[多选题]烧伤的临床分期包括

正确答案 ：ACD

急性体液渗出期

感染期

修复期

解析：烧伤的临床分期：　　1.体液渗出期：烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿（第三间隙异常）　　2.急性感染期：烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基；在深度烧伤区的周围。　　3.修复期：包括创面修复期和功能修复期。

[多选题]患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

正确答案 ：BCE

右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术

膀胱镜检查

输尿管镜检查

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

[多选题]活动受限可导致泌尿系统发生 ( )

正确答案 ：ABCD

排尿困难

尿潴留

泌尿道结石

泌尿道感染

解析：活动受限可导致泌尿系统发生尿潴留、泌尿道感染、排尿困难、泌尿道结石

[多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

正确答案 ：ACD

急性期患者应绝对卧床休息10～14d

患肢宜高于心脏平面20～30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

[多选题]肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时，可能的原因是营养液

正确答案 ：BCE

温度过低

种类不适宜

总量过大

解析：在行胃肠内营养支持时，有些患者会发生恶心和呕吐，其原因是多方面的，其中包括：营养液气味难闻，营养液高的渗透压导致胃潴留，输注速度过快，乳糖不能耐受

[多选题]护理人员应具有法律意识主要包括 ( )

正确答案 ：BCDE

法律观念

法律知识

法律心理

法律思想

解析：护理人员应具有法律意识主要包括法律观念、法律心理、法律知识、法律思想

[多选题]关于破伤风描述错误的是

正确答案 ：ABCE

早期出现颈部肌肉强力收缩

光线不能诱发全身肌肉抽搐

严重者神志不清

不会发生骨折

解析：破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。

[多选题]洗胃的适应证有 ( )

正确答案 ：ABDE

食物中毒

安眠药中毒

有机磷中毒

生物碱中毒

解析：洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。

[多选题]药物治疗的医德要求是

正确答案 ：ADE

严格掌握配伍禁忌

选用安全有效的药物

坚持治本为主，标本结合的原则

[多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

正确答案 ：ABCD

评估性措施

预防性措施

教育性措施

治疗性措施

[多选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有( )

正确答案 ：BCDE

静息痛

患肢苍白，皮温显著降低

足背动脉消失

胫后动脉消失

解析：营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现皮肤温度升高，但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。

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