[单选题]患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是
正确答案 :C
预防病理性骨折
解析:题目中描述是化脓性骨髓炎,行石膏外固定的主要目的是预防病理性骨折。
[单选题]断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限
正确答案 :B
6~8小时
解析:再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6~8小时者,基本上可以恢复,超过10~20小时,大多数演变为不可逆的变性,故本题答案选择B。
[单选题]女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是
正确答案 :C
肩周炎
解析:患者近50岁,出现肩部疼痛,活动受限,无手臂麻木感,考虑肩周炎,又称五十肩。
[单选题]能明确脊椎压缩性骨折的是 ( )
正确答案 :A
X线检查
解析:答案中的后4项都是骨折的表现,对于脊椎压缩性骨折没有特征性,需要行X线检查来明确诊断。
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
正确答案 :B
小便时疼痛与否
[多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为
正确答案 :ACDE
缺血期
血供重建期
愈合期
畸形残存期
解析:股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。
[单选题]男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取
正确答案 :C
切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定
解析:患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6且只是轻微移位,不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显,就需要手术了,内踝用螺丝钉固定,外踝用钢板固定,故本题答案选择C。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
正确答案 :ABCE
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为
正确答案 :E
以上都是
解析:小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为:1首先矫正髋关节和膝关节畸形2有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉3臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常4对侧的下肢功能接近正常,本题答案选择E。
[单选题]下列关于髋关节结核的描述,正确的是
正确答案 :A
多见于儿童
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直与下肢不等长最为常见。“4”字试验、托马斯征均为阳性。
[单选题]女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
右腕Colles骨折
解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
正确答案 :E
《神农本草经》
[单选题]男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为
正确答案 :D
骨软骨瘤
解析:①根据"生长较慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,都与本例特点不同,可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。
[单选题]提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是
正确答案 :D
髌骨下摩擦感(+)
解析:McMurray 试验是检查半月板的。Allis征提示髋关节后脱位。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查。直腿抬高试验一般用于坐骨神经的检查,故本题答案选择D。
[单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
正确答案 :A
前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
解析:肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤,出现答案A中的表现。
[单选题]杜加(Dugas)征,用于检查
正确答案 :B
肩关节脱位
解析:杜加(Dugas)征又称为搭肩贴胸试验,是用于检查肩关节脱位,故本题答案选择B。
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