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麻醉学考试病例分析低血容量性休克
麻醉学考试病例分析低血容量性休克
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选择血管活性药物治疗
低
血
容量
性休克
时应首先
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卫生
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选择血管活性药物治疗
低
血
容量
性休克
时应首先老年人心脏传导系统的变化有以下选项中,不是心悸病因病机的是( )对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是在移植术中,行免疫抑制治疗常使用“免疫三联”疗法,治疗药物包括 ( )脑挫裂伤最常见的部位有下列气管颈部描述错误的是罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药 围术期并发血栓形成的机制包括 ( )分娩时羊水进入母体肺循环的后果是 ( )充分补足
血
容量
# 保护和改善细胞功能 纠正酸中毒 改善心脏功能 去除原发病因房室传导加快 胶原纤维和脂肪组织增加# 窦房结起搏细胞减少# 胶原纤维和脂肪组织减少 出现淀粉样浸润#心血瘀阻 心血不足
低
血
容量
性休克
时下列哪一种改变不存在
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低
血
容量
性休克
时下列哪一种改变不存在关于臂丛阻滞途径,错误的是青光眼手术麻醉前准备下列哪项错误 ( )pKa关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的 ( )回心血量减少 心排血量减少 循环血量减少 中心静脉压升高# 功能性细胞外液减少喙突下臂丛阻滞 腋路臂丛阻滞 斜角肌间隙臂丛阻滞
低
血
容量
性休克
,下列描述哪项不对 ( )
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宜选用 ( )对腹股沟区的描述,大出血,数量无限 具有极大的易变性 具有高度的适应性 可以脱离非条件反射独立形成# 条件反射建立的过程就是学习记忆的过程吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害 抑制组织细胞快速分裂
急性胰腺炎产生休克的主要原因是
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急性胰腺炎产生休克的主要原因是与肺水肿诊断无关的是应激反应是 ( )对小隐静脉的描述,正确的是大量输血通常不引起下列哪项生化及代谢异常 ( )下列选项中,气滞便秘的主症是( )关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的下列哪一句表达是错误的
低
血
容量
休克# 心源
性休克
神经
性休克
麻醉科医生可以说是围手术期的内科医生和危重病医学家 ICU的出现与
麻醉学
无关#有效循环
血
容量
不足是造成休克的主要原因。
麻醉后出现复视可能为
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初步诊断为以下哪些是急性高原病的症状
低
血
容量
性休克
,下列描述哪项不对 ( )滑车神经麻痹 面神经麻痹 三叉神经麻痹 外展神经麻痹# 动眼神经麻痹肾小球滤过率随体温的下降而降低 低温时肾小管重吸收能力下降 如发生寒战,有效肾血流量则可上升 低温时肾血流量增加# 低温对肾缺血有保护作用血
容量
心慌气短# 失眠# 发热 肌肉疼痛
低
血
容量
性休克
的病因可包括创伤,大出血,感染等
低
血
容量
性休克
主要指有效循环
血
容量
不足
低
血
容量
性休克
不一定伴有感染 严重创伤常可导致
低
血
容量
性休克
低
血
容量
性休克
的治疗应首先输血以补充血
容量
#
甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多,下列哪项不属于高代谢率
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体温升高 心动过速 食欲亢进 怕热、多汗 体重增加#制半夏# 橘红# 茯苓、炙甘草# 枳实 胆南星肠梗阻# 胆囊炎 胃穿孔 胃癌 肺癌
低
血
容量
休克# 心源
性休克
神经
性休克
失血
性休克
过敏
性休克
由于全麻较安全,腹部手术均可以采用 蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类患者不宜采用 连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选 为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞# 全麻比连续硬膜外麻醉安全有效循环
血
容量
不足是造成休克的主要原因。
局麻药进入局部组织后的吸收速度受到下列因素影响,但不包括(
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的筛选试验除外急性胰腺炎产生休克的主要原因是局部组织中的溶解度# 局部组织的血管密度 药物的浓度 局部组织中的酯酶的降解 麻药中血管收缩药的应用颅顶部的皮肤 颅顶部的皮肤和浅筋膜 皮肤和浅、深筋膜 皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌# 由浅入深共5层结构血小板计数 凝血酶原时间 纤维蛋白原含量测定 血浆鱼精蛋白副凝试验# 凝血时间#
低
血
容量
休克 # 心源
性休克
神经
性休克
失血
性休克
过敏
性休克
有效循环
血
容量
不足是造成休克的主要原因。
2024麻醉副高医学职称考试试题下载(9Z)
下列处理哪些正确急性肾损伤的临床表现有测定PCO有平衡法和直接法两种方法#平衡法的原理是通过测定pH来求PCO#直接法是用PCO电极来测定PCO#PCO电极是一个由稀释的碳酸氢溶液所包绕的pH玻璃电极#只要操作准确,两种方法所测得的PCO值基本一致#心绞痛...
巨大舌肿瘤在气管插管过程中可能出现的问题是
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# 头低位阳陵泉# 廉泉# 下关# 内关 攒竹#脑
血
容量
减少 脑脊液减少 脑组织的弹性 A和B# A和B和C以镰状韧带分界分为左右两叶# 以正中裂为中线分为左右两半叶# 以右叶间隙将右叶分为右前叶,右后叶# 以左叶间隙将左叶分为左外叶,左内叶# 以横列为中线分为前后两半叶无合作能力的小儿 精神病病人 神志不清病人 对局麻药过敏病人# 全身性感染病人过敏
性休克
低
血
容量
性休克
# 失血
性休克
血管源
性休克
# 心源
性休克
#高
血
钾 高
血
钙 高
血
镁 低血糖
低
氯碱
血
症#老年人的硬膜外间隙随老龄而变窄,容积减少;椎间孔闭缩,局麻药向椎旁间隙扩散减少。
手术、创伤后发生高血糖的原因包括
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该患者应考虑儿茶酚胺浓度升高致糖原分解增加# 儿茶酚胺抑制胰岛素分泌,降低机体对糖的利用率# 胰高血糖素分泌增加# 糖异生作用加速# 营养过剩通常产生广泛阻滞# 与全脊麻一样迅速严重# 小量麻药即产生广泛阻滞# 血压变化不大 可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因#过敏
性休克
神经源
性休克
心源
性休克
低
血
容量
性休克
# 感染
性休克
硬膜外麻醉下行肾移植手术,下列措施中错误的是( )。
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肾上腺素 异丙肾上腺素 酚妥拉明#硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extradural space)是同义词 硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔 硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通# 尾端与骶管相连 硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜
低
血
容量
休克 # 心源
性休克
神经
性休克
失血
性休克
过敏
性休克
有效循环
血
容量
不足是造成休克的主要原因。
用液体补充血
容量
,晶体液的需要量一般为等效胶体液的 ( )
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用液体补充血
容量
,晶体液的需要量一般为等效胶体液的 ( )烧伤患者最主要的死亡原因是( )。 属于但热不寒的有( )下列哪些是解除支气管痉挛的措施 ( )5倍 4倍 3倍# 2倍 1倍
低
血
容量
休克 神经
性休克
脓毒症# 疼痛 消化道出血壮热# 身热不扬# 潮热# 骨蒸劳热# 五心烦热#终止诱因# 充分给氧# 加深麻醉# 使用支气管平滑肌松弛药# 使用抗组胺药
分娩早期硬膜外分娩镇痛
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由臂丛后束发出 在手掌发肌支支配第3、4蚓状肌# 在手掌发肌支支配第1、2蚓状肌 支配尺侧腕屈肌及指浅屈肌尺侧半 穿过腕管入手掌无镇痛作用# 是一种催眠性静脉麻醉辅助药# 对呼吸系统无明显影响,很少发生呼吸抑制# 可使肌肉松弛,能满足腹腔内手术,骨折或脱臼复位手术的需要# 可使血清钾降低#
低
血
容量
休克 # 心源
性休克
神经
性休克
失血
性休克
过敏
性休克
内有正中神经返支 掌浅弓位于其中 前界为示指伸肌腱、第1蚓状肌及掌中隔# 近侧端可与前臂屈肌间隙相通 位于拇收肌筋膜后方选用诱导快、肌松好、清醒快的药物 合理选用肌松药 无需考虑药物间的相互作用# 加强呼吸循环管理 保持水、电解质酸碱平衡有效循环
血
容量
不足是造成休克的主要原因
TEE在临床上主要用于
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# 喉前庭内 声门下腔内 两前庭襞之间 两声襞之间左肾 膈# 左肾上腺 脾 胰6分 7分 8分 9分# 10分以第Ⅵ对脑神经发生率高# 第Ⅸ对脑神经麻痹多见 原因为无菌性脊髓膜炎 50%的
病例
须经1年以上才能恢复 以上都不对
血
容量
上升,
血
钠下降,尿钾上升
血
容量
下降,
血
钠下降,尿钾上升
血
容量
下降,
血
钠上升,尿钾上升
血
容量
下降,
血
钠上升,尿钾下降
血
容量
下降,
血
钠下降,尿钾下降#0.1ml 0.3ml# 0.4ml 0.5ml 1.2ml有扩张脑血管作用,使颅内压(ICP)升高# 对呼吸中枢的抑制相对较对循环抑制弱 对呼吸道有刺激,易引起喉痉挛
麻醉副高2023全套模拟试题323
此时最恰当的处理是口淡多见于()下列哪一种情况最容易发生肺栓塞()降低颅内压的方法哪项不对()ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是室内传导阻滞#心室起搏#束支传导阻滞#房室传导阻滞不同心电图导联的选择#低血容量休克#心源性休克...
对外鼻组成的描述,正确的是
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不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞可能加重脑缺氧# 可能使颅内压更高# 降压结束后易致颅内出血 高颅内压病人血压已经较低 高颅内压病人的脑血流无自主调节机制由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利 经此途径插入漂浮导管不比颈内安全 当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃 有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响 以上均是#纠正
血
容量
的丢失 # 提高红细胞携氧能力# 改善微循环# 补充血液的胶体成分及凝血因子# 提高机体的免疫力失血
性休克
低
血
容量
性休克
# 感染
性休克
# 心源
性休克
# 过敏
性休克
#心电图显示左室肥厚# 血浆肌酐升高# 短暂性脑缺血发作# 视网膜检查有动静脉局部狭窄# 颈部血管杂音#颈丛 cervical
近来关于氧化磷酸化机制最公认为 ( )
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与皮肤温度关系较小的因素是 ( )Wieland学说 Mitchen学说# 化学耦联学说 Warburg学说 Kemn学说血管性假性血友病输注冷沉淀物 慢性贫血时输注浓缩红细胞 急性失血时输注红细胞 粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞 肾移植术前反复多次输全
血
#
低
血
容量
休克 神经
性休克
脓毒症# 疼痛 消化道出血皮下
血
运 对流 出汗 皮下脂肪厚度# 传导
成人细胞外液占体重的
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成人细胞外液占体重的急性心力衰竭的心源性因素不包括曲安萘德的药理作用不包括下列哪项选择血管活性药物治疗
低
血
容量
性休克
时应首先等渗和
低
渗性缺水的共有症状有有关胶体液的特点,哪些是正确的 ( )20%# 50% 25% 15% 30%室性心动过速 心脏结构改变 心肌收缩力下降 心室顺应性改变 超长效和强效糖皮质激素,效力比可的松强20~30倍,抗过敏和抗炎作用强 肌注后数小时内起效,经1~2天达高峰,作用可维持2~3周 除一般的糖皮质激素的不良反应外,部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等 药物颗粒较小,较之氢化泼尼松龙,发生结晶块的可能性小 一般间隔5~7天应用1次#充分补足
血
容量
不在骨髓中发育成熟的血细胞是 ( )
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,虚烦不眠 心脾两虚,气血不足# 痰湿中阻,清阳不升升高血压 恢复
血
容量
纠正酸中毒 恢复心排血量 恢复组织的血流灌注#肩胛下肌 大圆肌 肱三头肌长头 小圆肌 肱骨上端#恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的
血
容量
补充,发生时间不长的休克,特别是
低
血
容量
性休克
一般均可较快得到纠正 ;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的
血
容量
(全
血
,血浆和水电解质丧失量),还要补充扩大的毛细血管床所需。
膈下间隙
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膈下间隙救治常见高原病的首要措施是 ( )对腹股沟三角的描述,错误的是当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为 ( )下列哪一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的高镁
血
症患者临床可出现凝血弹性图和Sonoclot凝血功能
分析
仪作为2种全血凝血
分析
仪,能够
分析
出部分凝血成分的功能,这些凝血成分是感染
性休克
患者低血压 ②降低
血
内局麻药浓度。③完善对神经深层的阻滞。④延长局麻或阻滞的时效。⑤ 减少全身性不良反应。但血管收缩药对长效脂溶性局麻药影响甚微。感染
性休克
低血压的病理生理学机制为:
血
容量
不足,血管阻力降低造成低血压。感染
性休克
低血压在液体复苏的同时,首选去甲肾上腺素,增加外周血管阻力,提高血压。
麻醉学(副高)热门资料
选择血管活性药物治疗低血容量性休克时应首先
低血容量性休克,下列描述哪项不对 ( )
低血容量性休克时下列哪一种改变不存在
考试资料
麻醉学(副高)最新资料
治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选(
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
低血容量性休克的治疗原则包括
在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
低血容量性休克失代偿期
低血容量性休克失代偿期
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
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