功能检查的是
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胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤眼心反射# 卧立位试验# 轮替动作指鼻试验跟-膝-胫试验右上肺脓肿浸润性肺结核空洞形成# 右上肺炎慢性纤维空洞型肺结核亚急性血行播散型肺结核子宫破裂# 尾骨骨折宫颈裂伤肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘或粪瘘。
肺功能检查内容包括
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# 及时缝合会阴伤口子宫内膜增生过长子宫内膜异位症# 子宫肌瘤颗粒细胞瘤子宫内膜癌40%～60%# 30%～40% 60%～80% 50%～70% 30%～50%宫底高度宫缩频率# 胎产式胎先露胎先露衔接情况该病例为产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血往往提示有软产道的裂伤，该产妇子宫收缩好，A和B不是首要的处理方案，胎盘尚未娩出不能采用E，产后出血首要的处理原则是要明确病因，因此正确的处理方法是D：立即开放静脉通道输液，徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合。
关于生殖道结核，正确的是
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正确的是阴道后壁修补术的适应证直接作用于体温调节中枢引起发热的是女性生殖器的淋巴流向正确的是好发于更年期妇女常继发于身体其他部位的结核# 卵巢结核由输卵管结核蔓延而来# 宫颈结核为最常见子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来Ⅱ度阴道前壁脱垂 Ⅱ度阴道后壁脱垂# Ⅲ度阴道前壁脱垂 Ⅲ度阴道后壁脱垂# 陈旧性会阴裂伤血液中的白细胞产生的外源性致热原血液中的白细胞产生的内源性致热原# 血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物腹股沟浅淋巴少部分汇入髂外淋巴结# 阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤
软产道裂伤多发生在
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软产道裂伤多发生在可导致急性盆腔炎的病原体有关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下述不正确的是输卵管性不孕症的处理手段是细菌性阴道病的诊断依据不包括触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性软产道裂伤多发生在会阴、阴道、子宫颈和子宫下段，选ABCD。子宫体不属于软产道部分。胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多为阴性或轻度升高。胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的方法是手术治疗，而绒癌的首选方法是化疗。
二六岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊
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妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。孕妇家庭史通常发病急骤# 高龄产妇易发病没有先兆症状体温一般在38℃左右单独物理降温就可治疗Ⅱb期 Ⅲc期# Ⅱc期 Ⅱa期 Ⅰc期心率>110次／分血压160/110mmHg# 脾大肝大肾区叩痛巨大胎儿指胎儿体育达到或超过4000g，对母体的影响主要是肩难产，会使阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂
下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证
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软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红．有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。故选择C。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产。
女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖
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本例出血最可能发生的是下列哪种情况不宜用雌激素治疗初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理方法是本例患者在术中最应该注意的问题是预防子宫内膜感染负压吸引压力防止子宫穿孔# 避免妊娠组织残留避免宫颈裂伤黄体酮# 氯米芬# 小剂量妊马雌酮# 绒促性素 # 及时缝合会阴伤口该病例为产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血往往提示有软产道的裂伤，该产妇子宫收缩好，A和B不是首要的处理方案，胎盘尚未娩出不能采用E，产后出血首要的处理原则是要明确病因，因此正确的处理方法是D：立即开放静脉通道输液，徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合。
一过性胎心率变化是指
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凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。结合此患者临床表现，考虑胎盘因素及软产道裂伤可能性大。故选择D。

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