麻醉学考试病例分析低血容量性休克_卫生

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麻醉学考试病例分析低血容量性休克

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病历摘要：产妇，孕2、产1，孕40周，因羊水3度粪染，产钳分娩，
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凝血功能监测、血气监测# 必要时肺动脉导管或食管超声监测#熟悉解剖、定位准确# 安全剂量用药# 适当的镇静药应用# 病人清醒、合作# 备好预防急救用具#应确保血压维持在一定的水平# 保证镇痛完善# 力求病人安静，避免各种刺激# 保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积# 适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱 #失血性休克 低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#
患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创
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休克按血流动力学变异分类的有全麻患者术后苏醒延迟的原因是麻醉后通气不足解决的办法有"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（）下述哪些情况在应用NCCOM监测时误差大下列哪些是新生儿复苏常规设备 ( )癌症疼痛与普通疼痛的区别有哪些该病人治疗过程中必须严密观察 ( )尿糖心电图脑电图血糖、血电解质及血 pH# 尿钠失血性休克 低血容量性休克# 心源性休克# 分布性休克# 阻塞性休克#全麻药残余# 肌松药残余# 低体温# 低钾# 酸中毒#解除原因# 辅助通气# 控制通气# 给予吗啡拮抗剂# 给予肌松拮抗剂#手阳明大肠经手少阳三焦经# 足阳明胃经足太阳膀胱经足厥阴肝经重度动脉硬化
足厥阴肝经起于（）
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维护围手术期循环稳定的主要措施有 ( )停体外循环的指标包括 ( )引起急性肾衰竭的肾前因素有关于以血浆浓度为目标浓度控制输注的特点与心每搏量的调节有关的因素是休克的常分为 ( )紧张性牵张反射的特点有下述哪些药物的应用有助于降温神门穴与内关穴均可主治的是（）大敦穴# 隐白穴至阴穴期门穴少商穴维持循环血容量低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#主要使受牵拉的肌肉收缩# 注药维持躯体姿势# 对抗重力的影响# 引起反射的感受器是肌梭# 引起反射的感受器是环层小体冬眠合剂# 抗胆碱能药吸入麻醉药# 肌肉松弛药# 静脉麻醉药#胸胁痛# 胃痛失眠健忘# 舌强
患者，男，62岁。车祸致多处外伤入院，神志尚清、表情淡漠、口渴
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气血亏虚邪气壅实为主正气亏虚为主肾有效滤过面积减少# 肾血流逐渐降低# 肾浓缩功能下降# 肾稀释功能减弱# 对血钠、血钾调节能力增强过敏性休克 低血容量性休克# 失血性休克 血管源性休克# 心源性休克#与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度# 与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱# 苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少静脉血掺杂增多# 低氧血症# 血氧饱和度下降# 循环功能障碍二氧化碳积蓄#
女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为1
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高钙血症可以表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有寒热往来常见于（）首先考虑合并心源性休克# 低血容量性休克 神经源性休克 过敏性休克 感染性休克筒箭毒箭琥珀酰胆碱维库溴铵# 阿曲库铵# 阿库氯铵胃肠道症状# 面神经叩击试验阳性精神错乱# 喉痉挛
休克按发生休克的起始环节分类的有
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休克按发生休克的起始环节分类的有脾肾阳虚之五更泄的主方是（）具有轻扬向上特性的邪气是（）下列血液病病人的描述，正确的有 ( )妊娠水肿产生的原因包括T细胞因何特点区别于B细胞湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（）溶血引起DIC的机制是寸口位于（）过敏性休克 低血容量性休克 ，必须手术治疗时，以简短手术为宜# 高碳酸血症会加重术野渗血# 低温体外循环术后渗血不止，与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关白蛋白减少# 醛固酮增多# 血浆胶体渗透压下降# 静脉淋巴液回流受阻# 水钠潴留#可被PHA活化# 具抗原识别受体无胸腺不能发育成熟# 均由骨髓产生
妊娠恶阻的证型包括（）
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关于血压和心率下降的正确陈述有气血虚弱脾胃虚弱# 阴虚内热肝胃不和# 肾阳虚衰麻醉机# 氧气# 急救设备# 药物# 吸引器#失血性休克 低血容量性休克# 感染性休克# 心源性休克# 过敏性休克#使血液重新分配# 心率加快，心输出量增加# 血糖增加# 提高中枢神经系统的兴奋性
坐骨神经阻滞的适应证是
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阳虚寒盛# 热盛伤津湿热郁蒸痰火内蕴简单安全# 满足手术要求# 防止呕吐误吸# 防止麻醉术后并发症#治病求本扶正祛邪调理气血活血化瘀# 调治脏腑静注琥珀胆碱，气管插管控制呼吸# 静注硫喷妥钠保护大脑面罩给氧控制呼吸静注升压药维持血压# 快速输液维持有效血容量 #严重创伤# 颅脑外伤及手术# 感染性休克# 甲亢危象# 大血管手术的麻醉#起病较急骤# 休克# 出血倾向# 微血管栓塞征# 微血管病性溶血#低血压# 低血容量# 不合理地使用了α-受体兴奋剂# 低心排出量# 休克后DIC#
患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积
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患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏，生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时的危重病情有神具体反映在人的（）中枢免疫器官最可能的诊断是急性左心衰 ARDS# 肺栓塞肝破裂再次出血肺部感染多有发热，可达40℃以上，很可能有感染，而肾上腺危象本身也可发热# 严重低血压甚至低血容量性休克，伴有心动过速，四肢厥冷、发绀和虚脱#
麻醉学卫生高级职称(正高)2024试题剖析(03.03)
()休克的常分为()推拿作用的原理有（）苔白腻的主病是（）骨水泥反应的预防四物汤的药物组成是（）吗啡#氯琥珀胆碱筒箭毒碱三碘季铵硫喷妥钠#咽喉痛#喉溃疡#声带麻痹#气管支气管炎#喉及声门下水肿#肾精久耗肾阳亏虚水...
患者舌质红，苔黄腻多为（）
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# 多普勒法#都可导致程度不等的成瘾性除对乙酰氨基酚外，几乎都有高血浆蛋白结合率# 恶心、呕吐和上消化道损伤是最主要的副作用除阿司匹林外，长期大量使用都可能引起心血管副作用# 消化道副作用仅见于非选择性非甾体消炎药糖尿病# 癌症# 红细胞增多症# 休克代偿期巨球蛋白血症#过敏性休克 低血容量性休克# 失血性休克 血管源性休克# 心源性休克#桂枝# 白芍甘草# 杏仁# 麻黄#
男性患者，35岁，身高1.70体重98kg，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切
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有关羊水栓塞的说法，正确的是哪项重症患者低白蛋白的原因包括该患者重要器官功能无异常，活动未受限，ASA分级属于Ⅰ级 Ⅱ级# Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅵ级羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时，兴奋迷走神经，引起反射肺血管痉挛# 过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的原因# 羊水中的促凝物质可激活内源凝血系统，导致DIC 肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调# 羊水进入母体循环的途径：宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦#血容量增加# 皮肤，尿、粪便中丢失增加# 白蛋白降解增加# 白蛋白合成减少# 肝脏合成白蛋白能力下降#
能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是 ( )
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能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是 ( )速尿利尿作用与以下哪些叙述有关 ( )下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是 ( )原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时的危重病情有腰椎旁交感神经阻滞可能发生的并发症有下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断 ( )低血钾# 高血钾高血镁# # 严重低血压甚至低血容量性休克，伴有心动过速，四肢厥冷、发绀和虚脱# 极度虚弱无力，萎靡淡漠和嗜睡# 也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷# 消化道表现为恶心呕吐和腹痛腹泻，腹痛缺乏特异性定位体征#高血压低血压腹膜后出血# 周围神经阻滞# 下肢运动障碍室内传导阻滞# 心室起搏#
麻醉管理不当有 ( )
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麻醉管理不当有 ( )麻醉手术中引起神经性休克的常见原因是关于饱和蒸气压的叙述正确的是 ( )肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为各种原因的呼吸、循环停止未及时发现# 舌后坠、呕吐处理不及时而窒息# 高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸# 低血容量未及时纠正# 气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现#低位脊髓麻醉尿素合成减少# 血氨升高# 血内芳香族氨基酸下降
2024卫生职称麻醉学正高医学高级职称考试试题解析(8Z)
#纯氧通气，纠正、改善缺氧#缓解肺血管痉挛#补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克#针对具体情况进行针对性处理#必须选气管内插管全身麻醉注意调整回心血量，尽量使之减少#防止心率加快#过度通气，维持低的动脉二氧化碳分压降压初始应...
卫生职称2023麻醉医学职称正高模拟练习题57
羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统，导致DIC#肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时，可兴奋迷走神经，引起反射性肺血管扩张#羊水进入母体循环的途径有：宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的...
男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，
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肾上腺皮质分泌的激素有可乐定的药理作用包括 ( )全麻下恶性高热与使用下列哪些药物有关刺激肾素释放增多的原因逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪些项改变该患者诊断之一是低清蛋白血症急性左心衰血液低渗状态# 低血容量性休克 急性呼吸衰竭盐皮质激素# 糖皮质激素# 性激素# 肾上腺素去甲肾上腺素治疗阿片类戒断综合征
关于血液
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，就可计算出血液容量# 饮水后血容量暂时增加#主动脉瓣狭窄# 二尖瓣脱垂# 二尖瓣狭窄# 主动脉瓣回流二尖瓣关闭不全胸廓及膈肌剧烈收缩# 面罩加压困难# 显著发绀# 压胸时口鼻无气呼出# 血压脉搏波动明显#眼# 鼻腔# 气管# 皮肤# 直肠#体液总量减少# 血浆蛋白低# 肾功能减退# 肝血流减少# 酶活性降低#胸部X线检查# 纤维支气管镜检查# 肺功能检查# 放射性核素肺血流测定血气分析#
2023卫生职称麻醉(正高)每日一练(06月07日)
下列病理状态不属于"相侮"的是（）婴幼儿麻醉期间低体温易发生下述哪些并发症有关右颈内静脉的描述哪些是正确的()十二经脉中，多气多血的经脉是（）下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断()下列选项中，属于中枢兴奋性递质的是（）。低血容量...
卫生2023麻醉(正高)全套模拟试题321
脾的主要生理功能有（）下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素()原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时的危重病情有有关晶体液的特点，正确的是()高钾血症采取下列哪些措施是正确的()主运化#主疏泄主藏血主升#主统血#末梢部位手术#气...

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