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妇产科胎盘及胎儿异常考试题

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卫生2024妇产科医学正高职称全真每日一练(02月07日)
有异常妊娠或分娩史，妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多为阴性或轻度升高。胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的方法是手术治疗，而绒癌的首选方法是化疗。胎盘部位滋养细胞肿瘤仅少数发生子宫...
孕妇，38岁，孕13周，自然受孕双胎；前次妊娠孕26周难免流产史。
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、卵巢囊肿扭转及外科急腹症(阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻)等相鉴别。应通过病史、腹部查体、辅助检查如血象、超声等进行鉴别，同时应评估胎儿宫内情况。胎儿磁共振检查的指征和诊断价值最大的是胎儿畸形，尤其是中枢神经系统异常。糖尿病不是剖宫产的指征。糖尿病选择性剖宫产手术指征，糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿，胎盘功能不良，胎位异常等。
孕妇，36岁，现孕34周，孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊，
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阴道检查：宫口未开；骨盆内测量无异常。手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括关于卵巢的描述，正确的有对于滴虫阴道炎，下列哪些项是恰当的对于宫颈糜烂，下述哪些是恰当的过期妊娠通常合并下列哪些情况金锁固精丸属于（）【提示】床边急诊B超提示胎盘与子宫壁之间有液性暗区。　　过期妊娠胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%形成巨大儿，因为羊水减少和胎粪排出，胎儿皮肤黄染，羊膜和脐带呈黄绿色。故正确答案为BCD
患者女性，28岁，已婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，一月来
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轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。 1／2# 肿瘤直径>3cm#羊水# 胎盘# 胎膜# 脐带# 以上都是#外阴阴道假丝酵母菌病子宫平滑肌肉瘤# 阴道癌# 绒毛膜癌# 宫颈癌#最常见的转移包括肺转移、阴道转移、肝转移、脑转移。
胎儿宫内发育迟缓分为哪些类型
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#产力# 产道# 胎儿# 孕妇精神心理状态# 家属情绪枕先露，骶耻外径18cm，估计胎儿体重2600g，宫口开大3cm，胎头已衔接# 边缘性前置胎盘，宫口开大6cm，出血不多# 单臀位，宫口开大4cm Ⅰ度胎盘早剥，经产妇，宫口开大4cm，胎心好# 双胎第一胎儿娩出后15分钟无宫缩#具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性故正确答案为CDE影响分娩的因素有产道，产力，胎儿和孕妇精神心理因素。不包括家属情绪，E选项错误。国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。
卫生资格2024妇产科正高卫生高级职称备考模拟试题11
葡萄胎处理，下述哪些项是错误的属于解表剂的是（）关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的有关胎盘，正确的是胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征阴道分泌物悬滴液检查可以诊断哪些疾病白豆蔻的主治病证是（）无生育能力的女性生殖器官发育异常的是下...
女，36岁，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科
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慢性肾炎# 腹部撞击伤# 孕晚期长时间左侧卧位合并妊娠期高血压综合征# 宫腔压力突然降低#影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功
初产妇，24岁，妊娠43周，自觉胎动减少2天。血压110/70mmHg，胎
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# 按胸胁# 按脘腹# 按手足# 按腧穴#为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量# 运用不当可致宫颈水肿# 配以宫缩时运用最有效# 促使胎盘剥离及娩出# 为主要产力眩晕# 痛经泄泻中风闭证疝气产前确诊胎儿染色体异常# 治疗性引产# 过期妊娠羊水过少# 胎儿宫内生长受限产前确诊胎儿染色体异常；胎儿异常或死胎需终止妊娠者；胎儿未成熟，但必须在短时间内终止妊娠促进胎儿肺成熟者；胎儿无畸形而羊水过多需放出适量羊水以改善症状及延长孕期者；胎儿无畸形而羊水过少；胎儿生长受限者；母儿血型不合需给胎儿输血者，都是羊膜腔内穿刺的适应证，故选ABDE。
妇产科学正高高级职称2023试题题库(9N)
2.胎儿母体出血在外伤性的胎盘早剥，可以发生胎儿至母体的出血。一般非外伤性的胎盘早剥，有胎儿至母体的出血仅为20%，其量亦少于10ml;但有严重外伤者，1992年Stettler曾报道8例胎儿母体出血达80～100ml。7.胎儿宫内死亡当胎盘剥离面积达1/3时胎儿可发生宫...
外阴鳞状上皮增生患者应注意
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# 减少肺循环血量# 增强心肌收缩力# 扩容减轻心脏前后负荷#蒂扭转# 胎位异常# 产道梗阻# 流产# 囊肿破裂#保护胎儿# 防止脐带受到胎儿或者子宫的挤压# 预防细菌感染# 为胎儿提供营养# 为胎儿肺、运动肌肉、消化系统提供必要的空间、水分及生长因子#早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常，或刺激子宫收缩，从而诱发自然流产；中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产；晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫，则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔；如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产。
女性，28岁，子宫肌瘤病史2年，现25周妊娠。因急性腹痛伴发热就
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，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功
阴道脱落细胞检查常用的染色法有
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过期妊娠的病因可能是遗传因素、胎儿因素、母体因素、胎盘因素、激素比例失调等，故正确答案为ABCDE胎儿窘迫的病因有急性缺氧和慢性缺氧，急性缺氧包括：胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、母体休克等。慢性缺氧包括：重度贫血、妊高症、糖尿病、过期妊娠、母儿血型不合等，故正确答案为ABCDE胎盘早剥的并发症为胎儿宫内死亡，DIC，产后出血（难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征发生），急性肾衰竭，羊水栓塞。故正确答案为ABCD
2024妇产科学医学高级职称(正高)冲刺密卷答疑(06.17)
#胎儿本身发育缺陷#各种生长激素缺乏#胎儿基因或染色体异常#接触放射线#缺乏叶酸、氨基酸、微量元素#母儿双方的影响#有害药物的影响#遗传因素胎盘功能不足能、防御功能以及合成多种激素、酶和细胞因子功能。胎儿基因或染色体异常、先天发育...
年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有
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发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。糖尿病选择性剖宫产手术指征，糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿，胎盘功能不良，胎位异常等。应用DXM可使血糖明显增高。接受胰岛素治疗的母亲能哺乳。产后胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2。
女性，29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。
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关于胎盘的防御功能正确的是属于心阴虚和肝阴虚共证的有（）导致羊水过多的胎儿畸形有下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（）过期妊娠通常合并下列哪些情况情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（）应考虑哪些情况，除外子宫颈生理性柱状上皮异位慢性子宫颈黏膜炎子宫颈黏膜下肌瘤# 胎盘的屏障作用极有限，各种病毒及大部分药物均可通过胎盘影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿，E选项错误。IgG能通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿在出生后短时间获得被动免疫力。
孕妇28岁，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视
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故正确答案为ACDE影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。
羊水过少的并发症有
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胎位异常#羊水过少如发生在妊娠早期，胎膜和胎体黏连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。多胎妊娠妊娠期可发生妊高症、流产，与胚胎畸形、胎盘发育异常有关。早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。还可发生前置胎盘，胎位异常。故正确答案为ABCDE
关于臀位正确的是
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关于臀位正确的是绒癌化疗下列说法哪些不恰当关于急性胎儿窘迫，下列哪些是恰当的胎体纵轴与母体纵轴垂直完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲# 妊娠34周前不必纠正胎位胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟# 子宫底部可触到圆而硬的胎头#化疗前应充分了解肝、肾功能，严重异常者不能化疗脱发常见但停药后脱发不恢复正常，故正确答案为CD胎儿急性缺氧常见因素有前置胎盘、胎盘早剥；脐带异常；母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致休克等；缩宫素试用不当，造成过强及不协调宫缩；孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。故正确答案为ABCDE
孕期监护包括哪些内容
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孕期监护包括哪些内容对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是下列哪些项是急性生殖器炎症后病变对于子宫颈，下述哪些是恰当的对胎儿监护# 对孕妇的定期产前检查# 及时处理孕妇于妊娠期间出现的一些症状胎盘及胎儿成熟度监测# 及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标 # 储备细胞位于鳞状上皮之下鳞状上皮越到表层，核浆比例越增大非典型增生极少与原位癌共存高龄者的宫颈上皮内癌，多位于子宫颈管内#过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标；过期妊娠的胎盘减低是羊水减少的直接原因；过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标
双胎妊娠剖宫产的指征有
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# 处理原则为止血及补充血容量依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析# 依据B超确诊前置胎盘的类型# 中央性前置胎盘禁止破膜#肝郁# 心脾亏虚# 胆怯# 表邪入里痰热内盛#尽快取出宫内物宫颈注射宫缩剂停止手术操作# 静脉注射阿托品# 输液多囊卵巢综合征生殖道结核# 输卵管积水前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠，根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎儿是否存活、及前置胎盘类型等综合做出决定。

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