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消化内科面试常问问题

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患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（）下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡面青一般不见于的病证是（）提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证大出血内科治疗无效# 急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变# 以上都是肝气郁滞之胁痛水湿停滞之水肿 2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm)，但少数溃疡较大，直径超过20mm，手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡，且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔，C错误，E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎，食管溃疡和食管狭窄，由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。
2024卫生消化内科正高卫生高级职称考试考试试题(5G)
针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（）痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（）胃食管反流病患者抗反流手术指征()促胃液素瘤常起源于关于胃说法正确的是()鼻疾应选（）中毒性巨结肠临床表现有()眼球向外固定#提插出针后按压针孔禁...
脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排
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# 肝组织铜含量升高# 高尿酸血症尿铜排泄量减少 Kayser-Fleischer环阳性#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#风邪# 寒邪火邪湿邪燥邪当病变发展过程中纤维组织增生，有时可见肠腔变窄，肠段收缩变形 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
消化内科正高卫生高级职称2024每日一练冲刺练习(10月14日)
常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。故ABE正确。消化性溃疡病的...
以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )
所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#结核性腹膜炎# 肝硬化失代偿期腹膜肿瘤# 胰源性腹水# 门静脉血栓形成#判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度# 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好# 早期胃癌术后5 临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选：ABD。大多数慢性胃炎患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。故选：ABCD。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
消化内科卫生正高2024模拟练习题235
血清Ⅲ型前胶原肽增多#透明质酸增高#吲哚氰绿潴留板层素增高#开窍#理气活血散结#安神止痛#消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管...
2024卫生资格消化内科医学职称正高冲刺密卷共用题干题正确答案(07.19)
该患者的预后判断，下列哪些是正确的()下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（）免疫防御功能是指()观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（）关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是()消化性溃疡的手术适应证为门脉性肝硬化，由于雌激素增多，...
男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背
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胰腺癌的临床症状：1）上腹不适或腹部隐痛，常为胰腺癌的首发症状，疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。
患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞
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在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的 ( )肝硬化形成的主要因素是 ( )艰难梭菌感染的危险因素包括扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（）提示心电图、心肌酶谱、血肿瘤标志物结果正常，上消化道钡餐检查提示食管体部扩张，食管下段逐渐变细、狭窄常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。
女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛
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呋塞米120mg 螺内酯400mg，呋塞米200mg睾丸萎缩# 肝掌# 蜘蛛痣# 毛细血管扩张# 毛发稀疏辛凉解表药辛散解表药# 辛温解表药祛风散湿药疏散风湿药肠道大量出血者完全性肠梗阻# 急性肠穿孔# 诊断困难需剖腹探察者# 慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合#上消化道出血手术治疗适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。
消化内科卫生正高高级职称试题答案+解析(04.13)
消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm)，但少数溃疡较大，直...
消化内科正高医学高级职称2023模拟练习题179
#急性穿孔#器质性幽门梗阻#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃溃疡疑有癌变#风热感冒风热夹燥感冒风热夹暑湿感冒#风寒感冒时行感冒清营汤#犀角地黄汤白虎汤小柴胡汤五味消毒饮四物汤桃红四物汤小营煎加减#血府逐瘀汤人参养荣汤...
克隆氏病可累及
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炎症可扩散至全层胃壁# 早期、及时抗生素治疗多有效易发生穿孔#风邪# 寒邪火邪湿邪燥邪完全性肠梗阻# 肠穿孔# 消化道大出血，出血不止# 顽固便秘肠瘘#(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。
患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛
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故选ABCE1.发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰；2.血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。3.胰岛受到破坏时，可有血糖升高，但多为一过性。故BCD正确。报警症状和体征包括：45 岁以上近期出现症状；消瘦、体重下降大于3 千克；贫血、呕血、黑便；黄疸；发热；吞咽困难；腹部肿块；症状进行性加重；内科治疗无效。
自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )
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# 以胃溃疡多见# ：胃溃疡多位于胃角溃疡常较大# 易误诊为胃癌#实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　
慢性胃炎的临床表现有( )
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压迫胆总管引起阻塞性黄疸者# 不能排除胰腺癌者#感染# 便秘# 腹泻# 低钾性酸中毒高蛋白饮食#停药后症状反复且持续者需维持治疗# 质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗有食管炎并发症者，需维持治疗# 维持治疗以质子泵抑制药效果最好# 维持治疗的剂量为常用剂量的一半大多数慢性胃炎患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛 ①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。
慢性胃炎的临床表现有
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恶心# 黑便脾失健运肝失疏泄肾气不足# 湿浊中阻胆汁外溢大量出血内科治疗无效# 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#血中夹有食物残渣# 出血呕吐大便秘结柏油样便可用内镜下食管扩张术治疗# 大部分狭窄经扩张术可达治疗效果大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。
常发生于餐后30分钟，服制酸
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常发生于餐后30分钟，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++～+++)。症状经严格的4周内科治疗无改善# 十二指肠溃疡反复出血者易癌变癌变率可达1%以上动脉梗死# 低血流状态# 小血管病变# 静脉阻塞# 肠腔内压力增高#胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。
男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。
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溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#气虚证血虚证寒证阴虚证# 阳虚证宣散卫气推动血行# 主神志# 开泄汗液主全身之气1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
消化内科卫生职称正高2024模拟考试题免费下载150
内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95％。6.肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。3.内...

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