耳鼻喉科专科手术考题_卫生

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耳鼻喉科专科手术考题

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病历摘要: 男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊
所属分类: 卫生 | 耳鼻咽喉科(正高)
曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。在切断上颌骨之前，需先患侧上颌中切牙切断上颌骨：沿中线偏健侧约0.5cm处切开硬腭粘膜后转而沿硬腭后缘横行切断其与软腭间的联系# 断离患侧上颌骨与周围的骨性联系后，用持骨钳夹持上颌骨体轻轻摇动，如发现有骨性或软组织联系处，可稍加用力将其牵出# 术中应自创腔的各部位取组织送冰冻切片，以及时了解手术切除是否彻底
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发
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专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。关于喉癌，叙述正确的是十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（）以下属典型颈椎的是 ( )尿胆原阳性的疾病有与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是瘀血疼痛的特点是（）如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗鼻外科手术# UPPP手术# 单纯软腭等离子打孔术
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个
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入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为50 dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。用逐水法治疗臌胀是（）气与津液的关系可表现为（）红细胞中的异常结构有球形红细胞见于对听骨链的手术处理不适当的是可去除病变的砧骨去除底板表面钙化灶# 可选自体砧骨重建听骨链可选异体砧骨重建听骨链可选人工砧骨重建听骨链初期使用# 末期使用治疗的唯一方法自始至终使用正虚邪实时使用气能生津
患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，
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提示颅内压增高，下列属于降低颅内压的药物是 ( )下列哪几项听力学检查结果与听神经瘤相符 ( )现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜进行哪种处理应立即作支气管镜检查应先作预防性气管切开术，以免发生窒息先行抗感染补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术 # 应开胸探查，以免延误病情如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾患者，应请专科医师监护，以免不测以上都不对生理盐水 20%甘露醇# 30%速尿# 硝普钠泼尼松#高频听力下降为主的感音神经性聋# 脑干电反应测听I波存在而V波消失# 声导抗测试出现病理性衰减# 响度重振试验阳性
病历摘要: 男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊
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曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。纤维鼻咽镜鼻窦CT增强扫描鼻窦MRI# 切取部分肿物行病理学检查# 取分泌物做脱落细胞学检查# 对分泌物进行细菌培养主骨生髓藏精# 主纳气# 通脑主水可发生在舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位# 治疗方法是彻底手术切除# 术前应进行甲状腺放射性核素扫描# 术中须切除部分舌骨
患者女性，47岁，因“右耳波动性耳鸣2年，右耳听力下降伴耳出血3
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入院专科检查：右外耳道有暗红色新生物，易出血。按眼震方向眼球震颤可分为下列选项中，不宜用汗法的是（）有关Frenzel眼镜检查法描述有误的是 ( )颅中窝径路的手术适应证有对于急性咽炎的描述对的是 ( )最可能的诊断是高位颈静脉球颈静脉球体瘤# 颈静脉孔区神经纤维瘤慢性化脓性中耳炎血管性耳鸣水平性# 垂直性#
患者女性，17岁，因“反复右耳流脓、听力下降15年，间断眩晕2个月
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入院专科检查鼓膜边缘性穿孔，穿孔内可见肉芽组织，鼓膜表面钙化斑，骨导语言听阈平均20dBHL［听力级(hearinglevel，HL)］，气导为60dBHL。合适的手术策略是鼓室成形术上鼓室切开+鼓室成形术完璧式乳突切开+鼓室成形术# 开放式乳突切开+鼓室成形术# 完桥式乳突切开+鼓室成形术# 可行分期手术#风邪寒邪# 暑邪湿邪火邪支持疗法# 口服解热镇痛药# 应用敏感抗生素# 复方硼砂溶液漱口# 施行扁桃体切除术相生相克
病历摘要: 男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊
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曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。提示：拟行上颌骨全切术做好思想工作，向患者说明手术的必要性、目的，可能出现的情况以及术后面部畸形、解除患者顾虑# 注意口腔卫生，积极治疗呼吸道疾病# 加强营养，必要时给小量输血# 术前3天开始给抗生素预防感染，短期内给皮质类固醇制剂以增强机体的应激能力# 准备术中输血# 取上颌牙印模制作术后用牙托
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专
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入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为45 dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。血能生气# 血能载气# 气为血帅，血为气母#有窦性P′波 QRS>0．12s 代偿间期常完全# 偶联间期常固定# 提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无#咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见# 大部分为良性肿瘤# 咽旁隙肿瘤以神经源性、涎腺源性肿瘤多见# 本病术前评估重要，宜行多样检查# 手术入路经口
病历摘要: 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，
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专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。" 对于鼻出血止血效果较好手阳明大肠经手少阳三焦经# 足阳明胃经足太阳膀胱经足厥阴肝经淋证# 痰饮证# 水肿证# 小便不利# 黄疸#颈淋巴结结核# 颈部恶性淋巴瘤# 颈部先天性囊肿颈部转移性恶性肿瘤# 颈部血管瘤附子# 干姜# 炙甘草# 人参大枣风邪# 寒邪暑邪湿邪火邪无手术创伤
病历摘要: 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，
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专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。故选CE.
病历摘要: 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，
所属分类: 卫生 | 耳鼻咽喉科(正高)
专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。思虑过度对气机的影响是（）可引起鼻腔、鼻窦病变与鼻内镜手术相关的解剖变异有 ( )上达头部巅顶的经脉是（）具有退虚热功效的药物是（）镇肝熄风汤的君药是（）便秘伴有腹部包块可能为实热证常见的症状有（）不属于逍遥散主治证候的是（）对萎缩性鼻炎描述正确的是 (

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