[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

正确答案 ：A

静脉栓塞或痉挛

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。本题答案选择A。

[单选题]女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：

正确答案 ：B

伸直型桡骨下端骨折

解析：患者是手掌着地，外观出现银叉畸型，是典型的伸直型桡骨下端骨折的表现，本题答案选择B。

[单选题]女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为

正确答案 ：D

腓总神经麻痹

解析：患者在膝关节做全膝关节置换术后出现足背仍有疼痛，麻木无力，考虑是腓总神经麻痹。

[多选题]肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些

正确答案 ：BC

虎口区感觉障碍

拇指不能背伸

解析：桡神经肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。大鱼际萎缩需考虑正中神经损伤桡神经损伤所致

[单选题]关于桡神经损伤正确的是

正确答案 ：A

易发生于肱骨中下1/3处

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择A。

[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是

正确答案 ：A

细菌学检查及病理学检查

解析：实验室检查化脓性关节炎 ，血中白细胞明显升高，可达20×109／L，以上，核左移，部分病人可有中毒颗粒。穿刺脓汁作细菌培养可获阳性结果，有助于鉴别诊断。本题答案选择A。

[多选题]有关桡骨头半脱位的论述，正确的是

正确答案 ：ACDE

也称牵拉肘

患儿有前臂被牵拉史

肘关节常呈半屈曲位固定

桡骨头有压痛，前臂旋转时加剧

解析：桡骨头半脱位多发于5岁以下小儿，其他选项均正确，本题答案选择ACDE。

[单选题]目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是

正确答案 ：C

强直性脊柱炎

解析：在强直性脊柱炎患者中约90%的HLA-B27阳性，本题答案选择C。

[多选题]下列说法正确的是

正确答案 ：ABCD

脊索瘤和造釉细胞瘤均为低度恶性肿瘤

长骨造釉细胞瘤影像学形态表现多样，类似各种原发和转移性骨肿瘤

长骨造釉细胞瘤可分为经典型和分化型2种类型

脊索瘤的X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏，具有不规则的扇形边缘，有时可见基质钙化

解析：脊索瘤对放疗不敏感，其他选项的描述均正确。

[单选题]7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：依据题目中的描述，考虑是化脓性骨髓炎，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

[单选题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是

正确答案 ：C

早期累及髋关节，出现髋关节强直

解析：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显，本题答案选择C。

[单选题]男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定 ( )

正确答案 ：B

右下肢皮肤感觉测定

解析：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，而皮肤感觉测定没有作用，故本题答案选择B。

[单选题]下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是

正确答案 ：B

HLA-B27阳性率高

解析：强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高，约90%以上是阳性。多见于青年男性，绝大多数首先侵犯骶髂关节，类风湿因子试验阴性，有家族史，本题答案选择B。

[单选题]断肢再植一般以6～8小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至

正确答案 ：C

12～24小时

解析：断肢再植一般以6～8小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至12～24小时。

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

正确答案 ：D

椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见，故本题答案选择D。

[单选题]化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为

正确答案 ：E

骨髓、骨和骨膜

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。

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