正确答案: 强直性脊柱炎
A
题目:男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变,最可能的诊断是:
解析:以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样脊柱"。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列关于细菌内毒素作用的认识,错误的是
微循环障碍
解析:内毒素是G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖,毒性相对较弱且无选择性,可单独激活补体旁路途径,可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。
[单选题]非法行医,情节严重构成犯罪的
承担刑事责任
解析:参见《执业医师法》第三十六条:以不正当手段取得医师执业证书的,由发给证书的卫生行政部门予以吊销;第三十九条:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是
中和细菌外毒素
解析:糖皮质激素常用于严重休克,尤其是感染中毒性休克,其抗休克机制为:抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心肌收缩力;提高机体对细菌内毒素的耐受力。激素本身并不能中和细菌毒素,仅通过增强机体对毒素的耐受力而产生抗毒作用。
[单选题]女65岁,头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大。对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是
急性硬脑膜下血肿
解析:"头颅CT示右额颞部高密度新月形影"提示急性硬脑膜下血肿。
[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
寒战发热时
解析:由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。
[单选题]丙型肝炎病毒的主要传播途径是
血液传播
解析:丙型肝炎病毒的主要传播途径是血液传播,包括丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
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