正确答案:

足剂量短疗程

C

题目：女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

解析：3.合理使用该类药物首先应注意的问题是足剂量和短疗程。在治疗失眠时往往依据失眠的不同情况选用不同的药物，多以睡前服用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括

肝掌

解析：门静脉的血流受阻，血液淤滞时，可以引起门静脉系统压力的增高。门静脉高压症大多数由肝硬化引起。表现为门-腔静脉间交通支开放、扩张、扭曲形成静脉扩张，从而出现腹壁和食管胃底静脉曲张（导致呕血和黑便）、脾肿大、脾功能亢进；腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。而肝掌为肝功能减退的表现，而非门脉高压的表现。故选C。

[单选题]胆道疾病检查首选

B超

解析：B超检查，属无创性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断等。ERCP检查后，少数可因注射压力过高或重复注射造影剂，引发急性胰腺炎。

[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

支气管平滑肌痉挛

解析：①毒蕈碱样症状最早出现。主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛、腺体分泌增多和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小；流涎、流泪、多汗或大汗淋漓；心跳减慢；痰多、气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。②烟碱样症状由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性增高引起肌纤维、肌束震颤，常从小肌群开始，逐渐发展至全身，乃至全身抽搐，严重者可出现肌无力，甚至因呼吸肌麻痹而死亡；交感神经节兴奋、节后纤维释放儿茶酚胺增多，使血管收缩、血压升高、心律失常，体温升高，严重者可因血管运动中枢麻痹出现血压下降，甚至休克。③中枢神经系统症状主要表现：头晕、头痛、乏力、烦躁不安、共济失调，重者意识模糊，甚至昏迷，可发生脑水肿、呼吸衰竭。④迟发性多发性神经病个别患者在急性中毒症状消失后2~3周发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变的症状和体征，病变主要累及肢体末梢。⑤中间型综合征少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24~96小时突然死亡，称"中间型综合征"。其发生与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关。

[单选题]女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

化学治疗甲氨蝶呤

解析：根据题中所给条件，应当诊断为绒毛膜上皮癌。绒毛膜上皮癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏，并转移至全身，致病人迅速死亡。绒癌治疗以化学治疗为主，化学治疗进展很快，药物繁多，应根据病情选择化学治疗。Ⅰ期5年存活率80%～94%，Ⅱ期60%～80%，Ⅲ期50%～65%，Ⅳ期10%～20%。

[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml.血压100/65mmHg，Hb110g/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

解析：输血的适应征：1.大量失血：500-1000ml或以上。2.贫血或低蛋白血症。3.重症感染。4.凝血机制障碍。

[单选题]男，16岁。参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)。休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是

功能性蛋白尿

解析：剧烈运动后出现，一天后好转。多发生在青春发育期少年。

[单选题]下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是( )

底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加

解析：酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不合抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。

[单选题]男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

两种有效抗生素

解析：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

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