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妇产科学考试题与答案

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动态心电图仪的基本组成包括
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其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部。在非孕期长约1cm。其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。子宫肌瘤发生红色变性表现为剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。故正确答案为BCDE
外阴硬化性苔癣确诊方法是
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收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱宫缩具有对称性是不自主的节律性收缩子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛院复如旧# 子宫收缩间隔愈来愈短，持续时间愈来愈长心血瘀阻# 寒凝心脉# 痰浊闭阻# 心肾阴虚# 阳气虚衰#预后良好# 是一种低度潜在恶性肿瘤交界瘤也可以有腹腔内转移组织学及生物学特性介于良性与恶性之间故正确答案为ACDE
关于卵巢的叙述，下列哪项正确( )
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卵巢表面由腹膜覆盖卵巢白膜是一层平滑肌组织产生卵子和性激素#头居上部，且有阳经分布同名的手足三阳经均在头面部交接# 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑与阴经相表里的阳经输送气血于脑头为五脏六腑精气会聚之所6～12个月复查宫颈细胞学# 分段诊刮术全子宫切除术宫颈LEEP 宫外孕的临床表现为：停经、腹痛(输卵管妊娠破裂引起腹痛)、阴道不规则流血，可出现腹部包块，排出的组织见不到绒毛，组织学无滋养细胞，此时血hCG阴性。故正确答案为ABCE
初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查
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卵巢恶性肿瘤症状的轻重决定于肿瘤的位置、大小、组织学类型、肿瘤侵犯临近器官的程度、有无并发症。故正确答案为ABCDE硫酸镁临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症。典型羊水栓塞的临床经过按照急性休克期、出血期和肾衰竭期3个阶段顺序出现，但有时并不全部出现，存在个体差异。与妊娠期急性脂肪肝鉴别，与妊娠期疾病引起的肝损害如溶血、肝酶升高鉴别，和血小板减少综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠呕吐引起的肝损害、药物性肝损害等疾病相鉴别。故正确答案为ABCDE
既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（）
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青紫舌#递增型杂音# 递减型杂音递增递减型杂音连续型杂音一贯型杂音妊娠期高血压疾病及慢性高血压# 外伤# 双胎及羊水过多# 孕妇长期处于仰卧位# 维生素C缺乏磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在# 红细胞<5个/HP 白细胞<10个/HP 前列腺颗粒细胞<1个/HP 病原微生物学检查为阴性妊娠期高血压疾病及慢性高血压，会导致破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，破裂形成胎盘后血肿，导致部分或全部剥离。故正确答案为ABCD
子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有
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子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关下列哪些是抢救羊水栓塞的措施与经前期综合征病因有关的是宫颈活检的适应证有使用硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征时，首先出现的中毒现象是正常青年人不会出现的叩诊音是以下哪项不是引起消瘦的原因多有白带增多多发生于性成熟期妇女# 孕激素治疗有效故正确答案为ABCE当血液中的镁离子浓度增高时可引起中枢神经系统抑制，导致镇静作用；对外周神经通过突触前抑制运动神经，肌肉传递的终板，使神经末梢乙酰胆碱在终板处的去极化减弱，引起神经肌肉传导发生阻滞、骨骼肌松弛，从而阻止强制性、痉挛性肌肉收缩。
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。提
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# 峡部的上端称为组织学内口峡部的下端称为解剖学内口临产后子宫下段长7～10cm#子宫颈息肉慢性宫颈炎# 子宫颈原位癌子宫颈非典型性增生宫颈腺体囊肿子宫托若长置不取，可导致子宫托嵌顿，甚至引起压力性尿瘘或粪瘘，因此答案C错误。子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口，故CD错误，ABE皆正确。
女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨
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其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。胎膜早破时，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。胎盘部位滋养细胞肿瘤HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差，故单个转移瘤和局部复发者可以行放疗，故正确答案为BCE是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度<50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。过期妊娠且羊水减少时，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。
双胎分娩时为防止产后出血，下列哪项措施是不恰当的
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双胎分娩时为防止产后出血，下列哪项措施是不恰当的患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是下列哪项不是葡萄胎的高危因素关于宫颈刮片细胞学检查，下述正确的是确诊为输卵管妊娠，行化学药物治疗的条件包括容易发生习惯性流产的是Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕急性盆腔炎行妇科内诊检查时，是发现宫颈癌前病变的首筛方法# 宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查输卵管妊娠未发生流产# 输卵管妊娠包块<5cm 血清β-HCG值<4000U
葡萄胎组织学检查特征恰当的是
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葡萄胎组织学检查特征恰当的是皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是推拿作用的原理有（）地龙可用于（）下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切枕右前位的分娩机制正确的是较理想的输卵管通畅度的检查诊断有无排卵的方法有故正确答案为ACE胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。
关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当
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# 黄体功能不全宫颈功能不全血栓前状态甲状腺功能低下起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系故正确答案为ABCD绒癌的治愈标准是化疗持续到症状、体征消失，hCG每周测定一次，连续三次阴性后，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治愈。故正确答案为ABCDE
女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊
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枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合输尿管解剖学特征正确的是葡萄胎组织学检查特征恰当的是更年期无排卵功血的病因是关于妊娠期子宫变化，正确的是( )边缘性前置胎盘的处理措施包括若组织病理学检查最后诊断为Paget病，其治疗首选为手术治疗行较广泛局部病灶切除# 手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术葡萄胎组织学检查特征：滋养细胞不同程度增生，绒毛间质内血管消失，绒毛间质水肿。故正确答案为ACE
妊娠3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不
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# 胎动>10次/12小时 E/C值>10阴道镜检查碘试验宫颈刮片细胞学检查# 宫颈活体组织检查宫颈锥形切除终止妊娠指征有胎心基线＜110bpm，或伴频繁晚期减速，正弦波，胎儿头皮血PH＜7.2，羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。
关于宫颈息肉，下列说法恰当的是
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下列说法恰当的是关于输卵管妊娠的保守性手术，下列哪项不正确脊柱侧凸可分为胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，下列哪项处理不恰当卵巢良性肿瘤的治疗原则有妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别息肉色红，质韧，蒂细长系宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿所致宫颈息肉易恶变，故应送病理检查息肉摘除后不易复发宫颈息肉需与子宫恶性肿瘤鉴别围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术，可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查，以决定手术范围。术中肿瘤应完整取出，尽可能防止肿瘤破裂，囊液流出，避免瘤细胞种植于腹腔。故正确答案为ABCDE
下列哪种疾病与输卵管堵塞无关
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下列哪种疾病与输卵管堵塞无关关于子宫内膜不规则脱落的临床表现和诊断应该是妊娠合并卵巢肿瘤，以下哪项是错误的诊断外阴癌的主要辅助检查有临床上最常用的拔罐方法是（）下列选项中，不为郁证特征的是（）患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。：月经周期增长、经期延长，月经第五日刮宫见分泌期反应内膜，基础体温双相型改变，故正确答案为ADE
卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关
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、组织学类型、有无转移、治疗方式有关，最重要的预后因素是肿瘤期别和初次手术后残存灶的大小，期别越早，残存灶越小，预后越好。产后四周宫颈恢复至非孕状态，故正确答案为AB
在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列哪项不正确
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妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为产后2小时内应观察关于低位产钳，下述哪项正确下列器官或组织中，不受激素影响的是闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在哪项与妊娠合并子宫畸形无关梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内实验研究前必须经过动物实验产后两小时应严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等，故正确答案为ABD胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。
关于外阴病变的叙述错误的是
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关于外阴病变的叙述错误的是胎膜早破对母儿的影响不包括某男为X连锁显性遗传病患者，与正常女性结婚产前诊断为一女婴，则该女婴发病概率为( )阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是需病理诊断，肉眼无法确认外阴癌生在外阴皮肤表面，易发现，均能获早期诊断# 对外阴病变未活检确诊前，不能给药，以免延误病情故正确答案为BD胎膜早破对母体的主要影响为：上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。对胎儿的主要影响为早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。故选C。阴道侧壁刮片法用于已婚妇女，在阴道侧壁1/3处轻轻刮取分泌物。
停经3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好
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最常用的筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。高危型HPVDNA检测一般推荐用于30岁以上女性。绝经后及绝经过渡期阴道流血为子宫内膜癌最常见的症状，故子宫内膜癌与引起阴道流血的各种疾病相鉴别。与功能失调子宫出血、萎缩性阴道炎、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉、内生型子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌相鉴别。故正确答案为ABCD
女，28岁。妊娠9周。阵发性下腹痛2日，阴道少量流血1日就诊。为
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为单纯疱疹病毒Ⅱ型新生儿病死率达70%以上，幸存者多遗留中枢神经系统后遗症胎盘面积过大# 子宫体部内膜病变# 胎盘异常，副胎盘# 受精卵滋养层发育迟缓# 子宫发育不良肾病--白蛋白下降肝硬化--γ-球蛋白升高妊娠--白蛋白下降慢性炎症--球蛋白下降# 多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高血清学试验敏感性高故正确答案为ABCD血清学实验是诊断梅毒的主要方法卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤一样，能分泌雌激素，常使子宫内膜增生。

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