正确答案: 脉压增宽 伴有毛细血管搏动 胸片示左心室、左心房增大 心电图示左心室增大或左、右心室合并增大 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高 超声心动图示左心房和左心室内径增宽,主动脉内径增宽
ABDFGH
题目:病历摘要: 2岁患儿,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。
解析:人卫8版儿科学(P297)动脉导管未闭,即主动脉与肺动脉相通。因主动脉压力大于肺动脉,因此血液左向右分流,故肺动脉血氧含量较右心室高,G选项正确。分流使得肺循环和左心房、左心室、升主动脉的血液量明显增加,左心负荷增大,可导致左心室、左心房增大、内径增宽,主动脉内径增宽,故DFH选项是正确的。因长期大量血液分流,肺小动脉可反应性痉挛,形成肺动脉高压,此时右心室负荷过重,导致右心室肥大,右心房增大最后发生,较少见。故CE选项是错误的。因为舒张压降低,脉压增大,可出现周围血管体征,故AB选项是正确的。
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