妇产科产后出血病例分析及答案_卫生

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妇产科产后出血病例分析及答案

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2023妇产科医学正高职称终极模拟试卷185
故正确答案为ABCDE阴道鳞状上皮癌的治疗原则为手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗。手术治疗适用于各期病例，ⅠB期及之后手术治疗都需行腹股沟淋巴结切除。化疗有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段，适用于晚期癌或复发癌的综合治疗。【考点】阴...
2023卫生职称妇产科正高历年考试试题及答案(1N)
#产后出血#腹水或腹腔冲洗液阳性#早期病例术中肿瘤破裂#术中发现腹腔内粘连严重术后残余灶直径大于2cm晚期病例不能手术者诊断无排卵的方法有：激素测定、基础体温测定、诊断性刮宫、子宫内膜活组织检查、宫腔镜检查。6.产后出血产后子宫收缩乏力...
女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊
所属分类: 卫生 | 妇产科(正高)
不具备独立的临床意义# 由血液分析仪自动计算得出# 表示平均血小板容积# MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复产后乳少# 产后无乳# 胸胁胀闷# 食欲减退# 脉弦数#2.生命体征正常，应严密观察病情变化。胎儿娩出后，立即注射缩宫素，等待胎盘剥离，必要时徒手剥离胎盘，并徒手按摩子宫，以减少子宫出血。故正确答案为BDE侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒癌可继发于非葡萄胎妊娠，也可发生于流产、足月产后、异位妊娠。
完全性前置胎盘的临床表现有
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# 所有病例均需宫旁组织有转移# 直肠黏膜有转移#保护胎儿# 防止脐带受到胎儿或者子宫的挤压# 预防细菌感染# 为胎儿提供营养# 为胎儿肺、运动肌肉、消化系统提供必要的空间、水分及生长因子#热盛伤津，肠道失润大肠传导功能失职# 气机郁滞，胃肠运化障碍气血虚弱，大肠无力阴寒内生，肠胃凝滞分利消导清化固涩# 疏解母体呼吸系统的损害# 早产# 胎膜早破# 胎位不正# 脐带脱垂和产后子宫收缩乏力#完全性前置胎盘的临床表现为出血量多，初次出血的时间较早，多次反复出血，出血量递增，故正确答案为ABCE宫颈癌术后病理检查发现有高危因素、淋巴结转移、宫旁组织有转移、
孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常
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# 肾与膀胱相表里腹水或腹腔冲洗液阳性# 早期病例术中肿瘤破裂# 术中发现腹腔内粘连严重术后残余灶直径大于2cm 晚期病例不能手术者胎儿出血# 产程过长# 大脑产伤# 止痛药使用不当# 麻醉药使用不当#荆芥白芷羌活防风# 藁本卵巢恶性肿瘤内照射主要适用于转移或可能转移至腹腔的患者孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。胎儿出血也可致胎儿窘迫。故正确答案为ABCDE
2023卫生资格妇产科学卫生高级职称(正高)模拟考试157
子宫切口缝合过紧、过密#子宫切口缝合过松#切口延长裂开#子宫右旋明显，做切口前子宫未复位#尿中带血小便时疼痛与否#发病脏腑脉象舌苔细菌性阴道病#滴虫性阴道炎#外阴阴道假丝酵母菌病老年性阴道炎慢性宫颈炎包蜕膜平滑绒毛膜#羊膜...
妇产科学正高卫生高级职称2023高效提分每日一练(06月16日)
可选择检测的肿瘤标志物关于滴虫性阴道炎，下述哪些是正确的肠胃积热所致便秘的治法宜（）寒凝心脉型胸痹，宜选用（）由于妊娠期生理的变化，正常孕妇易患下列哪些疾病属于伤寒杆菌抗原的是血的组成主要有津液和（）瘀血疼痛的特点是（）正常产褥...
下述哪些符合产褥期生理情况
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6.产后出血产后子宫收缩乏力及凝血功能障碍均可发生产后出血。临床表现为胎盘娩出后发生大量阴道出血，血液常不凝固，检查时发现宫底不清，子宫轮廓不明显，患者脸色苍白，表情淡漠，出冷汗，脉率增加，血压下降等出血性休克症状。故正确答案为ABCD产后访视为出院后三天，产后14天，产后28天，产后六周可行妇科检查，若在产褥期行妇科检查，容易并发感染，故选ABC
患者，25岁，已婚未育，不规则阴道出血2个月。分段诊刮提示子宫
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# 淋巴转移#子宫内膜单纯性增生子宫内膜复杂性增生# 子宫内膜非典型增生# 异常子宫出血(AUB-C)# 子宫黏膜下肌瘤胎儿代谢功能紊乱# 胎儿本身发育缺陷# 各种生长激素缺乏# 胎儿基因或染色体异常# 接触放射线#从确诊早孕时开始使用# 系统管理直至产后1个月每次做产前检查时均应将结果填在手册中故正确答案为ABCDE孕产妇系统保健手册管理从确诊早孕时开始使用，直至产褥期结束即产后满6周，娩出后产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后3次访视。ACDE对，B错误。
孕妇，38岁，孕13周，自然受孕双胎；前次妊娠孕26周难免流产史。
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湿邪燥邪#孕妇因急腹痛2小时入院，需与妇产科方面急腹症包括先兆早产、卵巢囊肿扭转及外科急腹症(阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻)等相鉴别。产后胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2。故正确答案为ABD细菌性阴道病是多种细菌混合感染的疾病，病理特征是无炎症性改变，分泌物灰白色，稀薄，有鱼腥臭味，氨臭味试验阳性，线索细胞阳性，治疗首选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素等。AE错误不选。
妇产科学正高高级职称2023试题题库(9N)
重型胎盘早期剥离，尤其是胎死宫内病例很有可能发生DIC和凝血功能障碍。胎盘和蜕膜含有丰富的组织凝血活酶，胎盘早期剥离时促凝物质通过损伤的血管进入母体血循环，激活凝血系统，导致DIC。肺、肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成，引起脏器损害。血小板及...
六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物
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，苔薄，脉濡细#前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少# 出血伴宫缩及腹痛腹部检查为胎头高浮或胎位异常# 产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm# 超声检查可协助诊断#Widal试验# Weil-Felix反应# 抗"O"试验 Elek试验 Ascoli试验胎盘早剥典型症状为妊娠晚期或临产时阴道流血发生与孕周迟早，反复发生次数，出血量多少与前置胎盘类型有关。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故胎先露高浮。检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm则为前置胎盘，超声检查可协助诊断。故正确答案为ACDE
胎盘早剥的临床表现正确的是
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膀胱顶、膀胱颈#腹水或腹腔冲洗液阳性# 早期病例术中肿瘤破裂# 术中发现腹腔内粘连严重术后残余灶直径大于2cm 晚期病例不能手术者1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。
2023妇产科正高高级职称考前模拟考试124
3～5次#胎动可经腹壁听到流行性出血热伤寒#SLK#阑尾炎百日咳#前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少#出血伴宫缩及腹痛腹部检查为胎头高浮或胎位异常#产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘
2023卫生妇产科正高高级职称考试题58
#排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出#防御功能：具有屏障作用但极为有限#合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶#尿毒症#上消化道出血#肝性脑病#贫血低蛋白饮食腹水或腹腔冲洗液阳性#早期病例术中肿瘤破裂#术中发现腹腔内...
2023卫生妇产科正高试题试卷(6AI)
恰当的处理是引起"行痹"的主要邪气是（）功血的支持治疗包括关于妊娠合并心脏病的治疗，下述恰当的是十宣穴点刺出血所治的病证是（）用于肝癌诊断的指标有围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的刮宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，...
卫生资格2024妇产科学医学高级职称(正高)模拟考试库144
产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。再障的主要表...
属于梅核气的治法是（）
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属于梅核气的治法是（）属于心阴虚和肝阴虚共证的有（）妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意理气# 化痰# 止痛活血解郁#潮热盗汗# 口干# 脉弦细数舌红少津# 头晕耳鸣临产后备血# 防产程延长# 胎儿前肩娩出，注射宫缩剂# 产后抗生素预防感染# 常规输血产后孕妇出血积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，注射缩宫素，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。故正确答案为ABCD
产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压
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、直肠刺激症状，血压下降及贫血貌，提示有失血，但阴道出血少，故可排除子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因，无腹痛可排除子宫破裂，无发热可排除产褥感染，阴道壁血肿可导致失血、直肠刺激症状，但阴道流血少，较符合。产后循环衰竭是指产后腹压突然降低使内脏淤血、产后相对肾上腺皮质功能不足等造成产后血压突然下降，但无失血及产道损伤，也无引起休克的其他原因，临床少见，不符合该患者表现。避错：很多考生一看到产后出血，就会想到子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因。
患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。体
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DIC可给予肝素但用量宜小# 临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素接近临产期有出血倾向者可给予维生素K#肝气郁结气郁化火瘀血阻络# 忧郁伤神痰气郁结阴道横隔及阴道斜隔综合征均可见阴道口，但为避免误诊，应行磁共振检查，以了解阴道闭锁上缘位置，是否为双子宫，有无肾缺如。故正确答案为ABDE妊娠合并病毒性肝炎烦躁时应给予镇静剂，氯丙嗪副作用太大，故不用。产后出血发生率增加，是由于肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍，尤其是重型肝炎常并发DIC，故应用肝素。故临产后不应停用肝素。接近临产期有出血倾向可给予维生素K抗凝。故正确答案为ACE

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