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内镜室和消化内科题库

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男性，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。
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，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
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# 幽门痉挛性梗阻急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#盆腔磁共振成像应作为首选检查方法# 若需行外科引流或挂线，应行麻醉下直肠指检# 瘘管造影是首选检查方法之一盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性# 结肠镜检查应作为初步检查的常规手段#人全部凝血酶原体白蛋白瘘管造影和 CT 对肛瘘诊断及分类的准确性较低，故C错误。下检查对于肛瘘的诊断及分类有着非常重要的作用，且其同时能实行脓肿引流、挂线等治疗。通过内镜评估直肠情况对于选择最恰当的治疗方案来说是必需的。E正确。
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多
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复合性巨大溃疡八珍汤生脉散# 六味地黄丸四物汤肾气丸内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者# 瘘管形成者# 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者# 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者# 不能排除胰腺癌者#溃疡性结肠炎# 痔# 克罗恩病# 肠结核血吸虫病#内镜（胃镜）检查可对十二指肠黏膜直接观察临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
消化内科正高卫生高级职称2024每日一练冲刺练习(10月14日)
2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。消化性溃疡病的手术...
2024卫生消化内科医学正高职称试题答疑(09.18)
内镜下食管粘膜染色#食管CT检查胃溃疡疑有癌变#大量出血，经内科紧急治疗无效者#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内科治疗无效的顽固性溃疡#治疗：1.限制水、钠摄入;腹腔积液患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮...
寒邪的性质和致病特点是（）
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B超经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色手术探查或细针穿刺活检# CT#胃溃疡疑有癌变# 大量出血，经内科紧急治疗无效者# 幽门痉挛性梗阻急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#心# 肝# 脾# 肺# 肾#理气# 化痰# 止痛活血解郁#阳明经# 太阳经 C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。
2023卫生消化内科高级职称(正高)冲刺密卷分析(03.08)
#帮助纠治精神情志病变#预测疾病的传变#内镜检查未发现器质性病变#无糖尿病等全身性疾病#排除肝胆胰疾病#无腹部手术史#有上腹痛等症状，至少持续2周1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、...
自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )
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肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　 (3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。
慢性胃炎的临床表现有
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恶心# 黑便脾失健运肝失疏泄肾气不足# 湿浊中阻胆汁外溢大量出血内科治疗无效# 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#血中夹有食物残渣# 出血呕吐大便秘结柏油样便可用内镜下食管扩张术治疗# 大部分狭窄经扩张术可达治疗效果提示预后不良危险性增高的主要因素有：①高龄患者（>60岁）；②特殊病因和部位的出血（如食管胃底静脉曲张破裂出血）；③本次出血量大或短期内反复出血；④有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等）；⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血，或近期出血征象，如暴露血管或溃疡面上有血痂。
应与消化道出血相鉴别的疾病有
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# 肠粘连# 肠腔外包块# 肠瘘# 腹腔内干酪性病灶胃肠减压止痛药物# 抗生素# 手术治疗抑酶治疗#先天畸形# 蛔虫病# 肠套叠# 胆石症消化性溃疡应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时
2024消化内科学高级职称(正高)加血提分每日一练(05月30日)
（）肝硬化腹水与下列哪项因素有关情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（）外感咳嗽的病机为（）Barrett食管的危险因素是下列表现中，提示中风阳闭的有（）老年人消化性溃疡的特点是形态中空#贮藏胆汁#胆汁助消化胆与肝相表里胆不直接...
女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝
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缺血性肠病的病因包括( )消化性溃疡的手术适应证是治疗"心动悸、脉结代"的主方是（）急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素 ( )为明确诊断下一步应做哪项检查腹水LDH 腹水CEA 腹腔镜检查腹水ADA# GI动脉梗死# 低血流状态# 小血管病变# 静脉阻塞 # 肠腔内压力增高#上消化道出血，内科治疗无效# 反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变# 合并痉挛性幽门梗阻复合性巨大溃疡归脾汤酸枣仁汤炙甘草汤# 朱砂安神丸生脉散病因# 患者年龄诊治是否及时# 炎症反应强度病理类型#引起肠道缺血的原因很多
2024卫生职称消化内科卫生职称正高历年考试试题试卷(6X)
,应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病,功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。结合实验室及影像学检查后才能肯定。实验室检查包括1、胰腺外分泌功能和吸收试验2、胰腺内分泌功能测定3、血清...
病例摘要：男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽
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带下过少的证型有（）下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（）功能性消化不良的诊断标准正确的是劳神过度，临床多见症状是（）关于足三里，下列描述中错误的是（）在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断首先应考虑的疾病是( )脑出血脑血栓蛛网膜下腔出血癫痫# 出现以下情况者可以考虑为非溃疡性消化不良：1.有上述功能性消化不良症状;2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血，糜烂)以及溃疡，肿瘤等器质性病变;3.实验室，B超检查或X线检查排除了肝，胆，胰等脏器的器质性病变;4.追踪随访2～5年，并经2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。
腹壁柔韧感可见于
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腹壁柔韧感可见于幼儿腹痛常见的原因有 ( )对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是结核性腹膜炎# 肝硬化腹水继发感染血性腹水# 腹膜癌# 胃穿孔引起急性腹膜炎先天畸形# 蛔虫病# 肠套叠# 胆石症消化性溃疡初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查 # 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察# 核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml／min)有诊断价值血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者# 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因#急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛# 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38
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-口途径# 口-口途径# 血液传播医源性传播# 母婴传播上消化道出血# 强利尿剂# 外科手术# 高血钾便秘#三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏# 预激伴房颤--西地兰静脉注射频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射# 伴有严重血流动力学障碍的室速消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为
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慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征分泌性腹泻的特点不包括感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果，下面哪些论述正确下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征拉米夫定# 泛昔洛韦# 阿地福韦# 干扰素# 白介素持续早饱，上消化道内镜未见异常# 糖尿病患者反复呕吐闪烁显象测定胃排空指征:(l)不能解释的恶心和(或)呕吐,尤在试验性治疗失败时;(2)动力型非溃疡性消化不良,如上腹部胀、早饱和厌食;(3)可进行胃的生理及病理学研究。
男性，40岁，近3个月纳差，下肢水肿，有酗酒史20年，每天5两白酒
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pH环境# 稀释食物，使其渗透压与血浆相近# 保护消化道黏膜# 有时会损伤消化道黏膜盆腔磁共振成像应作为首选检查方法# 若需行外科引流或挂线，应行麻醉下直肠指检# 瘘管造影是首选检查方法之一盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性# 结肠镜检查应作为初步检查的常规手段瘘管造影和 CT 对肛瘘诊断及分类的准确性较低，故C错误。下检查对于肛瘘的诊断及分类有着非常重要的作用，且其同时能实行脓肿引流、挂线等治疗。通过内镜评估直肠情况对于选择最恰当的治疗方案来说是必需的。E正确。
病例摘要：患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕
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三焦经心、肺、心包经# 心、胆、小肠经肺、脾、胆经胃溃疡癌变发生于溃疡边缘# 各种消化性溃疡均有癌变可能症状经严格的4周内科治疗无改善# 十二指肠溃疡反复出血者易癌变癌变率可达1%以上Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)# Ⅳ胶原及其降解片段# 层粘连蛋白# 透明质酸# Ⅰ型胶原 1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。
2024消化内科医学正高职称试题试卷(8O)
心阳不振痰饮凝心#洋葱#芹菜#胡萝卜#香蕉#西红柿胃溃疡疑有癌变#大量出血，经内科紧急治疗无效者#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内科治疗无效的顽固性溃疡#过去称VOD(veno-occlusivedisease)#肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内...

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