正确答案: 资料收集方面:病史资料的来源不一致、不详细或不可靠 检查者方面:检查者的检查技巧不同,对症状的认定与评价不同 分析资料方面:一些症状适用于几个诊断,临床医生选择性感知的方向和重点不同,则会做出不同的诊断选择 诊断标准的不同,症状学术语的不统一、变化快
ABCD
题目:精神疾病诊断分歧产生的常见原因有
解析:尽管CT和MRI对某些器质性精神障碍的鉴别诊断有重要意义,但是否充分利用CT、MRI等先进设备却不是精神科误诊的常见原因。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,22岁,7年来频繁出现自伤、抑郁和空虚感,不断变换工作,遇应激事件即出现偏执观念,最可能的诊断是
人格障碍
解析:边缘型人格障碍除了一些情绪不稳的特征之外,患者自己的自我形象、目的及内心的偏好常常模糊不清的或扭曲的,缺乏持久的自我同一性。常有持续的空虚感。
[单选题]确诊痴呆的主要依据是
缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
解析:痴呆以智能障碍为主,智力测验有助于诊断,但抑郁症患者思维迟缓,反应迟钝,智测结果往往不佳,故单凭智测结果不能确诊痴呆;而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断,不能作为特异性的诊断依据;有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。
[单选题]内源性抑郁症的特征不包括
起病有明确的心理社会因素影响
解析:本病的病因目前还不十分清晰,可能与心理因素、遗传因素、神经内分泌等有关,C选项过于绝对,为选非题,故选C。
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
眼球向外固定
[单选题]精神疾病的分类原则是
病因学和症状学兼顾的分类原则
[单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为
前者思维“属他性”,后者思维“属我性”
解析:二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集,指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内,令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”,症状突然出现,迅速消失,均是精神分裂症特征性症状,其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念,指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维,明知没有必要但又无法控制和摆脱,其思维内容具有“属我性”。
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