[单选题]属于个人史的是
正确答案 :C
血吸虫疫水接触史
[单选题]患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0.08,1周前感冒后再次出现眼红痛,左眼睫状充血(++),角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区,荧光素染色(+),2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是( )。
正确答案 :D
抗病毒治疗,选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
解析:HSK的总体治疗原则为活动期抑制病毒在角膜内的复制,减轻炎症反应引起的角膜损害,在炎症静止期根据角膜混浊的程度以及对视力的影响,确定手术治疗方案。本题中角膜中央的混浊已经累及全层,但范围较局限,因此积极的抗病毒治疗后,需进行部分全层角膜的置换方能恢复光学区的透明性。本题答案选D。
[单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标
正确答案 :A
尿量和尿比密
[单选题]诊断缺血型视网膜分支静脉阻塞的依据为:眼底荧光血管造影中,毛细血管无灌注区大于
正确答案 :C
5个视盘面积
解析:分支静脉阻塞分为非缺血型和缺血性,非缺血型,无明显毛细血管无灌注区形成;缺血型,有大片毛细血管无灌注区(>5个视盘面积),甚至累及黄斑区,视力预后差。
[单选题]检查角膜上皮有无缺损所用的药物为
正确答案 :D
荧光素钠
[单选题]黄色瘤患者合并有血脂异常的比例是( )。
正确答案 :C
30%
解析:该题是基础理论记忆题。黄色瘤患者中有30%左右的人伴有全身血脂升高。答案选C。
[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
正确答案 :A
死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
[单选题]关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是
正确答案 :E
1%阿托品点眼
[多选题]对玻璃体猪囊尾蚴疾病表述正确的是
正确答案 :BDE
病人有时可见虫体蠕动
可用玻璃体手术取出
眼底检查时见囊尾蚴约1.5~6PD大小
[单选题]虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征 ( )
正确答案 :B
未成熟期
解析:膨胀期或未成熟期:晶状体混浊加重,皮质吸水肿胀,晶状体体积增大,前房变浅,有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作。以斜照法检查时,投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月形阴影,称为虹膜投影,为此期的特点。患者视力明显下降,眼底难以清楚观察。
[多选题]提高白内障手术效率还应当掌握防盲治盲工作的“三A”原则是 ( )
正确答案 :ABC
“适当的”
“能负担的”
“可接近的”
解析:从我国目前情况来看,搞好防盲治盲的关键是提高工作效率。应当根据我国盲和视力损伤的严重情况和人力、财力资源做好规划,争取在尽量短的时间内根治我国的可避免盲。当前最为严重的是白内障盲的治疗,应当尽快地提高白内障手术率。要达到这一目标,单靠眼科医师的努力是不够的,需要集中各方面的力量共同工作。提高白内障手术效率还应当掌握防育治盲工作的“三A”原则,即开展防盲治盲工作应当是适当的( approprlate)、能负担的( affordable)、可及的( accessible)。“适当的”原则是指防盲治盲的开展应当因地制宜,采取符合各地实际情况的措施和方法。“能负担的”的原则是指防盲治盲应和各地社会经济发展水平相适应,能被国家社会和个人所负担。“可及的”原则是指应当使盲和视力损伤者能有途径充分使用防盲治盲的服务设施。
[单选题]患者女,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是( )。
正确答案 :C
颗粒状角膜营养不良
解析:颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一,属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展,青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外,可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块,形态各异,逐步向角膜实质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性,角膜颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色,用PAS法(过碘酸-雪夫染色)呈弱染,沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知,正确的诊断应该是C。
[单选题]内斜视戴眼镜的原则
正确答案 :A
正镜尽量要足度矫正
解析:该题为临床综合分析题。正镜可以影响调节力,有一些内斜视患者,往往调节力过强,所以戴正镜尽量要足度矫正。
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