神经内科肌力的选择题_卫生

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神经内科肌力的选择题

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患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感
所属分类: 卫生 | 神经内科(正高)
查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余
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因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。 # 阴阳消长阴阳互损阴消阳长病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束# 其损害可造成眼球水平同向运动障碍# 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹# 多合并分离性水平障碍# 常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展脊柱X线平片# 患肢肌电图及神经传导速度检查
患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明
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四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。 Duchenne型肌营养不良症患者多在25～30岁死于以下选项中，不是心悸病因病机的是（）关于延髓背外侧综合征描述不正确的是单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是还须完善的检查有( )性腺功能检查# 眼底# 钾负荷试验# 冷水诱发试验# 肺功能检查# 前臂缺血试验脑疝心力衰竭# 呼吸道感染
男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻
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丛集性偏头痛发病的特点是Guillain-Barre综合征不出现属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（）关于变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病（vCJD），叙述错误的有寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（）感冒病情较轻时称为（）右上肢肢体在床面上能水平移动提示肌力0级肌力1级肌力2级# 肌力3级肌力4级女性为多见一侧性眼眶周疼痛# 剧烈的钻痛# 伴类Horner征# 丛集性发作的特点#眼外肌麻痹 F波异常细胞蛋白分离# 病理反射# 深感觉障碍疲倦乏力自汗盗汗形寒肢冷舌淡苔白# 心悸失眠全世界均有发病# 青少年发病者多脑电图出现三相波# 扁桃体活检有助于诊断
六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便
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六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（）下列属从治法的是（）中脑-边缘系统和中脑-皮质系统DA含量显著减少可导致交感神经兴奋时表现为运动神经元病的常见类型是提问：Alzheimer病的病理特点多发脑软化灶 Pick小体老年斑# 路易小体脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶
　患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现
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神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。下述哪些部位受损产生上单位性瘫脾气不足型崩漏的病机为（）该患者针极肌电图检查主要选择的部位有(提示　实验室检查：血CK 521 U/L，LDH 691 U/L。)
经正中神经传导区反射有
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经正中神经传导区反射有患者，女，25岁，常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红，可采用的治疗方法为风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（）意识内容包括有肱三头肌反射 Rossolimo征# 肱二头肌反射 Haffmann征# 桡反射注意保暖，防止肢体受凉# 使用妥拉苏林等扩血管药物# 使用尼莫地平等钙离子拮抗剂# 使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂# 使用复方丹参注射液#0.5寸 1寸# 1.5寸 2寸 2.5寸定向力# 感知力# 思维、情感等# 记忆力# 注意力#雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP)是一种周围循环疾病
患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现
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试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在30～60s内好转，症状缓解仅持续4～5min；若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤；反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范
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患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。轻取即得，重按稍减的脉是（）男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是患者的诊断最可能是震颤麻痹肝豆状核变性
　患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现
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神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。关于核间性眼肌麻痹正确的是基底节由以下哪些核团组成抗癫痫药物的用药治疗原则是疳证的临床特征有（）可能的诊断有重症肌无力多发性肌炎# 线粒体肌病# 运动神经元病颈椎病周围神经病病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束# 其损害可造成眼球水平同向运动障碍# 表现为单眼的内直肌与外直肌
患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明
所属分类: 卫生 | 神经内科(正高)
查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时
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查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 ( )男性患者居多，多在50～70岁发病患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳高频神经重复电刺激波幅明显增高可检出电压门控性钙通道自身抗体抗胆碱酯酶药有效#运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多# 无自发电位# 复合重复放电# 束颤电位肌颤搐电位脾胃虚寒证肾阳不足证
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，
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患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常下列不属关元穴主治的是（）实证闭经的常见证型有（）如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为眼肌型
反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
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试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在30～60s内好转，症状缓解仅持续4～5min；若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤；反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。
神经内科正高职称2024历年考试试题汇总(2J)
以下临床情况中，可诊断为糖尿病的有（）关于感觉性共济失调意识内容包括有小脑出血面积>3cm，须尽快手术治疗的指征包括（）轻取即得，重按稍减的脉是（）脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有与吞咽无关的脑神经内伤咳嗽的主要病理因素为（）脑脊...
病历摘要：患者，男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4个月
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查体：左上胰肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 B超肾脏不小、肾实质厚度不薄和血肌酐正常，有助于ARF的诊断，双肾不等大萎缩多见于间质性肾脏疾病引起。
拔罐疗法的禁忌证有（）
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试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在30～60s内好转，症状缓解仅持续4～5min；若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤；反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。
根据五行相克关系确立的治法为（）
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根据五行相克关系确立的治法为（）多发性硬化急性发作可能有效的治疗是上运动神经元损害表现包括（）属于运动障碍性疾病的特征是癫痫部分运动性发作的特点是抑木扶土# 益火补土# 泻南补北培土制水# 滋水涵木#甲基泼尼龙冲击疗法# 大剂量泼尼松口服# 大剂量免疫球蛋白# 环孢素A β 干扰素腱反射亢进# 痉挛# 肌张力障碍阵挛# 力弱#肌张力异常# 运动迟缓或过多# 异常不自主运动# 肌力正常或仅轻度减退# 肢体瘫痪杰克逊发作# 局部的抽动# Todd瘫痪# 语言有时中断# 病灶多位于中央沟以后
卫生资格2024神经内科卫生职称正高全套模拟试题212
受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小；令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力；举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性；如咀嚼肌力弱可令重复咀...
患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，
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神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见临床细菌的检验质量控制应包括下列属于局限性扭转性肌张力障碍的是确诊该病有必要完善的检查是（）颅脑MRI 脊髓MRI(平扫+增强) 腰椎穿刺脑脊液检查# 新斯的明试验电生理检查# 肌肉活检患侧耳后疼痛# 急性期乳突前方可有压痛# 患侧外耳道偶见疱疹

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