正确答案:

TVT或TVT-O吊带手术雌激素治疗

题目：64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。

解析：此患者尿流率和残余尿正常。非手术治疗用于轻、中度压力性尿失禁和手术治疗前后的辅助治疗。非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱锻炼、α-肾上腺素能激动剂和阴道局部雌激素治疗。而手术治疗因阴道无张力尿道中段悬吊带术更为微创，现已成为一线手术治疗方法。

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