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呼吸内科课件咳嗽查因
呼吸内科课件咳嗽查因
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呼吸内科(正高)
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因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,
呼吸
音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律失常,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。 桔梗、薄荷、牛蒡子# 淡竹叶、芦根#因人制宜 因地制宜 辨病论治 异病同治# 同病异治间质细胞型肺泡炎 免疫细胞型肺泡炎 淋巴细胞型肺泡炎# 中性粒细胞型肺泡炎# 炎症细胞型肺泡炎1.根据题干中"未见颈静脉充盈"的暗示可以排除心力衰竭;根据患侧肺(右中下肺)"叩浊、语音震颤减弱和
呼吸
音消失
因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
因
发热、
咳嗽
、
呼吸
困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,
呼吸
音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律失常,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。 震颤 歪斜 芒刺#人参 白术# 炙甘草 干姜 茯苓十二经别# 十二经筋 十二皮部 十二经脉# 奇经八脉#增加心排出量# 恢复肺血管的压力# 恢复肺血管的张力、阻力# 改善心功能# 提高生活质量#心# 肝# 脾# 肺# 肾#2.根据患侧肺触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,
呼吸
音消失
咳嗽
、发热、
呼吸
困难1个月。既往确诊为
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卫生
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咳嗽
、发热、
呼吸
困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后
咳嗽
持续存在,伴黄痰,
呼吸
困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。 此间检查结果回报:①PPD:皮肤硬结直径20mm×20mm;②血肿瘤系列抗原:阴性;③痰
查
瘤细胞:阴性;④痰细菌培养:未见细菌生长;⑤血培养:未见细菌生长;⑥左侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体800ml,为渗出液,LDH230IU/L,未见结核菌和瘤细胞,胸腔积液结明试验阳性;⑦心包穿刺:抽出淡黄色液体140
平常体健,淋雨后发热,
咳嗽
,咳铁锈样痰2日,
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卫生
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平常体健,淋雨后发热,
咳嗽
,咳铁锈样痰2日,右上腹痛伴气急、恶心1日入院。中枢性睡眠
呼吸
暂停综合征会出现下消最显著的特征是( )毫针刺法中常用的行针手法有( )足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。 其治法是( )激素的传递方式有( )下列耳穴中,位于三角窝的是( )根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识,不属于IIP的是下列肺结核患者具有手术指征的是出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断肠鸣音 右上腹肌紧张 支气管
呼吸
音# 肺下界上移 上腹部压痛
呼吸
暂停
女性,65岁有刺激性
咳嗽
,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗
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卫生
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呼吸内科(正高)
女性,65岁有刺激性
咳嗽
,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。 属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是具有活血止痛功效的药物是( )带下过多的辨证在于辨别( )下列肺结核患者具有手术指征的是阻塞性睡眠
呼吸
暂停综合征须与下列哪些疾病鉴别支气管扩张合并咯血,宜选用结核菌素试验阴性可见于濡脉的脉象表现为( )淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是 ( )上纵隔
咳嗽
4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X
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卫生
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咳嗽
4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X线胸片示双肺多发性小结节影。 气胸量多时肺部体征可有肺炎的诊断程序包括哪些肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有患者在就医过程中,选择权是指为确诊,进一步检查应首选支气管造影 肺CT检查 核素扫描 肺癌标志物 痰
查
瘤细胞及纤维支气管镜检查#
呼吸
运动减弱# 患侧胸廓饱满# 叩诊鼓音#
支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
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卫生
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# 听诊
呼吸
音减弱,甚至消失# 患侧胸廓
呼吸
动度增强呼气相延长,呼气相哮鸣音#
呼吸
音减低# 桶状胸# 心音遥远# 胸膜摩擦音刺激性
咳嗽
2~3周,治疗无效# 持续痰中带血,无其他原因解释# 反复同一部位的节段性肺炎# 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)# 慢性
呼吸
道疾病的
咳嗽
性质改变 #纯虚证# 虚实夹杂证 纯实证 真虚假实证# 真热假寒证积极处理并发症# 控制
呼吸
和心力衰竭# 纠正缺氧和二氧化碳潴留# 通畅
呼吸
道,改善
呼吸
功能# 积极控制感染#寒者热之 寒
因
寒用# 通
因
通用# 用寒远寒 热
因
热用#
因
咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
因
咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。 术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无
咳嗽
、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐
呼吸
伴发热、轻微干咳。
病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
急诊
查
:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 吡啶斯的明和皮质激素治疗 脱水降颅压治疗
呼吸
极度困难及表浅
呼吸
# 明显二氧化碳潴留临床表现# 患者昏迷
咳嗽
反射消失#
呼吸
性酸中毒并代谢性碱中毒 右心衰竭补充血容量,纠正休克# 大剂量青霉素# 应用糖皮质激素# 防止心、肺及肾衰竭# 若合并脓胸,需置管引流#冷凝集试验# 白细胞计数
患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复
咳嗽
、少量咯血、气短、
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复
咳嗽
、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体
呼吸
增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,
呼吸
音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。 实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中
查
见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,X线胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。
2024呼吸内科正高卫生高级职称冲刺密卷答案+专家解析(08.14)
()下列证型中,不属于郁证常见证型的是()"一夫法"是指()影响肺脓肿疗效的原因是内伤咳嗽的主要病理因素为()与手太阴肺经的起点相接的是()介入肺病学的常用技术包括()淋巴瘤样肉芽肿肺门淋巴结核并肺结核#Ⅱ期肺结节病#支...
呼吸内科医学正高2024试题讲解(12.17)
,胸片见弥散性肺浸润#一19岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影一38岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短#一33岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影#纯虚证#虚实夹杂证...
男性,25岁,反复
咳嗽
、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
男性,25岁,反复
咳嗽
、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。 下列不属于反治法的是( )痰火扰神型狂病的治疗主方是( )关于自发性气胸的治疗,下列哪项是正确的心的生理功能是( )哪项对鉴别Kartagener综合征有意义紫绀
呼吸
困难 肺部干啰音 鼻窦炎# 杵状指 心尖搏动位置#寒者热之# 热
因
热用 寒
因
寒用 塞
因
塞用 通
因
通用安宫牛黄丸
卫生2024呼吸内科医学高级职称(正高)考前模拟考试125
、咯血糖糖尿病合并肺结核、气胸燥热犯肺#肝火犯肺阴虚火旺胃热壅盛脾胃虚弱萆薢木通#石韦地肤子泽泻否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病#咳嗽至少8周#X线检查难以确诊#不伴咯血#咳嗽是惟一症状#荆芥、防风#羌活、白芷、细辛#薄荷#...
低热、
咳嗽
、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸
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卫生
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呼吸内科(正高)
低热、
咳嗽
、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。 我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为恶寒与发热交替而作,提示( )属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是属于消食剂的是( )属于睡眠
呼吸
暂停综合征的白天临床表现的是为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是抽血查结核抗体 抽血
查
肿瘤标志物
女性,65岁,慢性
咳嗽
、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
女性,65岁,慢性
咳嗽
、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。
咳嗽
敏感性增高# 对糖皮质激素治疗反应良好# 对支气管舒张剂治疗反应良好热
因
热用 热者寒之# 用热远热 用凉远凉 塞
因
塞用血ADA 抗结核抗体# CEA PPD# 痰结核菌检查#补充蛋白质 胃肠减压# 限制饮水 及时补充维生素 暂时禁食、禁饮#
男性,55岁,慢性
咳嗽
、咳痰3年,近期咳大量脓性痰。查体:胸部
所属分类:
卫生
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男性,55岁,慢性
咳嗽
、咳痰3年,近期咳大量脓性痰。查体:胸部听诊可闻及间断性湿啰音或粗糙的捻发音。其父
因
不明原因
呼吸
困难死亡。 明清 宋、金、元 两晋隋唐 春秋战国至两汉#说明五脏的生理特性# 说明五脏和六腑的相互关系# 阐释五脏的相互关系# 阐释五脏和经脉的相互关系# 阐释脏腑的表里关系#上气道
咳嗽
综合征 胃食管反流性
咳嗽
咳嗽
变异性哮喘# 嗜酸粒细胞性支气管炎 慢性充血性心力衰竭#特发性肺动脉高压
患者男,54岁,
因
发热,
咳嗽
,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
患者男,54岁,
因
发热,
咳嗽
,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾
因
左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺
呼吸
音稍低,未闻干湿啰音。 # 研究支气管-肺的发病机制# 持续性肺不张#病情缓急
呼吸
节律 治疗脏腑 脉象
呼吸
频率#
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天
所属分类:
卫生
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呼吸内科(正高)
入院前5天起
咳嗽
,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。 # 气胸# 肺气肿# 肺不张# 纵隔气肿#濡脉 微脉 细脉 弱脉# 虚脉休克伴恶心及呕吐 胸骨后胸闷感# 发绀#
呼吸
困难# 咯血#圆柱瘤# 细支气管肺泡癌 支气管类癌# 黏液表皮样瘤# 肺良性透明细胞瘤寒者热之# 热
因
热用 寒
因
寒用 塞
因
塞用 通
因
通用3.治疗疗程为
"寒
因
寒用"的治疗法则是( )
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"寒
因
寒用"的治疗法则是( )内伤
咳嗽
多以调理脏腑为主,表现为( )慢性支气管炎急性加重的原因是虚寒证用寒药 实寒证用寒药 假寒证用寒药# 假热证用热药 虚热证用热药清泄肝火# 宁心安神 健脾# 补肾# 养肺#
呼吸
道感染# 心力衰竭# 肺栓塞# 气胸# 不适当吸氧#
呼吸内科(正高)热门资料
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.
考试资料
呼吸内科(正高)最新资料
患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困
患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧
患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音
男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109
男,8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109
男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查
男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查
男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109
男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查
男,8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109
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