正确答案:

房间隔缺损

D

题目：4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是()

病毒性肝炎

解析：正确答案:D

[单选题]尿道下裂分型是按()。

尿道外口位置

解析：答案B

[单选题]诊断儿童结核病的主要依据是

根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

[单选题]婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是

饮食不洁

解析：D。小儿腹泻易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。④肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。

[单选题]脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表现

弓形虫

解析：我国是巨细胞病毒(CNV)感染的高发地区，孕妇抗体阳性率高达95％，孕妇原发感染或再发感染病毒均可通过胎盘感染胎儿，引起先天感染。先天性弓形虫感染以脑和眼的损害为多见，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症常是它的主要表现。

[单选题]6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血压140／90mmHg，血浆白蛋白35g／L。此患儿可出现下列检查结果，但除外

血急相蛋白升高

[单选题]其疗效为

激素敏感

解析：激素敏感指激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。激素部分敏感指治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍+～++。激素耐药指治疗满8周，蛋白尿仍在++以上。激素依赖为对激素敏感，用药即缓解，但减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又可缓解并重复2～3次者。反复指在激素用药过程中尿蛋白已转阴，后又出现尿蛋白++以上。

[多选题]支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是

FEV1下降

PEF下降

外周阻力升高

解析：ABC。支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变包括：FEV，下降、 PEF下降、外周阻力升高、PEF变异率大于 20%等。

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