妇产科胎盘及胎儿异常考试题_卫生

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妇产科胎盘及胎儿异常考试题

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38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现
所属分类: 卫生 | 妇产科学(副高)
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊宫外孕最主要的症状是宫颈黏液检查临床应用于有关不协调性宫缩乏力，下述不正确的是关于妊娠合并肠梗阻正确的是羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是下列情况不易引起肝功能损害的是仔细检查见产妇流出的血液有凝血块该产妇胎儿及胎盘娩出后出现阴道流血，是否发生滞产为其有价值的病史，故选B。宫颈黏液检查可了解有无排卵，用于诊断妊娠和闭经、功能失调性子宫出血、流产，或预测排卵时间、生殖道感染性炎症，但不能诊断是否属于宫颈或宫内感染，只能确定是否有感染或属于哪种类型的感染，A错误。
36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少
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36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。关于生理性缩复环，正确的是32岁妇女。产程时间#宫缩使子宫上下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起是先兆子宫破裂征象之一系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致# 常伴有胎儿窘迫常提示有胎儿先露部下降受阻B超诊断性刮宫宫腔镜检查腹腔镜+组织病理检查# CA125输卵管通液检查子宫输卵管碘油造影腹腔镜检查
在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时
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在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育# 青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长
孕妇，38岁，孕30周，自然受孕双胎；前次妊娠孕26周难免流产史。
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该孕妇需进一步行下列哪些检查( )胎儿超声心动图# 宫颈分泌物细菌培养无创基因检测羊水穿刺，告知风险# 脐血穿刺，告知风险唐氏筛查血容量增加# 心排出量及平均动脉压增高周围阻力更为增高肺循环压力增高腹压加大，内脏血液涌向心脏胎儿窘迫# 胎膜早破胎粪吸入综合征# 此外，NT异常尚可对一些严重的胎儿结构异常，如无脑儿、颈部水囊瘤及严重的心脏异常等给予提示。过期妊娠胎盘功能正常者，胎儿继续生长。形成巨大儿，巨大儿造成难产，使产程延长。对围生儿的影响：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，使胎儿窘迫。
鉴别完全性及部分性葡萄胎的通常方法
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鉴别完全性及部分性葡萄胎的通常方法通气／血流比值失调常见于淋病奈瑟菌感染沿下列哪条途径扩散产后出血应用无菌纱条止血，取出时应关于孕前指导，下列哪项是错误的下列哪些属于胎儿窘迫病因中的胎盘因素诊刮# 黄素华囊肿 β-HCG B超# 恶性倾向肺栓塞# 呼吸窘迫综合征# 肺水肿# 肺炎# 肺不张孕前指导是围产保健中的重要一环胎盘形状异常# 胎盘发育障碍# 胎盘感染# 胎盘早剥# 严重的前置胎盘#胎儿窘迫常见的胎盘因素：胎盘早剥，前置胎盘，胎盘感染，胎盘形状、发育异常。
女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：
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因阴道排液异常就诊者约占25％。3）下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。体征早期患者妇科检查可无异常发现。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。故子宫内膜癌的早期临床表现有ABCD。1.羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。
下列哪项不是多胎妊娠的母体并发症
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需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加，可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关，因此需要严密加强监护。在双绒毛膜双胎中，幸存者的预后主要受孕周的影响；而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡，另一胎儿胎死宫内的风险约20%的，存活胎儿脑损伤的风险约为25%。这种情况的发生机率很低，但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。（4）双胎生长不一致是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及双胎输血综合征等有关，其中有4%的原因是由于胎儿性别不一致所致。
继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示
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需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加，可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关，因此需要严密加强监护。在双绒毛膜双胎中，幸存者的预后主要受孕周的影响；而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡，另一胎儿胎死宫内的风险约20%的，存活胎儿脑损伤的风险约为25%。这种情况的发生机率很低，但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。（4）双胎生长不一致是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及双胎输血综合征等有关，其中有4%的原因是由于胎儿性别不一致所致。
鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见
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主要生理作用是与分娩发动有关# 雌激素由胎儿-胎盘单位产生胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源妊娠8～10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源病理缩复环# 胎心改变# 痉挛性狭窄环子宫下段膨隆，压痛明显# 排尿困难、血尿#着床前期孕妇用药对胚胎影响不大药物对胎儿神经系统的影响一直存在着床后至妊娠12周左右，胎儿任何部位的细胞受到药物影响均能造成相应部位发育异常妊娠12周后药物致畸的敏感性明显减弱 B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害#B类：临床对照研究中，药物对妊娠早期、中期及晚期胎儿的危害证据不足或不能证实。
治疗劳淋阳虚证的代表方是（）
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，各种病毒及大部分药物均可通过胎盘影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿，E选项错误。IgG能通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿在出生后短时间获得被动免疫力。卵泡（follicle）卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。
胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，可能出现的项目包括
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需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加，可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关，因此需要严密加强监护。在双绒毛膜双胎中，幸存者的预后主要受孕周的影响；而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡，另一胎儿胎死宫内的风险约20%的，存活胎儿脑损伤的风险约为25%。这种情况的发生机率很低，但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。（4）双胎生长不一致是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及双胎输血综合征等有关，其中有4%的原因是由于胎儿性别不一致所致。
下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是
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、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶# 双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶胎儿镜的适应证包括：1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。某些孪生妊娠中，中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。
胎盘早剥的并发症不包括
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胎盘早剥的并发症不包括连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是关于子宫肌瘤的叙述，不恰当的是胎盘合成甾体激素错误的是下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征产后出血肝功异常# 急性肾衰竭羊水栓塞 DIC15次以下 10次以下# 20次以下 25次以下 30次以下宫颈肌瘤占总数的8% 是最常见的女性生殖道良性肿瘤肌瘤发生肉瘤变的较少位于黏膜下的比浆膜下的少肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较低#主要有孕激素和雌激素主要生理作用是与分娩发动有关# 雌激素由胎儿-胎盘单位产生胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源妊娠8～10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源肿物边界清楚
2023卫生妇产科副高职称高效提分每日一练(10月10日)
需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加，可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关，因此需要严密加强监护。在双绒毛膜双胎中，幸存者的预后主要受孕周的影响；而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡，另一胎儿胎死宫内的风险约20%的...
初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升
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初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括属于计划生育统计指标的项目包括该产妇胎盘剥离方式是胎儿面娩出式母体面娩出式# 胎盘嵌顿异常剥离人口死亡率# 人口自然增长率# 晚婚率绝育率#胎盘剥离及排出方式有胎儿面娩出式和母体面娩出式两种，母体面娩出式的特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉下压宫底或牵拉脐带，若检查有副胎盘残留，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，胎盘未全剥离而出血多时，应行手取胎盘术
下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现
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下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现郁证的形成与五脏关系最密切的有（）属于重度子痫前期并发症的项目包括下列哪项不是更年期功能性子宫出血的临床表现闭经多毛不孕双侧卵巢囊肿# 肥胖肝、肾、脾心、肝、脾# 心、肝、肾肺、肝、肾肺、脾、心HELLP综合征# 急性肾衰竭# 肺炎胎盘早剥 # 脑出血#经期延长可出现贫血双相体温# 妇产科检查无异常经血增多多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。
初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正
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下列疾病中，哪项不是双胎常见的并发症胎盘娩出后的处理，正确的是对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有根据以上情况判断不可能的胎方位是肩左后位肩左前位肩右后位肩右前位头位#胎儿畸形产后出血妊娠期高血压疾病过期妊娠# 胎盘早剥阴道出血超过300ml ，可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素# 发现胎盘有缺损不论大小均应立即清宫用手托起胎盘检查是否完整产妇观察1小时无异常可进入分娩室检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁自觉外阴肿物脱出下坠感，腰酸表现为排尿困难是因为尿道膨出明显
FGR哪种情况不适合阴道分娩
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其最可能的诊断为腹腔镜检查适应证下列哪项除外产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容属于卵巢生殖细胞肿瘤的组织类型有关于前置胎盘时的阴道流血，下列哪项是错误的胎儿难以存活胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟胎盘功能良好胎儿为极低体重儿# 宫颈Bishop评分>7分母亲抗体的量胎儿红细胞被致敏程度腹腔镜检查适应证：常用于临床诊断有困难时，如生殖器发育异常、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、不明原因下腹痛、子宫穿孔及不孕等。故选择E。前置胎盘于妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
关于第一产程宫颈扩张曲线，下述恰当的是
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细胞学检查# 宫颈活检血清学肿瘤标记物检测蒂扭转# 胎位异常# 产道梗阻# 流产# 囊肿破裂#子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期# 输卵管卵巢囊肿输卵管积水宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染很少累及盆腔腹膜阴道镜# 碘试验# 宫颈涂片细胞学检查# 宫颈活检# 宫腔镜始自胎儿娩出直至胎盘娩出早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常，或刺激子宫收缩，从而诱发自然流产；中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产；晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫，则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔；如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产
滋养层发育过程正确的是
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滋养层发育过程正确的是曼彻斯特(Manchester)手术包括下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述，错误的是下列选项中，郁证常见的病因病机有（）按照2014年中华医学会妇产科学分会发布的《新产程标准及处理的专家共识》孕妇病情稳定胎儿尚未足月胎儿已经足月#腹部叩诊腹部X线摄片腹部触诊盆腹腔B型超声检查# 腹部胃肠钡餐透视急性病毒性肝炎时ALT明显增高 ALT升高是病毒性肝炎特异性指标# ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高肝硬化若有转氨酶异常，

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