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疼痛诊疗学重点大题

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一位患者在接受触发点注射2天后，愤怒地赶到你的办公室，他抱怨
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以下需要重点关注的是（）进针时你错过了触发点患者没有改善症状的动力# 你注射的是次级触发点或者触发点的卫星灶，而不是主要的触发点注射后在诊所内未进行有效的牵拉患者在家中未进行足够的牵拉运动3小时内输入25%全身血容量 24小时内输入75%全身血容量每分钟输血量大于100ml 24 对于硬膜外泵给药的疼痛患者（伤害性疼痛，病理性疼痛或混合性疼痛）进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者，在12个月后的最终分析发现不同给药方式（单次椎管内给药，连续椎管内给药或连续硬膜外给药）之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者，采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。
下述对磺胺类药物的描述中错误的是
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在注射部位持续性疼痛以上都是#补益剂安神剂祛湿剂化痰平喘止咳剂固涩剂#活动以康复为重点的委员会中心能够更好地减轻疼痛的证明中心能够更好地使病人返回工作岗位的证明康复评审委员会#大动脉痉挛、收缩中动脉痉挛、收缩细小动脉痉挛、玻璃样变# 毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成常见不良反应与定位相关，包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。如果服务满足CARF（康复设备认证委员会）的标准指南中所列的标准，那么CARF会授权给康复中心。CARF认定程序证明中心满足最高质量标准但是不讨论或者考虑患者的结果。
以下各项不正确的是（）
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髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关#吗啡芬太尼哌替啶# 舒芬太尼阿芬太尼希望患者增加活动水平直到疼痛加重疼痛程度是评估中不可缺少的部分将所需镇痛药量视为“疼痛行为”# 在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标以上全部冈上肌腱炎冈下肌腱炎冻结肩疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观，并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务，面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。
医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作
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疼痛程度是评估中不可缺少的部分将所需镇痛药量视为“疼痛行为”# 在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标以上全部眩晕猝倒步态不稳# 视力障碍感觉障碍风邪寒邪肾虚# 脾虚血瘀阔筋膜张肌综合征感觉异常性股痛# 髂胫束综合征股骨大转子滑囊炎腰椎神经根病单关节疼痛疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观，并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务，面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。
"木"性具有的特征包括（）
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(　　)关于中枢性疼痛综合征以下正确的是（）阿司匹林的禁忌证不包括生长# 升发# 条达# 舒畅# 升腾希望患者增加活动水平直到疼痛加重疼痛程度是评估中不可缺少的部分将所需镇痛药量视为“疼痛行为”# 在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标以上全部心、肝、肾经胆、胃、三焦经该处住院患者众多，临床医生教育患者即使疼痛也要增加功能性活动，他们强化患者的娱乐和其他“好的行为”，而尽量忽略“疼痛行为”。疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观，并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。
患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿
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Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点详细病史，要相信患者主诉疼痛程度（强度）的评估# 疼痛特性的评估，包括定位、 20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位，那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分，促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。
男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股
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男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。下列关于患者遵医嘱服用氢可酮被发现有不同的阿片类药物在尿液药物测试结果正确的是（）下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是该患者者的体格检查重点是颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力
2024疼痛医学职称副高试题讲解(08.21)
神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致，而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛，仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同，神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也...
关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）
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最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。鉴于此，将来的重点在于通过疫苗预防感染，并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭，并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达。调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。
心室细颤，电除颤前应
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CARF是（）下面关于环苯扎林的说法，不正确的是（）神具体反映在人的（）静注利多卡因静注去甲肾上腺素静注5%碳酸氢钠静注肾上腺素# 静注多巴胺通常由应激因素所诱发的单侧性的刀刺样头痛疼痛仅为单侧性，在疼痛同侧可出现自主神经症状# 起病缓慢，在数小时内疼痛逐渐恶化，发病后疼痛可持续十二经别十二经筋# 十二皮部奇经八脉既往有溃疡病史荇慎用NSAIDs NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用老年人胃肠道不良反应的危险性增加 NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应# H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤活动以康复为重点的委员会
2023卫生职称疼痛学副高高级职称冲刺密卷讲解(08.08)
它的作用持续3-6个月#希望患者增加活动水平直到疼痛加重疼痛程度是评估中不可缺少的部分将所需镇痛药量视为“疼痛行为”#在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标以上全部社区居住和养老院居住的老年患者疼痛发生率是相同的60岁以上老年患者的疼痛...
下列有关于功能重建的描述正确的有（）
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心理评估职业评估　　功能重建复健的多个阶段：　　初期再适应阶段重点：改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏，并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次每周2次，每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练　　全面期 10h/d，5d/周，共3周各种牵伸和有氧课程 B.即使缺乏MRI改变，如果患者出现腰背部疼痛仍然可能是小关节病导致。对于小关节疼痛，小关节和内侧支诊断性阻滞是敏感性和特异性最高的诊断方法。小关节射频治疗可能是短期缓解小关节疼痛最佳的治疗方案。 C.对于放射到下肢疼痛的患者，脊髓电刺激会是最佳的治疗方案。
患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（）治法
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疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观，并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务，面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。疼痛局限在骨折部位。
疼痛医学副高2023冲刺密卷详细解析(07.18)
精神障碍是CRPS的原因CRPS是一种心理状态CRPS患者的不良行为提示其疾病存在精神病理学因素希望患者增加活动水平直到疼痛加重疼痛程度是评估中不可缺少的部分将所需镇痛药量视为“疼痛行为”#在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标以上全部有急...
卫生资格2023疼痛学副高卫生高级职称晋升职称在线题库(02月17日)
伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起，为钝痛，可由卧位而加重。　　由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧，而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚，可位于由该神经根供应的...
疼痛学医学高级职称(副高)2024冲刺密卷答疑(03.30)
以下需要重点关注的是（）下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具，很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用（）咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（）关于复杂性局部痛综合征运动异常，下列说法正确的是（）下列证型中...
卫生2023疼痛医学副高职称模拟练习题195
以下需要重点关注的是（）L4—L5椎间盘突出盘源性下腰痛L5—S1椎间盘突出#椎管狭窄梨状肌综合征柴胡、当归#茯苓#白芍、白术#炙甘草#黄连外感风邪忧思恼怒#恣食肥甘#劳倦过度#失血外伤#阿司匹林首先通过肝脏门脉循环中抑制血小板的首...
2023卫生资格疼痛(副高)试题试卷(1J)
下列不是肘尺管综合征症状或体征的是下列有关于功能重建的描述正确的有（）以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（）手尺侧、第四、...
疼痛学副高高级职称2024冲刺密卷解析(10.20)
心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于(　　)。腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括(　　)。鉴于此，将来的重点在于通过疫苗预防感染，并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭，并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。注射局麻药15分钟...
男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近
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左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是主要经细胞色素P3A4（CYP3A4）途径代谢的阿片类药物是（）硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外水肿的治疗原则包括（）哌替啶用于无痛分娩时下列哪项说法是错误的男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法属于解表剂的是（）对于偏头痛，以下说法正确的是（）治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（）该患者体格检查重点应做下列哪几项检查四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等# 脑神经、肩关节、

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现代疼痛诊疗学的范畴包括(　　)。