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普通外科临床常见疑难问题及对策

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2023卫生普通外科卫生正高高级职称冲刺密卷详细答案(07.24)
下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（）腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查肛管癌的常见病理类型包括固本止崩汤主要适用于（）全麻苏醒期的护理包括每次诊脉的时间应不少于（）腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越...
2024普通外科卫生正高高级职称职称晋升每日一练(06月14日)
术后其外周血变化正确的是关于周围动脉瘤下列哪些是正确的红细胞中的异常结构有腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（）风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（...
男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。
所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
下列符合疲劳性骨折的是有关肝癌的AFP免疫学检查中，以下哪几项是正确的内生肌酐清除率测定的临床意义为肛管癌的常见病理类型包括［提示］　B超回示：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝表现，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。临床早期X线常无明显异常，大多在3～4周后才发现骨折线，周围有骨痂生长。正是由于有骨痂生长，骨折多无移位。因断端硬化，骨折愈合较困难。有关肝癌的免疫学检查中，对流免疫电泳法极少假阳性，放射免疫法高假阳性。肛管癌的常见病理类型包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌。
有关直肠脱垂，正确的是
所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
有关直肠脱垂，正确的是左、右心室同时肥大的心电图诊断包括阳明经头痛的部位是（）关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有脊柱前凸常见的原因有呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括直肠脱垂应以手术治疗为主直肠全层脱出称完全脱垂# 长期便秘可致直肠脱垂# 严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm 直肠脱垂的主要症状为肠管脱出 #有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏# 有左心室肥大表现，电轴不偏有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV# 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征# 有右心室肥大表现，电轴显著右偏头后部及两侧枕后及项部前额及眉棱处# 头两侧及耳部巅顶或连于目系阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入
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为杀死肝包虫病囊肿内的头节，应向其注入尿液NAG增高见于乳腺癌改良根治术后常见的并发症是（）有关感染的概念，正确的是诊断依据病史# 临床表现# 体格检查实验室检查影像学检查3%双氧水# 1：1000新洁尔灭 4%～10%甲醛# 75%乙醇无菌蒸馏水缺血性肾小管坏死# 间质性肾炎破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染#诊断依据有病史和临床表现。
患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重
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血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。 #血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常# 基础代谢率降低# 甲状腺功能五项正常服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小# 超声检查发现颈部淋巴结肿大呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后48小时内，常见的原因为：①出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起
男性生殖系结核首先发生在
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男性生殖系结核首先发生在肘部创伤性尺神经炎的临床表现火邪的性质和致病特点是（）腹部损伤常见症状包括前列腺# 精囊# 睾丸附睾输精管手部尺侧麻木# 前臂尺侧麻木，不适或感觉减退手部爪形手畸形手部精细动作丧失# 鱼际肌、小鱼际肌萎缩为阳邪，具有升发向上的特性为阳邪，其性轻扬前臂尺侧由前臂内侧皮神经支配，鱼际肌（拇内收肌及拇短屈肌内侧头除外）及第一、二蚓状肌为正中神经支配，因而尺神经肘部受损后，不会出现前臂内侧感觉障碍、鱼际肌萎缩及示、中指爪形手畸形。在给出的答案中均是腹部损伤常见症状。
男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视
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查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致。肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发病。腹部肿块是肾母细胞瘤最常见也是最重要的症状，而肉眼血尿极少见。综合治疗效果好。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。
患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架
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治疗宜选（）粪便检查的临床应用有急性腹膜炎的常见并发症为错误的处理措施是完善移植肾超声试插导尿管引流尿液加强抗感染必要时静脉肾盂造影立即手术修补#A／G测定肝炎病毒标志物# 血清PT测定血清ALT测定# 血清AST测定#每小时尿量30～50ml# 每小时尿量10～15ml 小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。急性腹膜炎的常见并发症有腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、急性呼吸衰竭。
女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳
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关于Casoni试验临床常见诊断失误的原因有消渴病的常见并发症有（）心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（）下列不能从问诊中获得的是（）选择使用抗生素的最佳方法是：询问病人药物过敏史大剂量联合应用抗生素根据病人经济情况根据医生用药经验根据细菌培养及药敏试验雀目、耳聋# 疮疖、痈疽#主神志主血脉# 在体合脉其华在面在窍为舌面赤# 黄疸# 苔白# 头痛食欲题目中问的是最佳的方法，选根据细菌培养及药敏试验来选择敏感抗生素，答案选E。
慢性胰腺炎的常见症状有
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慢性胰腺炎的常见症状有深吸气量组成包括下列选项中，不属舌形改变的是（）腹痛# 消瘦# 脂肪泻# 糖尿病# 人格缺陷#补吸气容积# 补呼气容积残气量潮气容积# 肺活量老嫩胖瘦裂纹齿痕歪斜#临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候，可出现暂时性高血糖
2024卫生职称普通外科学卫生高级职称(正高)考试考试试题(0AI)
热痹的治法是（）腹外疝临床类型包括造成尿路梗阻的原因包括哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的纵隔肿瘤的临床表现有治疗"心动悸、脉结代"的主方是（）应用复苏药物的目的包括关于神经鞘瘤，下列正确的是有关胃泌素瘤三角的描述正确的是（）常见的引...
有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列选项正确的是
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有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列选项正确的是下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点补阳还五汤的君药是（）初期因呕吐可引起代谢性碱中毒# 低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见# 由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦# 长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒# 晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症#有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐# 穿孔率、并发症和死亡率较高# 治疗原则是早期手术# 自觉症状不明显赤芍地龙当归尾黄芪# 桃仁小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。
女性，41岁，以"体检发现颈部肿块20年，明显增大3年"主诉入院，
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PE：右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm，边界清楚，质软有波动感，左侧颈部可扪及直径约2cm肿物，质软、无压痛，可随吞咽上下略有移动，未闻及血管杂音。津液的功能包括（）诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物虚寒型月经后期的临床特点是（）术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括肝功能检查的目的包括肠扭转常见的好发部位包括该患者可能的诊断是（）颈部假性动脉瘤胸骨后甲状腺甲状腺功能亢进结节性甲状腺肿
男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢
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循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血，吸氧，使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见；临床表现以便血为主，出血量少者，仅表现为黑便及大便潜血阳性；一次出血量一般为200～300ml，出血呈"周期性"发作，本题答案选择ABCD。
病例摘要：患者女性，35岁，发现左侧乳腺无痛性肿物1个月入院。
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胆道出血的特点是治疗湿热食积的主方是（）该患者入院后应予以哪些检查X线胸片# 心电图# 腹部CT 胸部B超红外线检查#临床表现以便血为主# 常继发于胆道感染# 一次出血量一般为200～300ml# 呈"周期性"发作# 病人多有酗酒史保和丸枳实导滞丸# 大承气汤温脾汤麻子仁丸国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见；临床表现以便血为主，出血量少者，仅表现为黑便及大便潜血阳性；一次出血量一般为200～300ml，出血呈"周期性"发作，本题答案选择ABCD。
大肠癌较常见的组织学类型为
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3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍# 术后第5天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍 A级胰瘘常需患者禁食，肠外营养支持 B级胰瘘常需延迟拔管时间，应用生长抑素、抗生素治疗# C级胰瘘临床症状恶化常合并脓毒症和器官功能障碍，需要CT 引导下重置或调整引流管位置发汗# 滋阴养血益气扶阳大肠癌较常见的组织学类型为腺癌、粘液癌及未分化癌，最常见的是腺癌。
下列选项中，不为郁证特征的是（）
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下列选项中，不为郁证特征的是（）严重创伤后常见的并发症主要有急性阑尾炎转移性腹痛的机制是判断失血性休克的程度，主要依据肿瘤的内源性因素包括瘀血所致疼痛的特点是（）溶血性链球菌感染的特点是颈部交感神经损伤的临床表现为精神抑郁潮热盗汗# 胁肋胀痛易怒善哭咽中如物梗阻感染# 休克肿瘤的内源性因素溶血性链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限化倾向；脓液稀薄；易导致败血症；是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌；本题答案选择ABCE。颈部交感神经损伤的临床表现为1.瞳孔缩小。 2.眼睑下垂及眼裂狭小。 3.眼球内陷。 4.患侧额部无汗，本题答案选择BDE。
患者女性，21岁，1年前发现双侧颈部多发甲状腺肿物，无明显压痛
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周围血管疾病的常见症状包括内生肌酐清除率测定的临床意义为腹肌紧张度增加见于甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是部分脾切除术适用于胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括能杀灭细菌芽胞的方法有［提示］　患者口服甲状腺素片治疗后，1年后结节仍逐渐长大，PE：双侧甲状腺可及多发结节常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷，故术前应常规作气管软化试验；④双侧喉返神经损伤。单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高；正常甲状腺在横切面上可呈蝶形；甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀；正常甲状腺在超声上呈中等回声，以上描述正确。
患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入
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临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有中医整体观念的内涵是（）若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（）低血容量性休克的特点是下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有ICU收治病人范围下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。低血容量性休克的临床特征性表现：（1）有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失的临床证据。（2）外周静脉塌陷，脉压差变小。（3）血压：早期正常，晚期下降。

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