正确答案:

缩窄性心包炎

B

题目：患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为

解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

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[单选题]超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影应注意： ①需做碘过敏试验 ②穿刺日禁食、水 ③常用>16G细针 ④常用20～23GPTC针 ⑤穿刺成功后抽取胆汁送细菌培养及细胞学检查 ⑥抽液后直接注入造影剂 ⑦抽液后更换注射器缓注入造影剂 ⑧术后卧床12小时 ⑨术后卧床24小时

①②④⑤⑦⑨

解析：超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影前需做碘过敏试验，术前空腹禁食，选21G穿刺针置入引导针内，嘱患者屏气不动。抽出一定量的胆汁后换针管缓慢注入稀释为20%～30%的造影剂，避免混入气泡。抽取得胆汁送细菌培养基细胞细胞学检测，患者术后应卧床24小时。

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

扶正和祛邪

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