• [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
  • 正确答案 :BCE
  • 补气

    养血

    补阳


  • [多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
  • 正确答案 :BCD
  • 因其他疾病计划长期使用NSAID者

    早期胃癌术后

    低度恶性胃MALT淋巴瘤

  • 解析:1)非萎缩胃炎,萎缩性胃炎,淋巴细胞性胃炎等;(2)胃溃疡,十二指肠球部溃疡;(3)胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;(4)胃少见病:增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等;(5)长期使用NSAID者.

  • [单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
  • 正确答案 :A
  • 风邪


  • [多选题]诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
  • 正确答案 :DE
  • PSA

    PAP

  • 解析:1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原(PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;故DE正确。

  • [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有
  • 正确答案 :ABDE
  • 药物止血,有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等

    气囊压迫止血

    内镜下治疗

    经颈静脉肝内门体静脉分流术

  • 解析:一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血,使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点,因此,容易被患者接受,在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验,对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况,对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来,内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点,通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式,可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切,但由于设备昂贵,而且对操作者技术要求很高,因此,一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施,不管是大出血还是小的出血,都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药,在选择止血药时,应该根据患者病情合理用药,包括药物种类、用药时间等,以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS):本法为发展起来的新技术,要用以治疗门脉高压曲张静脉出血,还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著,受到广泛的重视。E正确。

  • [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
  • 正确答案 :A
  • 天府


  • [多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要,有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血糖>11.2mmol/L

    有腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征

    血钙显著下降2mmol/L以下

    临床表现出现休克症状

    尿淀粉酶突然下降

  • 解析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。故选:ABCDE。

  • [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 说明五脏的生理特性

    说明五脏和六腑的相互关系

    阐释五脏的相互关系

    阐释五脏和经脉的相互关系

    阐释脏腑的表里关系


  • [多选题]关于下消化道出血的表述正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 下消化道出血指Treitz韧带以下部位的消化道出血

    便血是其主要的出血方式

    大多数具有自限性

    少数患者有严重的进行性便血

  • 解析:1.屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠,结肠与直肠)称下消化道。A正确。2.遇便血者,尤下消化道大出血,应根据病史、临床表现及出血的特征,B正确。3.一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血,这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色,E正确。4..大多数具有自限性C正确。

  • [多选题]患者低热、腹部触及肿块可见于 ( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 溃疡性肠结核

    结核性腹膜炎

    结肠癌

    克罗恩病


  • [多选题]治疗促胃液素瘤的关键在于
  • 正确答案 :ACD
  • 使用质子泵抑制剂

    使用生长抑素类似物

    手术切除肿瘤

  • 解析:治疗促胃液素瘤包括:使用质子泵抑制剂、使用生长抑素类似物、手术切除肿瘤。治疗包括:1、内科治疗 质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、奥曲肽;2、外科治疗 手术切除肿瘤 3、化疗 包括链佐星(链脲霉素)、链佐星(链脲霉素)加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。故选:ACD。

  • [单选题]属于治则的是( )
  • 正确答案 :D
  • 活血化瘀


  • [多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )
  • 正确答案 :BDE
  • 萎缩改变主要位于胃体部

    血液中可存在壁细胞抗体

    可伴桥本甲状腺炎

  • 解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎,自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。故选:BDE。

  • [多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 恶心呕吐

    食欲减退

    乏力

    肝区疼痛

    严重者可并发急性肝功能衰竭

  • 解析:其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。

  • [多选题]关于肝性脑病的氨代谢,下述哪些正确
  • 正确答案 :ACDE
  • 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

    动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    便秘时会引起血氨增高

    结肠呈碱性环境时产氨增加

  • 解析:1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高,脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环,使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环,导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素,去除诱因,脑病常可获得改善,受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

  • [单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
  • 正确答案 :C
  • 以虚实为纲


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