[单选题]下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器

正确答案 ：E

子宫

[多选题]小脑后下动脉 ( )

正确答案 ：BCD

供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体

分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合

基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

正确答案 ：A

炎性反应失控，导致组织细胞损害

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

[单选题]加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的

正确答案 ：E

减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿

[单选题]脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致 ( )

正确答案 ：A

左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫

[单选题]少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外

正确答案 ：C

少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

正确答案 ：C

风热表证

[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是

正确答案 ：E

常有多关节同时受累

[单选题]心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是

正确答案 ：D

针尖样瞳孔

解析：心脏骤停的诊断主要是依据意识丧失伴有大动脉搏动的消失，同时也可以伴有心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后即停止，多发生于心脏骤停30秒以内；面色苍白兼有青紫，瞳孔散大。针尖样瞳孔一般出现于吗啡类药物中毒等情况。

[单选题]小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为

正确答案 ：C

早期出现意识障碍

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

正确答案 ：C

心、肺、心包经

[单选题]患者为中年女性，自觉右手麻木、疼痛，夜间不加重，可放射至肘和前臂，下列检查最有可能是阳性发现的是

正确答案 ：B

Phalen征

[单选题]动脉瘤破裂后，再次发生破裂的高峰时间段是

正确答案 ：B

第1周末至第2周

解析：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

正确答案 ：B

患侧瞳孔逐渐散大

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

正确答案 ：C

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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