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妇产科试题会阴裂伤

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2023卫生资格妇产科卫生正高智能每日一练(02月10日)
#子宫下段#宫颈#分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。
女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：
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( )下述哪些是慢性盆腔炎疾患软产道裂伤多发生在淋巴细胞增加见于子宫内膜癌的早期临床表现有极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现# 阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血# 如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血# 阴道排液增多，多为浆液血性排液# 贫血、消瘦发热、恶病质萎缩型子宫内膜软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴及周围软组织。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、子宫颈和子宫下段，选ABCD。子宫体不属于软产道部分。
曼氏手术包括
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子宫颈部分切除术#球形点彩# 椭圆形# 靶形口形本草# 青草药方剂天然药物生物药物胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命# 急性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期慢性胎儿窘迫主要发生于分娩期晚期减速提示胎儿宫内窘迫# 头位，羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫阴道# 子宫体会阴分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。
妇女月经期劳动保护包括
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外阴湿疣# 糖尿病外阴炎# 外阴白癜风外阴白化病A1、A2亚型之间输血会引起输血反应# 血型鉴定时要加用O型血清# A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体# 有A1、A2、A3、AX、Am等亚型# A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体#阴道# 子宫体会阴分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。
对于受精卵，下列哪些项是恰当的
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故正确答案为ABCDE会阴切开缝合术的适应症有早产儿预防颅内出血，会阴过紧或胎头过大，初产妇阴道助产手术，初产妇臀位等估计分娩时会阴撕裂难以避免者或母儿有病理情况急需结束分娩者。选ABCE。分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。
头痛实证的常见证型有（）
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心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为阴道后壁修补术的适应证风寒头痛# 风热头痛# 风湿头痛# 肾虚头痛肝阳头痛心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上# 严重的心肌损害# 以往有心力衰竭病史# 心肌明显扩大# 以上都不是Ⅱ度阴道前壁脱垂 Ⅱ度阴道后壁脱垂# Ⅲ度阴道前壁脱垂 Ⅲ度阴道后壁脱垂# 陈旧性会阴裂伤 #阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
甲硝唑是下列哪些疾病治疗时的首选药物
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若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断# 宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下方开始宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止#保护胎儿# 防止脐带受到胎儿或者子宫的挤压# 预防细菌感染# 为胎儿提供营养# 为胎儿肺、运动肌肉、消化系统提供必要的空间、水分及生长因子考察解剖生理知识，对于阴部的内动脉分出的是痔下动脉、会阴动脉、大阴唇动脉、阴蒂动脉。避错：易错选E，防错方法是掌握阴部内动脉分出的动脉名称，包括有痔下动脉，会阴动脉，大阴唇动脉，阴蒂动脉。若发现软产道裂伤出血应立即缝合止血，宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需缝合，若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。
关于黄体功能不足发病机理应包括
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前胎盘附着处血窦不易关闭# 合并全身急慢性疾病# 双胎#不孕症，疑有输卵管堵塞# 评价输卵管再通术的效果# 了解宫腔形态了解宫口是否松弛疏通输卵管黏膜轻度炎症#B型超声检查# 腹部X线摄片阴道后穹窿穿刺# 宫腔镜检查腹腔镜检查#梗阻必难产# 弥散性血管内凝血子宫破裂# 生殖道瘘# 会阴裂伤也可使产妇生产时会阴裂伤、生殖器瘘，严重时会导致子宫破裂。故正确答案为ACDE若发现软产道裂伤出血应立即缝合止血，宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需缝合，若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。
《医林改错》的作者是（）
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《医林改错》的作者是（）盆腔检查包括处理肩难产时应该注意的是"诸寒之而热者，取之阴"是指（）王清任# 张仲景吴有性刘完素张锡纯阴道# 卵巢、输卵管# 外阴# 宫体# 宫颈#做好新生儿复苏# 会阴后-斜切开足够大# 认真检查产道裂伤# 预防产后出血# 预防产褥感染 #阴中求阳阳病治阴# 寒因寒用寒者热之热者寒之肩难产常发生胎膜早破及宫缩乏力，产后容易出血，肩难产时产程延长，容易出现产褥感染，肩难产难产应试产，会阴侧切，使胎儿容易娩出，同时产后应检查产道是否裂伤，产程延长，可导致新生儿窘迫，故应做好新生儿复苏，故正确答案为ABCDE
二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25c
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精神紧张# 绒毛膜促性腺激素水平的变化# 与胎儿的性别有关黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用阴道横隔幼稚子宫# 双子宫残角子宫真两性畸形#宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头# 宫缩时子宫底直接压迫胎臀# 胎体伸直、伸长# 腹肌收缩，腹压增加# 肛提肌收缩力阴道# 子宫体会阴分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。
女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出
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下列选项中，不为郁证特征的是（）妊娠合并下列哪些疾病时需要手术处理下列哪些可以引起输卵管闭塞软产道裂伤引起出血，其出血量与下列哪些因素相关固本止崩汤主要适用于（）正确的诊断是子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出# 子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁裂伤程度# 裂伤时间是否累及血管# 是否因全身疾病崩漏血热妄行型崩漏瘀滞冲任型崩漏脾气不足型# 崩漏肾阳虚型崩漏肾阴虚型软产道裂伤引起出血，其出血量与裂伤程度和是否累及血管有关，裂伤程度大累及血管可致出血量增多，选BD。
女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈
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#超声波检查，测量双顶径# 详细询问病史，确定胎龄# 胎盘功能测定# X线骨盆测量胎儿成熟度检查#前庭大腺脓肿脓液吸收# 先天性腺管狭窄，分泌物排出不畅# 会阴阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管开口# 会阴后一侧切开术损伤腺管# 腺腔内的黏液浓稠#前列腺抑制剂通过抑制前列腺合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。故正确答案为BDE终止妊娠前行双顶径检查，确认胎龄，胎盘功能检查可确认胎儿成熟度。引起前庭大腺腺管阻塞而形成前庭大腺囊肿的可能原因有：感染、管腔狭窄或闭锁、前庭大腺管损伤，所以ABCDE正确。
64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速
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妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。肾小管功能测定包括不能选用口服避孕药避孕的情况包括有关解剖无效腔的描述正确的是问题4：此患者的诊断有压力性尿失禁（轻度）压力性尿失禁（中度）# 压力性尿失禁（重度）阴道前壁轻度膨出# 阴道后壁轻度膨出# 会阴陈1日性Ⅱ度裂伤# 子宫脱垂轻度绝经后肌酐测定尿素氮测定肾脏浓缩和稀释试验
阴道后壁修补术的适应证
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阴道后壁修补术的适应证麻子仁丸属（）晚期潜伏梅毒的传染性正确的是脑脊液蛋白定性常用的方法有ANA检测阳性可见于关于妊娠合并心脏病，以下哪些是心力衰竭因素容易发生复发性流产的是Ⅱ度阴道前壁脱垂 Ⅱ度阴道后壁脱垂# Ⅲ度阴道前壁脱垂 Ⅲ度阴道后壁脱垂# 陈旧性会阴裂伤#寒下剂润下剂# # 黏膜下子宫肌瘤# 畸形子宫# 子宫脱垂宫颈糜烂阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
脐带过短可能发生下列哪些问题( )
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脐带过短可能发生下列哪些问题( )阴道后壁修补术的适应证关于外阴鳞状上皮增生的描述，错误的是关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下述不正确的是下列选项中，不宜用汗法的是（）脐带断裂# 胎盘早剥# 子宫内翻# 脐带扭转脐带真结Ⅱ度阴道前壁脱垂 Ⅱ度阴道后壁脱垂# Ⅲ度阴道前壁脱垂 Ⅲ度阴道后壁脱垂# 陈旧性会阴裂伤手术为主要治疗手段#血hCG均升高# 胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变# 彩超提示肿瘤部位血流丰富，低阻力一般继发于足月产（或早产），流产或葡萄胎后，或与妊娠同时存在治疗一般同绒癌#表邪已解# 麻疹已透# 疮疡已溃# 自汗、盗汗# 失血、吐泻、热病后期津亏者#阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤
妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有
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妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有器质性脊柱侧凸的原因有胎儿宫内发育迟缓病因中，包括哪些胎儿因素软产道裂伤多发生在预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的"肠风"、"脏毒"是指（）预防产后出血，下列哪些环节是恰当的下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（）胎儿畸形# 死胎# 新生儿低血钙# 新生儿低血镁故正确答案为ABCDE软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴及周围软组织。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、子宫颈和子宫下段，选ABCD。子宫体不属于软产道部分。丙型肝炎病毒主要通过输血、血制品、母婴传播等传播途径传染传播，而不是通过消化道传播的。故正确答案为ACDE
妇产科学(正高)2024试题试卷(0Z)
若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断#宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下方开始宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止#起病缓慢易肿#易脓#易溃#易敛#侵犯肌层>1/2#侵犯肌层>2/3#肿瘤直径>3cm#病理类型是鳞状细...
28岁初产妇，妊娠39周临产，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎
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十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（）下列哪些是良性葡萄胎的病理特点哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因中医整体观念的内涵是（）确诊为不全流产合并感染，处理应包括口服避孕药的禁忌证是白豆蔻的主治病证是（）西医学将痛经分为（）以下何种情况不需处理宫颈裂伤<1cm，有活动出血会阴 Ⅲ度裂伤宫颈裂伤<1cm，无活动出血# 宫颈裂伤2cm 会阴Ⅱ度裂伤浮络孙络经筋别络皮部#滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失# 肿瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构或绒毛“鬼影” 滋养细胞增生病侵入子宫肌层和血管
关于妊娠合并心脏病的防治，正确的描述是( )
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在严密监护下行剖宫取胎术# 为及早发现心力衰竭的早期征象，在妊娠20周前应每周行产前检查1次孕期以体重每月增长不超过1kg、整个妊娠期不超过12kg为宜肝豆状核病变# 脑性瘫痪# 脑基底节变性# 脑风湿性病变小儿病变躁扰不安# 痰浊壅盛二便自遗面赤身热# 舌苔黄腻#做好新生儿复苏# 会阴后 -斜切开足够大# 认真检查产道裂伤# 预防产后出血# 预防产褥感染#肝肾亏虚# 肝郁气滞气滞血瘀# 寒凝湿滞# 湿热蕴结#肩难产常发生胎膜早破及宫缩乏力，产后容易出血，肩难产时产程延长，容易出现产褥感染，肩难产难产应试产，会阴侧切，使胎儿容易娩出，同时产后应检查产道是否裂伤，产程延长，
患者女性，28岁，因"枕后位，二程延长"行产钳助产术，当时会阴Ⅲ
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患者女性，28岁，因"枕后位，二程延长"行产钳助产术，当时会阴Ⅲ度裂伤，行裂伤修补术，术后如期出院。术后1个月可见伤口后联合处有一小肉芽，挤压可见脓液流出，给予保守治疗，但伤口仍迁延不愈。 Ⅲ度裂伤史，产后伤口迁延不愈的肉芽和积脓，首先考虑与裂伤相关的直肠阴道瘘。

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