[单选题]必须优先处理的急症 ( )
正确答案 :B
张力性气胸
解析:张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,是进行性发展的,故应优先处理。
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
正确答案 :C
纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[多选题]对放疗敏感的肿瘤
正确答案 :BD
尤文肉瘤
淋巴瘤
解析:对放疗敏感的肿瘤有尤文肉瘤和淋巴瘤。
[单选题]男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 ( )
正确答案 :E
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
解析:患者骨折已经8个月,现在断端骨髓腔已封闭硬化,考虑骨不连,需要手术切除硬化骨,钢板固定,植骨手术。
[单选题]关于先天性髋脱位的检查,下列哪项3岁患儿不宜采用
正确答案 :A
弹进弹出试验
解析:弹进弹出试验不适用于3个月以后的患儿检查,可能会造成伤害,故本题答案选择A。
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[多选题]慢性骨髓炎的特点为
正确答案 :ABDE
死骨
死腔
窦道
窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变
解析:慢性骨髓炎的特点为有死骨或弹片等异物和死腔的存在,局部广泛瘢痕组织及窦道形成,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。
[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为( )
正确答案 :D
Ortolani征
解析:Ortolani征(髋关节稳定试验)又称弹进试验,3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性,可早期发现先天性髋关节脱位,此试验不适合于3个月以上婴幼儿,因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上(在此之前髋臼大部分还是软骨)拍双髋X线摄片。
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是
正确答案 :ACDE
放疗
新辅助化疗
截肢术
关节置换术
解析:骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤
骨表面骨性突起物,顶面软骨帽,中间为髓腔
多发生于青少年,随发育而长大,骨骺线闭合后停止生长
多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端
多发骨软骨瘤有恶变风险
多无症状,发生疼痛是应警惕恶变可能
治疗:一般不需治疗。
若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。
切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。
[单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
正确答案 :D
左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
解析:患者是股骨颈中段骨折是经颈型,Pauwels角60度是内收,断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折,故本题答案选择D。
[单选题]患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:患者X线见股骨颈骨折头下型,移位明显,因为是老年人,不宜长期卧床,可行人工股骨头置换术。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
正确答案 :D
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为
正确答案 :B
右上臂完全离断伤
解析:该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。
[单选题]有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的
正确答案 :B
患足感觉障碍
解析:跟腱的损伤,没有感觉方面的障碍,其他的四项正确。
[单选题]骨盆骨折最严重的并发症是
正确答案 :B
腹膜后血肿
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,造成失血性休克,故本题答案选择B。
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