[单选题]中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质是

正确答案 ：E

烟草

解析：烟草是中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质。

[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的症状表现的描述不正确的是

正确答案 ：C

意识障碍逐渐加重，不会呈波动性

解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是

正确答案 ：D

痴呆

[单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

正确答案 ：A

焦虑

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

[单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是

正确答案 ：B

胆碱能系统的不良反应

解析：抗胆碱能作用为三环类抗抑郁药的主要副作用。

[单选题]关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

正确答案 ：B

60%的患者起病于15～55岁

解析：研究发现，90%的精神分裂症起病于15～55岁。

[单选题]关于心身医学，下列说法不正确的是

正确答案 ：C

是心理学的分支之一

解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。

[单选题]抢救急性三环类抗抑郁药中毒，最好选用

正确答案 ：A

毒扁豆碱

解析：可用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用。

[单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

正确答案 ：C

精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

[单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用

正确答案 ：E

氯丙嗪

解析：垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和GH，而后为促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲状腺激素（TSH），最后是血管加压素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

[单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

正确答案 ：D

症状持续时间短，一般不超过1个月

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

[单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

正确答案 ：E

程序化

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

[单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

正确答案 ：B

提高精神障碍诊断的一致性

解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。

[单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

正确答案 ：D

大部分多动综合征儿童智力低于正常

解析：答案A、B、C、E所述均正确，其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。

[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

与精神分裂症不易鉴别

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

[单选题]5-HT功能低下

正确答案 ：B

抑郁发作

解析：大量的研究表明：多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有关，而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关；抑郁发作主要与5-HT功能低下有关；阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病，与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外，慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。

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