[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是()
正确答案 :ABCD
Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成,疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
解析:这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注,当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年,Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置,达到了-190℃的低温,他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后,一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词,该技术在20世纪80年代开始流行,但相关文献发表则逐渐减少[Cooper IS,Lee AS.Cryo-static congelation:a system for producing a limited,controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961;133:259-263.
Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967;78B.:201-207.
Lloyd JW,Barnard JD,Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976;2(7992):932-934].
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
[多选题]下列自主神经反射异常的常见症状是()
正确答案 :ABCD
急剧上升的血压
在损伤以上区域面部潮红、出汗
外周血流量明显减少
听力下降
解析:自主神经反射异常患者通常表现为心率下降,血压的急剧变化,损伤平面以上出现脸红和出汗,外周血流急剧减少,保留迷走神经的反射通路。
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
正确答案 :E
脾虚湿盛
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
正确答案 :B
经别
[多选题]SCD患者疼痛性血管栓塞危险期的管理经常需要采用氧供。以下关于管理SCD患者氧供的说法正确的是()
正确答案 :ABCD
SCD疼痛危险期患者常给予低流量吸氧来减少可逆的镰状细胞数量
很少有数据支持SCD患者使用氧供
常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者可能减少网状细胞过多症
常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者没被证实有益
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
正确答案 :D
运脾化湿
[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
正确答案 :ABCD
应在肌肉内侧进行
可使用肉毒杆菌
神经刺激器能帮助确定肌肉位置
肌肉的鉴别可使用直肠指检
解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。
[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
正确答案 :ABC
身体创伤
发热性疾病
纤维肌痛家族史
解析:目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史,纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。
[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法,正确的是()
正确答案 :AC
它是一种抗惊厥药物
快速滴定可能引起皮疹
解析:病例报告证据表明拉莫三嗪能减少复合区域疼痛综合征的症状(1型),可以看到促汗神经在这种情况下改变伴随疼痛和异常性疼痛的缓解。可能主要的限制快速滴定到一个治疗剂量不良反应是皮疹。
使用更高的剂量,但是如果每天300mg没有产生作用,进一步增加不可能产生镇痛作用。由于拉莫三嗪相对半衰期长,每天一次的剂量可能是恰当的。
[多选题]诊断为肘管综合征,患者可能会出现()
正确答案 :ABC
前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木
小指屈曲
Wartenberg征
解析:尺神经可在在肘管中受压迫(肘管综合征),可导致第一背侧骨间肌萎缩,小指屈曲,小指内收肌力减弱(Wartenberg征),最终导致慢性尺神经损害——握捏的无力。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[多选题]木聚糖多硫酸酯钠()
正确答案 :BD
口服类似于肝素
增加膀胱表面黏膜亲和力
解析:戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。
[多选题]十二经别的主要功能是( )
正确答案 :ACE
加强相互表里的两条经脉在体内的联系
扩大十二经脉的主治范围
加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
正确答案 :AC
清晰的感觉
幻听
解析:A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱(如瞳孔散大和对光反射减弱)。幻觉通常是视觉型。
[单选题]眉心至后发际为( )
正确答案 :D
15寸
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