[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是
正确答案 :C
术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
解析:治疗
1.非手术疗法:钡剂灌肠,空气灌肠:我国最常用。B超监视下水压复位
2.手术疗法:晚期比较严重的病例,或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死,即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤,呈现水肿和淤血时,可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿,往往不能复位,或复位后发现肠管已坏死,应该尽力争取做肠切除一期吻合术。
[单选题]急性胰腺炎可有
正确答案 :C
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
解析:当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死,胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放射至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。
[单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是
正确答案 :C
穿刺脓液呈棕褐色
解析:穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现,细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色。
[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为
正确答案 :C
皮片下血肿或血清肿
解析:血运障碍,包括静脉回流不畅和动脉取血,皮瓣下血肿,皮瓣撕脱,感染。
[单选题]中心型椎体结核多见于
正确答案 :B
10岁以下的儿童
[单选题]食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
正确答案 :B
癌已侵犯食管外组织
解析:食管癌患者出现持续性胸背痛,表示癌已侵犯食管外组织,为晚期症状。
[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是
正确答案 :B
血红蛋白上升
解析:一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~100g/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。
[单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
正确答案 :E
术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。
[单选题]蚕食脱痂法适用于
正确答案 :A
仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
[单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是
正确答案 :B
手术后复发的甲状腺功能亢进
[单选题]关于单纯性甲状腺肿的病因,下列错误的是
正确答案 :C
甲状腺素功能障碍
解析:单纯性甲状腺肿的病因:
1.甲状腺素原料(碘)缺乏:如饮水和食物中含碘量不足——地方性甲状腺肿。
2.甲状腺素需要量增高 :如青春发育期、妊娠期或绝经期妇女。
3.甲状腺素合成和分泌障碍:如久食含硫脲的萝卜、白菜等。
[单选题]患者男,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中,具有诊断意义的是
正确答案 :C
前列腺液常规:WBC20~30个/HP,卵磷脂小体减少
[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )
正确答案 :E
立即排气解除胸腔的高压状态
解析:张力性气胸,首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
正确答案 :B
伤后即出现"中间清醒期"
解析:急性硬膜外血肿临床特征:1)常见于成年人,由于外力的直接作用,血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻,伤后多无原发性昏迷,待血肿形成后开始出现昏迷;原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷,随之可有中间清醒期,但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状,常合并颅骨骨折及头皮损伤,血肿易发生在骨折处。2) 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成,动眼神经受压出现患侧瞳孔散大,如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大,幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征,但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3) CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿,边界锐利,可见占位效应,如中线结构移位及侧脑室受压变形;骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。
[单选题]有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :E
已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
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